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1.
目的探讨提高Ⅲ期非小细胞肺癌治疗效果的方法。方法85例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,并进行不同顺序的治疗,A组(化疗+手术+放疗)28例,放疗后配合辅助化疗;B组(手术+化疗+放疗)28例;C组(手术+放疗+化疗)29例。比较各组3年生存率、局部区域复发率和远处转移率的差异性。结果A、B、C3组3年生存率分别为75.00%,53.57%,44.83%,其中A组与C组比较差异有显著性意义(P<0.05);3组局部区域复发率分别为7.14%,32.14%,17.24%,其中A组与B组比较差异有显著性意义(P<0.05);各组远处转移率分别为7.14%,10.71%,37.93%,其中A组与C组及B组与C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论术前化疗再手术,配合术后放疗及辅助化疗,可提高治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。 相似文献
2.
目的探讨控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)技术在肝细胞癌腹腔镜肝切除术中应用的有效性及安全性。方法选择2017年1~7月因肝细胞癌行腹腔镜肝切除术52例,采用密闭信封法随机分为低中心静脉压组27例(低压组,2~4 cm H2O)和正常中心静脉压组25例(对照组,5~10 cm H2O)。2组年龄、性别、肿瘤直径、肝切除范围、肝癌分期、Child-Pugh分级、总胆红素、ICG-R15、肝硬度值差异均无统计学意义(P0.05)。比较2组手术情况、术后并发症及术后住院时间。结果小范围(≤2个肝段)肝切除时,低压组(n=13)与对照组(n=14)手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术后并发症发生率、术后住院时间均无统计学差异(P0.05)。大范围肝切除时,低压组(n=14)较对照组(n=11)具有较短的手术时间[(221.4±49.9)min vs.(287.2±69.4)min,t=-2.758,P=0.011],较少的术中出血量[中位数300(60~660)ml vs.450(200~1200)ml,Z=-2.853,P=0.004],较短的肝门阻断时间[15(10~45)min vs.30(15~60)min,Z=-2.429,P=0.015]以及较短的术后住院时间[(11.9±1.7)d vs.(14.1±2.2)d,t=-0.412,P=0.010]。结论在大范围腹腔镜肝切除时应用CLCVP技术是安全有效的,能够明显减少术中出血量,减少肝门阻断时间,缩短手术时间及住院日。 相似文献
3.
目的:探讨肥胖对腹腔镜肝切除术的影响。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集2015年1月至2017年8月收治的75例体重指数≥25 kg/m~2的肝细胞癌患者的临床资料。其中38例行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),37例行开腹肝切除术(开腹组)。对比两组手术相关临床指标、术后并发症发生率;对术后并发症进行多因素分析,了解术后并发症的相关危险因素。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术时间更短[(191.9±68.4)min vs.(224.6±70.7)min,P=0.045],术中出血量更少[(260.1±154.5)ml vs.(338.1±160.8)ml,P=0.036],住院时间更短[(10.2±3.3)d vs.(14.0±4.5)d,P=0.000]。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(20.1%vs.24.3%,P=0.735)。开腹组体重指数与手术时间(P=0.000)、术中出血量(P=0.027)呈正相关。腹腔镜组体重指数与手术时间(P=0.835)、术中出血量(P=0.791)无关。腹腔镜组经多因素分析提示,ICGR 15(OR=13.965,95%CI:1.098~177.533,P=0.042)、肝硬度值(OR=15.564,95%CI:1.076~225.203,P=0.044)是影响术后并发症的独立危险因素,而开腹组中肝硬度值(OR=30.843,95%CI:2.118~449.210,P=0.012)、BMI(OR=18.308,95%CI:1.222~274.216,P=0.035)是影响术后并发症的独立危险因素。结论:肥胖对开腹肝癌切除术具有较大影响,此类患者选择腹腔镜肝切除术更具优势。 相似文献
4.
