KMC方案的护理干预策略在极低出生体重儿早产儿喂养中的应用观察

目的:观察KMC方案的护理干预策略在极低出生体重儿早产儿喂养中的应用效果.方法:使用随机双盲法将2018年6月—2020年2月河南省儿童医院收治的86例极低出生体重儿分为对照组和观察组,每组各43例.对照组接受常规护理,观察组接受KMC方案的护理干预.使用早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)对早产儿进行每周评估,对比两组早产儿评分变化;比较两组患儿基础达标时间、肠外静脉营养(TPN)时间、达全肠道喂养(TEN)时间;统计两组喂养不耐受发生率;比较两组早产儿矫正胎龄37周时生长发育情况.结果:两组出生后1周时的PIOFRA评分差异无统计学意义(P>0.05),而出生后2周、3周和4周时观察组的PIOFRA评分均高于对照组(P<0.05);观察组基础达标时间、TPN时间、TEN时间均早于对照组(P<0.05);观察组早产儿喂养不耐受发生率(13.95％)低于对照组(39.53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿矫正胎龄37周时体质量、身长、头围均高于对照组(P<0.05).结论:KMC方案的护理干预策略在改善极低出生体重儿喂养状况方面有积极作用,能有效促进早产儿发育,该护理干预策略具有较高的临床应用价值.     

基于沈阳市沈河区社区居民的身体肥胖指数和正常体重肥胖与代谢综合征及其组分的关系研究

背景　我国北方人群代谢综合征（MS）患病率较高,而身体肥胖指数（BAI）是一个衡量脂肪组织堆积程度的新指标,正常体重肥胖（NWO）已被证实与MS及其危险因素相关,但目前关于BAI、NWO与我国北方人群MS关系的研究报道较少。目的　基于沈阳市沈河区社区居民分析BAI、NWO与MS及其组分的关系。方法　2015年4-6月,采用整群随机抽样方法抽取参与当地健康调查的社区居民2 338例,分析其人体测量学指标、代谢指标及生活行为因素;BAI与MS及其组分的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果　校正年龄、吸烟状况、饮酒状况后进行的多因素Logistic回归分析结果显示：男性社区居民BAI与MS及中心性肥胖、三酰甘油（TG）升高有关（P<0.001）;女性社区居民BAI与MS及中心性肥胖、血压升高、空腹血糖（FBG）升高、TG升高有关（P<0.05）;在男性社区居民中,以正常体质量但BAI≥26.1者为参照,正常体质量且BAI<26.1者MS、中心性肥胖、TG升高发生风险降低,超重且BAI≥26.1者中心性肥胖发生风险升高,肥胖但BAI<26.1者血压升高发生风险升高,肥胖且BAI≥26.1者MS发生风险升高（P<0.05）;在女性社区居民中,以正常体质量但BAI≥29.2者为参照,正常体质量且BAI<29.2者MS、中心性肥胖、TG升高发生风险降低,超重但BAI<29.2者血压升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低风险升高,超重且BAI≥29.2者MS、中心性肥胖、血压升高发生风险升高,肥胖但BAI<29.2者HDL-C降低发生风险升高,肥胖且BAI≥29.2者MS、中心性肥胖、血压升高、FBG升高、TG升高发生风险升高（P<0.05）。结论　沈阳市沈河区社区居民MS患病率较高〔男性、女性分别为50.4%（386/766）、46.6%（733/1 572）〕,BAI与其MS发生风险升高有关,且根据体质指数（BMI）和BAI评价的NWO者MS发生风险较非NWO者升高,但根据BMI和BAI评价的肥胖或超重者MS发生风险趋于接近,而BAI的常规测量可能成为监测肥胖及预防MS的好方法。     

不同的血压控制目标值对低体重指数慢性心衰患者临床疗效的影响

目的 探讨不同血压控制目标值对低体重指数慢性心衰患者的临床疗效.方法 选取2019年5月至2020年12月本院收治的80例低体重指数慢性心衰患者,随机分为实验1组和实验2组,每组40例.实验1组血压控制目标值为140～120/75～90 mmHg;实验2组血压控制目标值为119～100/60～74 mmHg.两组均给予常规抗心衰治疗,比较两组临床疗效、心脏左室舒张末期及收缩末期内径、心脏彩超EF值、NT-proBNP、6 min步行实验、不良反应发生情况及再入院情况.结果 实验2组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于治疗前,且实验2组短于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05);实验2组心脏彩超EF值、6 min步行实验均明显高于实验1组;实验2组血浆NT-proBNP明显低于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再次入院率比较差异无统计学意义.结论 将血压目标值控制在BP 119～100/60～74 mmHg,可提升低体重指数慢性心力衰竭患者的治疗效果及生活质量,值得临床推广运用.     

