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食管癌肉瘤临床罕见,我院胸外科自1980年4月至2000年4月20年间仅收治经病理学确诊的食管癌肉瘤2例,报告如下: 例1患者,男,52岁,因吞咽梗阻感伴胸骨后隐痛4月,于1993年3月10日入院(住院号:73953)。入院时可进普食。查体:除体形较消瘦外,无其他阳性体征。食管吞钡造影见胸中段T6~T7长5cm病灶,呈卵园形结节状充盈缺损,病变部位偏心性狭窄,粘膜皱襞破坏、消失,管壁扩张受限,蠕动消失,病灶以上食管腔呈轻度扩张,钡剂通过中度受阻。初步印象:食管癌(覃伞型)。食管镜距门齿29cm处见一菜花肿物,活检为低分化鳞癌。1993年3月17日在全麻下行胸中段食管癌切除,食管、胃弓上吻合术。术后病理(病理号:208067):癌肉瘤(低分化鳞癌,肉瘤成分为梭形细胞),未见淋巴结转移,术后病理分期为T4N0M0。因病灶侵及对侧胸膜及部分肺叶,术后予辅助放疗(总量46Gy)和辅助化疗(用VCR、CTX、平阳霉素、VDS)。术后9个月因多个器官转移全身衰竭死亡。 相似文献
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非小细胞肺癌神经内分泌分化的免疫组化诊断 总被引:7,自引:0,他引:7
目的: 探讨非小细胞肺癌神经内分泌分化的免疫组化诊断。方法: 选择三种神经内分泌共同标记CGA、SYN、NCNM, 应用免疫组化LSAB 法, 观察它们在NSCLC 中的表达。结果: 在163 例NSCLC 中, 18 例(11-04 % ) 表达CGA,63 例(38-65 % ) 表达SYN,40 例(24-54 % ) 表达NCAM 。77 例(47-24 % ) NSCLC 至少有1 种NE 标记表达,其中40 例只表达1 种标记,30 例表达2 种标记,仅7 例3 种标记均表达。3 种标记表达彼此相关( P<0-005) ,但存在差异( P< 0-005) 。与腺癌相比,腺鳞癌、鳞癌、大细胞癌染色阳性率较低。结论:选择3 种NE 标记可以检测出NSCLC 的NE 分化, 但不能以某一种标记的表达与否作为NSCLC 的NE 分化诊断, 应联合检测以至少2 种标记表达定义为NE 分化,在不同类型的NSCLC 中腺癌更易出现NE 分化。 相似文献
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本文报告31例上段食管癌非开胞切除的结果和体会,着重介绍非开胞食管内翻拔脱术治疗该段食管癌的方法,并对其应用进行评价。 相似文献
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神经细胞黏附分子表达与非小细胞肺癌预后 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨外科切除非小细胞肺癌(NSCLC)神经细胞黏附分子(NCAM)表达的临床病理特征和预后意义及其与嗜铬素A(CgA)与突触素(Syn)表达的相关性.方法:应用免疫组化LSAB法,观察NCAM、CgA、Syn在NSCLC中的表达,研究NCAM表达的临床病理相关性及与CgA、Syn表达的相关性,通过单因素和多因素方法分析NCAM对外科治愈性切除患者的预后价值.结果:在163例NSCLC中有40例(24.54%)表达NCAM,在各种不同病理类型中,腺癌的表达率较高(P<0.05).NCAM的表达与CgA(P<0.05)、Syn(P<0.005)表达相关,也与肿瘤的T分期(P<0.005)、N分期(P<0.05)相关.单因素分析显示NCAM表达阳性组5年生存率为36.80%,而阴性组为50.74%(P>0.05),多因素分析肿瘤分期(P<0.001)与患者性别(P<0.05)是独立预后因素.结论:表达NCAM的NSCLC患者生存期较短,但肿瘤分期与患者的性别是判别预后的独立因素,提示NCAM的表达仅仅是促进肿瘤进展众多生物学事件之一. 相似文献
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20 0 0年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,我们对 36例小切口开胸手术病人分组采用胸膜外镇痛术和硬膜外镇痛术 ,对镇痛效果进行研究 ,现报道如下。临床资料 全部病人分两组 ,每组 18例。手术切口长度<15cm ;均为保留前锯肌及背阔肌的前、后外侧切口及腋下直切口者。A组采用胸膜外镇痛术 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 6~ 6 9岁 ,平均 4 8 7岁。B组采用硬膜外镇痛术 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄 2 2~ 74岁 ,平均 5 1 3岁。方法 胸膜外镇痛术是在切口周围、两肋近肋角内侧胸膜壁层与肋间筋膜之间分离约 6cm× 4cm胸膜外间隙 ,然后用硬外针在第 8肋间近腋… 相似文献
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Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌淋巴结清扫范围的前瞻性研究 总被引:46,自引:3,他引:43
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)外科治疗中系统性淋巴结清扫的作用。方法 对可手术的504例Ⅰ-ⅢA期病例随机分成研究组和对照组。研究组在肺切除同时行系统纵隔淋巴结清扫术;对照组则在肺切除同时仅行肺门淋巴结清扫术;纵隔淋巴结肉眼怀疑转移者则行该淋巴结摘除术。凡符合入选标准病例均对术式、病理类型、病理分级、肿瘤体积、淋巴结切除总数目、淋巴结转移数目、淋巴结转移比(淋巴结转移数量/淋巴结切除总数量)、PTNM分期、辅助治疗、随访期间内的复发转移、手术并发症、生存时间、生存质量等13项指标进行观察和评价。生存分析用Kaplan-Meier法,预后分析用Cox成比例危险率模型。结果 504例中,符合研究标准的病例共320例,研究组160例,平均每例切除淋巴结9.49个;对照组160例,平均每例切除淋巴结3.63个。Ⅰ期肺癌研究组的1,3,5,9年生存率分别为91.8%、86.9%、81.4%和74.2%,对照组为88.7%、72.5%、58.5%和52.1%,差异有显著性。Ⅱ、ⅢA期两组间的生存曲线差异无显著性。影响长期生存率的因素有术后分期、淋巴结转移比和淋巴结清扫范围3个因素。结论 肺叶(全肺)切除加上系统性的胸内淋巴结清扫,能减少肺癌术后局部复发率和远处转移率,提高长期生存率,可列为非小细胞肺癌的规范性术式。 相似文献