目的 探讨流出道储囊应用于离体肝切除联合自体肝移植术在治疗晚期肝泡型包虫病中的临床疗效及治疗体会。方法 回顾性分析四川省绵阳市中心医院于2021年3月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植(ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)联合重建储囊式流出道的晚期泡型肝包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者的临床资料。术前影像学评估HAE包块广泛侵犯下腔静脉及肝静脉,压迫左肝动脉。经充分术前准备后行ELRA术,术中行HAE病灶切除后,利用部分尚未受侵下腔静脉重建肝左静脉,使肝左静脉为储囊样,将储囊式流出道与下腔静脉前壁行广口侧侧吻合,行左肝外叶自体肝移植。结果 手术总费时11.5 h,手术失血量共约600 mL。术后除保肝等常规治疗外,24 h后加用抗凝治疗,无胆汁漏、出血、感染、肝功能衰竭等并发症发生,术后21 d顺利出院。结论 ELRA术是治疗晚期HAE的有效手术方式,个体化流出道管道重建策略是手术的关键步骤,储囊式流出道重建可有效避免残肝增生导致的流出道扭曲,为避免肝脏淤血以及继发性布-加综合征等提供有力保障。 相似文献
5.
目的观察皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)对小腿慢性溃疡创面的治疗效果。方法运用皮肤原位再生医疗技术治疗36例小腿慢性溃疡患者,同时根据病情予以手术、抗感染、营养支持等全身综合治疗。结果36例患者共41个溃疡创面应用原位再生医疗技术治疗后全部愈合,愈合时间最长为24d,最短为10d,平均14.3d±5.2d,愈合后组织软且平坦,无明显瘢痕及功能障碍。结论皮肤原位再生医疗技术是治疗小腿慢性溃疡理想而有效的方法,值得临床推广。 相似文献
6.
目的评价关节镜下采用Rigidfix可吸收横穿钉和Intrafix膨胀挤压螺钉系统固定重建后交叉韧带的疗效。方法 2008年6月~2011年6月,对17例后交叉韧带损伤的患者,关节镜下重建时采用Rigidfix固定移植肌腱股骨侧,Intrafix固定移植肌腱胫骨侧,对患者手术前后行后抽屉试验及Lysholm评分。结果随访时间22~46个月(平均33.7个月),所有患者膝关节不稳感均消失,关节活动度均达120°以上,Lysholm评分从术前(53.62±4.28)分增加到术后(88.5±3.4)分,手术前后比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论关节镜下采用Rigidfix可吸收横穿钉和Intrafix膨胀挤压螺钉固定系统重建后交叉韧带,固定可靠,临床效果满意。 相似文献
7.
大鼠移植性肝癌模型的制作 总被引:10,自引:0,他引:10
Walker- 2 5 6肿瘤肝脏移植制作大鼠移植性肝癌模型 ,已被广泛应用于肝癌介入等实验性治疗和影像学诊断等方面的研究。目前国内多采用瘤块肝包膜下移植的方法制作该模型 ,但操作相对复杂。我们在大鼠肝动脉介入实验中总结出肿瘤细胞肝内注射建立大鼠移植性肝癌模型的方法 ,该法操作相对简单 ,周期短 ,成功率高。现报告如下。1 材料和方法1.1 动物和瘤株 雄性 SD大鼠 4 8只 ,体质量 2 0 0~ 2 5 0 g,供接种肿瘤用。断奶 1周的 SD幼鼠 6只 ,体质量 80~ 10 0 g,供瘤株传代用 ,均为清洁级。均购自第二军医大学实验动物中心。大鼠 Walker-… 相似文献
8.
9.
10.
目的介绍在关节镜下重建前交叉韧带(ACL)手术中使用带鞘可吸收挤压钉(Itrafix系统)固定胫骨端腱的方法。方法2006年8月至2007年12月我科共诊治39例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下使用带鞘可吸收挤压钉(Itrafix系统)固定胫骨端,使用2枚横向钉固定股骨端,重建ACL。观察此方法固定的稳定性以及术后疗效。随访后用Lysholm评分标准评价手术前后关节功能。结果本组患者39例,随访5~21个月,平均13个月。关节活动均恢复正常,Lysholm评分较术前提高,术前55.0±7.5提高至术后93.0±5.1,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后关节腔积液3例,治疗后1周症状消除。结论关节镜下胫骨端使用带鞘可吸收挤压钉(Itrafix系统)、股骨端使用2枚横向钉固定,重建ACL近期疗效好,操作简单,移植物固定稳定,并发症少。 相似文献