护理风险管理措施对先天性心脏病低体重婴幼儿术后监护质量的影响

目的探讨护理风险管理措施对先天性心脏病低体重婴幼儿术后监护质量的影响。方法选取2015年1月~2016年12月该院收治的90例先天性心脏病低体重婴幼儿作为研究对象。采用随机数字表作为分组原则将90例患儿分为对照组(行先天性心脏病外科手术治疗)与研究组,各45例(行护理风险管理干预)。观察比较两组患儿术后并发症情况以及护理期间不良事件的发生情况。结果研究组术后并发症的发生率为6.67%低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理期间的不良事件发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理措施可以有效强化先天性心脏病低体重婴幼儿的术后监护质量,保障其预后效果,值得临床推广。     

LISA技术治疗超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征 28例

目的 探讨经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）下经微管气管内注入肺表面活性物质（less invasive surfactant administration,LISA）技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）治疗中的应用与疗效。方法 采取前瞻性研究方法,选取潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房（neonatalintensive careunit,NICU）2019年7月至2021年4月收治的超低出生体质量儿（58例）为研究对象。应用随机数字表法分为LISA组（28例）和气管插管-注入PS-拔管给予经鼻持续气道正压通气（intubation-surfactant-extubation,INSURE）组（30例）。LISA组采用LISA技术,在nCPAP下,气管内置入微管并注入肺表面活性物质（pulmonarysurfactant,PS）;INSURE组采用INSURE技术,拔管后给予nCPAP辅助通气。观察并比较两组病儿给药过程、给药前后...     

老年人超重和肥胖与慢性病的相关性调查及健康教育

目的对驻京部队离退休老年人超重和肥胖状况及其与慢性病的相关性进行调查,旨在为以后的健康教育对策提供依据.方法对134个驻京部队干休所或部队大院的1 513例老年人进行全面查体,测量体重指数,调查常见慢性疾病.结果该群体超重和肥胖率分别为48.9%和12.8%,仅有36.5%的人体重正常.慢性病顺位统计前10位疾病是:前列腺肥大、高脂血症、白内障、高血压病、脂肪肝、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、高尿酸血症和脑血管病.超重和肥胖者高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者(P＜0.05).结论驻京部队离退休老年人超重和肥胖情况严重,并且与多种慢性病的发病有明显关系,防治肥胖应是老年健康教育的工作重点.     

体重指数 腹臀比 血脂水平与脂肪肝中医辨证分型关系的研究

从甘油三酯、体重指数、腹臀比值分析,脂肪肝痰湿内阻型其理化指标的异常较其它二型明显,提示临床上脂肪肝体重超标、向心性肥胖严重且甘油三酯异常者,以痰湿内阻为临床病理特点,辨证分型各型与血脂水平、体重指标、腹臀比值间存在一定的量化关系,痰湿内阻型其甘油三酯水平较高,体重指数较大,腹臀比值较大,提示在临床辨证治疗脂肪肝时可从健脾利湿着手,适当配伍,当可取得一定的疗效,现报道如下.     

成人冠心病与胎儿发育的关系

对成人生活方式的研究在一定程度上可以解释冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的起源问题 ,但还有许多情况无法解释 ,如成人生活方式的差异不能解释疾病的空间分布、时间趋势以及为何一些人患冠心病 ,另一些人则不患。为此 ,有了冠心病胎儿起源的假设提出 ,如妊娠中、晚期胎儿营养不良会导致不均称型胎儿生长 ,会“程序”后来的冠心病。现就此综述如下。1　冠心病与不均称型胎儿生长最近Paneth等[1] 在胎儿起源假设中指出 ,这种假设只依赖于胎儿营养不良引起的冠心病这个“很普通”的前提是不正确的 ,冠心病与不均称型胎儿生长有关 ,这起…     

脑瘫高危儿不同时期干预的预后临床对比

目的探讨不同时间开始干预脑性瘫痪高危儿对预后的影响。方法根据干预时间的不同,将95例临床诊断为脑瘫高危儿分为早期干预组（48例）及晚期干预组（47例）;早期干预组在新生儿期即接受系统干预,晚期干预组在6个月以后进行干预,并在6、9、12、18月龄时进行运动发育和智力测定。结果早期干预组平均智力发育指数（MDI）高于晚期干预组（P〈0.05）,早期干预组平均运动发育指数（PDI）高于晚期干预组,差异具有显著性（P〈0.01）。早期干预组脑瘫、智能低下发生例数明显低于晚期干预组。结论对脑瘫高危儿尽早干预可改善其智力及运动发育,帮助他们早日康复,减少伤残。