诺维本联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌

目的 探讨诺维本(长春瑞滨)联合顺铂方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 73例蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者接受诺维本联合顺铂方案化疗.诺维本(法国Pierre Fabre公司产品)25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75～80 mg/m2,静脉滴注, 分割为2～5 d.3周为1个周期,每2个周期治疗结束2周后评价疗效.结果 71例均可评价近期疗效和不良反应,总有效率为63.4%(45/71),完全缓解4.2%(3/71),部分缓解59.2%(42/71),稳定32.4%(23/71),进展4.2%(3/71).既往放疗者疗效优于未放疗者(P=0.029),转移部位为单个者疗效优于多个者(P=0.005).主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 诺维本联合顺铂方案是治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌安全有效的方案. Abstract： Objective To investigate the efficacy and security of vinorelbine combined with cisplatin in the treatment of advanced breast cancer patients resistant to antracyclines and/or taxanes.Methods Seventy-three patients with advanced breast cancer resistant to anthracyclines and/or taxanes received NP regimen:Vinorelbine(NVB 25 mg/m2,intravenous infusion, day 1,8) plus cisplatin(DDP 75-85 mg/m2,intravenous infusion in 2-5 days).Three weeks as one period of treatment.The evaluation was performed two weeks after every two periods of treatment. Results Seventy-one patients were evaluated for efficacy and toxicity of the therapy, the overall response was 63.4%(45/71),3 cases (4.2%) had complete response,42 cases(59.2%)had partial response,while 23 cases(32.4%) had stable disease and progressive disease were 3 cases(4.2%).The efficacy in patients who had received radiotherapy were more effective than those without radiotherapy(P=0.029).The efficacy in patients with single metastatic organ were more effective than those with multiple organs(P=0.005). The common toxicities were myelosuppression and gastrointestinal reactions.Conclusions Vinorelbine combined with cisplatin are tolerable and effective in the treatment of advanced breast cancer with anthracycine and/or taxanes resistance.     

乏氧对EC9706细胞多药耐药相关蛋白表达的影响

目的:研究乏氧对人食管鳞状细胞癌EC9706细胞株的多药耐药相关蛋白(MRP)表达的影响,探讨乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)在乏氧引起肿瘤细胞多药耐药中的作用.方法:采用化学性低氧诱导剂氯化钴(CoCl2)体外培养人食管鳞状细胞癌EC9706细胞株,用RNAi沉默HIF-1α基因表达,应用半定量RT-PCR检测HIF-1α基因沉默效果.应用RT-PCR、免疫细胞化学技术检测RNA干扰前后乏氧条件下MRP1蛋白及RNA水平表达的变化.结果:乏氧后EC9706细胞中MRP1 mRNA和蛋白的表达均增加(P<0.05).针对HIF-1α基因的siRNA干扰技术,能有效沉默HIF-1α基因的表达.同样乏氧条件,转染HIF-1α siRNA后EC9706细胞较未转染及转染Control siRNA组细胞相比,MRP1 mRNA和蛋白的表达均减少(P<0.05).结论:HIF-1α上调食管鳞状细胞癌细胞中MRP1的表达可能是乏氧条件下化疗耐药的机制之一;HIF-1α可望成为新的食管鳞状细胞癌治疗的靶点.     

重组红细胞生成素治疗食管癌化疗致贫血的观察

目的探讨重组红细胞生成素(rhEPO)对晚期食管癌化疗所致贫血的疗效。方法51例晚期食管癌采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血患者,随机分为两组,rhEPO治疗组25例,给予皮下注射rhEPO,剂量为150 U/kg,3次/周。对照组26例,不给予EPO治疗,仅给予利血生片20 mg/次,3次/d。结果治疗后4周起EPO治疗组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞总数(RBC)值均明显上升,与治疗前相比及与同期对照组相比差异有统计学意义,Hb(102±12)g/L vs(96±10)g/L,HCT(0.32±0.05)%vs(0.27±0.04)%,RBC(3.27±0.34)×1012/L vs(2.86±0.19)×1012/L(P<0.05,P<0.01)。rhEPO治疗总有效率为76.0%,与对照组(20.0%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论EPO对晚期食管采用以顺铂为主联合方案化疗所致贫血有肯定的疗效,而且不良反应少,从而改善患者生活质量。     

MMC/UFT/LV方案治疗复发难治性大肠癌

目的 观察丝裂霉素(MMC)联合优福定(UFT)、亚叶酸钙(LV)治疗复发难治性大肠癌的安全性和有效性.方法 28例经草酸铂、伊立替康、卡培他滨治疗失败的晚期大肠癌患者,给予MMC,8mg/m2静脉注射,第l天;UFT,350mg/(m2·d)分3次口服,第1～14天;LV,90mg/d分3次口服,第l～14天.MMC使用前予托烷司琼5 mg、氨磷汀500 mg静脉注射.28d为1个周期,6个周期为1个疗程.评价不良反应和疗效.结果 27例完成2个周期化疗可评价疗效,疾病控制率为59.3%(16/27).28例均可评价不良反应,其中Ⅰ-Ⅱ级血液毒性为最常见的不良反应,血红蛋白减少占42.9%(12/28),血小板减少占32.1%(9/28),中性粒细胞减少占28.6%(8/28);非血液毒性主要为轻度疲乏和恶心、呕吐及腹泻.结论 MMC/UFT/LV方案治疗复发难治性大肠癌安全、有效.     

