肺癌治疗前诊断程序的探讨

为了探索合理地综合应用各种检查方法及其使用程序,以期达到准确而尽快诊断肺癌的目的,我们对1984.4—1986.4住院的201例原发性肺癌编了下列检查程序:(1)全部病例摄X线片;(2)全部病例查痰找癌细胞三天或以上;(3)痰检阴性属中央型者作支纤镜检查;(4)痰检阴性属外周型者作经皮肺针吸细胞学检查。用此程序诊断本组肺癌的阳性率为95.5％(192/201),较单项痰细胞学检查63.7％(128/201),支纤镜检72.2％(13/18)或经皮肺针吸细胞学检查92.7％(51/55)的阳性率都高,故认为此程序是目前可尽快给肺肿块定性的诊断程序。     

食管平滑肌瘤13例临床分析

目的：探讨食管平滑肌瘤的临床诊断，治疗方法及效果。方法：诊断方面，本组１３例均作钡餐检查和食管镜检查，其中２例作ＣＴ检查。治疗方面：１１例作肿瘤摘除术，２例作食管部分切除，食管胃吻合术。结果：全组均手术治愈，无手术死亡或严重并发症。结论：食管平滑肌的临床诊断主要依赖钡剂造影，多轴位透视点片及食管镜检查有利于进一步明确诊断；手术是治疗本病的唯一方法，术式应尽可能采用肿瘤摘除术，此法较为简单，安全。术     

包茎、包皮过长与阴茎癌

包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头,包皮过长是指包皮遮盖尿道口,但能上翻露出阴茎头。新生儿的包皮均不能上翻,一般至2～3岁以后,包皮与阴茎头的粘连逐渐消失,包皮可上翻。至青春期,阴茎头则渐渐露出。有些人因先天性原因,或因后天的反复包皮阴茎头炎而出现包茎或包皮过长。 包茎或包皮过长与阴茎癌的发生关系密切。我院分析了193例阴茎癌,约90％有包茎或包皮过长。有报告在135例阴茎癌中,均有包茎或包皮过长。包茎     

晚期食管癌的治疗

初诊食管癌病人中,约50～60％因肿瘤广泛浸润、或远处转移而难以治愈。其余被认为有手术切除希望者,约20％在开胸后发现不能切除,而在能切除的病例中,竞有70—75％的患者生存不超过5年。贲门癌的手术切除率及预后比食管癌更差。因此,在所有的食管癌和贲门癌的病例中有希望生存5年以上者仅为10％左右。为了进一步改善晚期病人的症状,解决其进食问题及延长寿命,医学界作了许多尝试。     

乳腺癌患者骨髓中MUC1 mRNA的检测及其临床意义

目的:探讨乳腺癌患者骨髓中MUC1mRNA的表达及其临床意义。方法:应用RT-PCR技术检测75例乳腺癌患者、15例乳腺良性病变患者和8位健康人骨髓中的MUC1mRNA表达,并分析MUC1mRNA表达与临床病理因素和相关分子指标(Ki67、p53和VEGF)的关系。结果:75例乳腺癌患者中,32例检测出MUC1mRNA阳性表达,阳性表达率为42·7%(32/75)。乳腺良性病变患者和健康人骨髓中未检测到MUC1mRNA表达。MUC1mRNA阳性表达与乳腺癌临床分期、腋窝淋巴结转移和ER状况有关,P<0.05;与年龄、肿瘤大小和PR表达状况差异无统计学意义,P>0.05;与乳腺癌组织中Ki67、p53和VEGF表达均无相关。结论:MUC1mRNA可作为检测乳腺癌患者骨髓微转移的分子指标之一。骨髓微转移的检测可为乳腺癌患者的治疗和预后判断提供帮助。     

肺癌术后支气管胸膜瘘的临床诊疗——附6例临床分析

我院自1964-2002共对肺癌患者3229例作肺叶或全肺切除治疗,其中发生支气管胸膜瘘(BPF)6例,占0.18%,现从病因、治疗和预后对BPF作一分析。1资料与方法1.1一般资料本组6例中,全部为男性,年龄55-64岁,平均年龄61岁。周围型肺癌3例,中央型肺癌3例。术前治疗:1例予术前化疗(DDP+NVB化疗1个疗程),余5例无术前治疗。肿瘤病变部位:左上肺叶1例,左下肺叶1例,右上肺叶2例,右下肺叶2例。支气管胸膜瘘部位:右侧4例,左侧2例。手术方式:肺叶切除术3例,全肺切除术3例。支气管残段处理方法:1例予支气管闭合器处理,3例用双"7"号丝线结扎支气管残端外加"1"丝线间断缝合,1例用双"10"号丝线结扎支气管残端外加"1"丝线间断缝合,1例用3-0可     

2007年NCCN乳腺癌治疗指南述评

在乳腺癌治疗中，应合理、规范地运用各种治疗手段以期达到最好的治疗效果，又尽可能减少副作用。美国国家综合癌症网络（NCCN）出版的乳腺癌治疗临床指南一直都受到临床医生的推崇。2007年，NCCN乳腺癌临床指南又作了修订，很值得认真学习并结合我们的临床实践经验加以研究。由于NCCN乳腺癌临床指南的范围广、内容多，本文仅介绍其部分内容并提出一些粗浅的看法，供同道匡正。     

黑色素瘤109例临床分析

黑色素瘤较少见,上海市1974年统计仅为0.41人次/10万/年。我院1964年3月～1981年7月共收治109例,现分析报告如下。一、临床资料(一) 性别与年龄:男46例,女63例,男:女=1:1.4。年龄最小1岁半,最大73岁,以40～59岁最多,共60例,占55.1%,其次为30～39岁19例,占17.4%。(二) 原发部位:原发于头颈部最多,共41例,(鼻腔13例,口腔12例,额面等处16例),占37.6%;四肢32例(上肢5例,下肢27例),占29.4%;外生殖器21例(阴