三氧化二砷对前列腺癌DU-145细胞RASSF1A基因的去甲基化作用

目的研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对激素非依赖性前列腺癌DU145细胞的生长抑制作用及对RASSF1A基因去甲基化和蛋白表达的影响。方法应用MTT法检测不同浓度(0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、12.0、20.0μmol/L)的As2O3不同作用时间(24、48、72 h)对DU145细胞的生长抑制作用;应用甲基化特异性PCR(MSP)和West-ern blot检测As2O3对DU145细胞RASSF1A基因甲基化状态及蛋白表达的影响。结果 As2 O3可抑制DU145细胞的增殖,在一定范围内随着药物浓度的增高,抑制作用逐渐增强(F=838.089,P<0.05);同一浓度作用时间越长,抑制率越高(F=8.849,P<0.05);且As2O3可使RASSF1A基因甲基化逆转,蛋白重新表达。结论 As2O3可以逆转前列腺癌DU145细胞RASSF1A基因启动子CpG岛的异常甲基化,诱导该抑癌基因的重新表达,抑制前列腺癌DU145细胞的增殖。     

三氧化二砷对乳癌细胞系MDA-MB-468雌激素受体表达的影响

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对人雌激素受体α(ERα)阴性的乳癌细胞株MDA-MB-468进行药物诱导后ERα启动子CPG岛的甲基化状态及蛋白的变化。方法:常规培养MDA-MB-468细胞,采用MTT法检测0.5、1.0、2.0、4.0、8.0和16.0mmol/LAs2O3分别处理24、48和72h后细胞的生长抑制率,甲基化特异性PCR检测1.0、2.0、4.0μmol/LAs2O3处理72h后MDA-MB-468细胞ERα启动子CpG岛的甲基化状态,Westernblot检测1.0、2.0、4.0μmol/LAs2O3处理72h后MDA-MB-468细胞ERα蛋白的表达情况。结果:As2O3可抑制MDA-MB-468细胞增殖,其作用呈时间和剂量依赖性(F浓度=375.603,F时间=474.827,P<0.001)。经1.0、2.0、4.0μmol/LAs2O3处理后的MDA-MB-468细胞启动子CpG岛甲基化水平降低,ERα蛋白重新表达。结论:As2O3明显抑制MDA-MB-468增殖,适当浓度As2O3能诱导ERα去甲基化,使ERα阴性的MDA-MB-468细胞恢复表达ERα。     

消化系统恶性肿瘤伴发2型糖尿病患者的细胞免疫功能检测

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并消化系统恶性肿瘤患者的细胞免疫功能状态。方法：采用流式细胞学技术对比检测21例健康志愿者，37例单纯T2DM患者和23例T2DM伴消化道恶性肿瘤患者的T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）计数。结果：单纯组和伴发组的CD4＋T细胞计数和CD4＋／CD8＋比率明显低于对照组（P〈0．05），伴发组NK细胞计数低于对照组和单纯组（P〈0．05）。结论：T2DM伴消化系统恶性肿瘤患者比单纯T2DM患者有更为严重的细胞免疫功能下降状态。     

紫杉醇联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效分析

目的观察紫杉醇联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 51例入组患者被随机分为两组,观察组27例接受紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗:紫杉醇135~175 mg/m2静脉滴注3 h,d1;替吉奥根据体表面积(<1.25 m2,40 mg;1.25~1.50 m2,50 mg;>1.5 m2,60 mg)2次/d于早晚餐后顿服,d1~14。对照组24例接受顺铂联合氟尿嘧啶治疗:顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1~3;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,d1~5;氟尿嘧啶600 mg/m2连续静滴,d1~5。以上化疗方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效。比较两组患者临床疗效、不良反应。结果观察组与对照组客观有效率、疾病控制率、中位PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎的发生率高于观察组(P<0.05)。观察组脱发的发生率高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效显著,不良反应发生率低,患者耐受性好,可代替顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌。     

新辅助化疗在Ⅲ期乳腺癌治疗中的应用

2004年1月～2007年1月,我们对145例乳腺癌患者行新辅助化疗,效果满意.现报告如下.