羊膜移植在宫腔镜下宫腔黏连分离术后预防宫腔黏连复发中的有效性和安全性

目的探讨羊膜移植对预防中、重度宫腔黏连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔黏连分离术(TCRA)后黏连复发的有效性与安全性。 方法选择2016年12月至2017年8月,在武汉大学人民医院生殖中心因中、重度IUA行TCRA的121例患者为研究对象。根据手术日为单、双日,将其分为2组,A组(n＝76)行羊膜移植,B组(n＝45)为常规治疗组[放置宫内节育器(IUD)和可吸收生物医用膜],比较2组患者一般临床资料及疗效(宫腔恢复情况、月经量改变、术后子宫内膜厚度)和术后不良反应率等。采用成组t检验,对2组患者年龄、孕次、子宫内膜厚度进行统计学比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者人体质量指数(BMI)、病程等进行统计学分析。采用χ²检验、连续性校正χ²检验或者Fisher确切概率法,对TCRA前月经异常情况构成比、IUA程度构成比、宫腔恢复率、月经量改善率、不良反应率等进行分析。本研究遵循的程序符合武汉大学人民医院医学伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号：WDRY2016-Q007),所有受试者均签署临床研究知情同意书。 结果①2组患者的年龄、孕次、BMI、病程、TCRA前月经异常情况构成比及IUA程度构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组TCRA疗效评价如下。A组患者的宫腔恢复率(84.2%,64/76)显著高于B组(64.4%,29/45),月经量改善率(75.0%,57/76)明显高于B组(37.8%,17/45),术后子宫内膜厚度为[(4.2±1.6) mm],亦明显高于B组的(3.6±1.5) mm,并且上述指标比较,差异均有统计学意义(χ²＝4.367、16.485、2.168,P＝0.037、<0.001、＝0.033)。③2组患者中,无一例患者发生水中毒、子宫穿孔等严重并发症。此外,2组患者术后不良反应,如月经间期反复阴道不规则出血发生率、阴道分泌物异常发生率、腹痛发生率、外阴瘙痒发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论羊膜移植为IUA患者TCRA后预防黏连复发的有效方法之一。但是,该方法的远期安全性仍然需要大样本、随机对照试验进一步证实。     

表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)抗流感病毒分子机制的研究

【目的】 流感病毒感染是严重威胁人类健康的传染性疾病,抗病毒药物的研究已成为人们关注的焦点。前期研究发现EGCG可显著降低流感病毒感染后细胞氧化应激水平及流感病毒感染后细胞自噬水平。因此,我们推测EGCG的抗病毒机制与药物自身抗氧化特性及与宿主细胞调控作用存在一定相关性。本研究通过体外流感病毒感染模型,进一步揭示EGCG抗流感病毒的分子机制。 【方法】 (1)通过MTS法评价EGCG、天然抗氧化剂、氧化应激激活剂的细胞毒性。(2)蛋白质印迹法检测流感病毒感染时ERK等通路的激活与转录因子NF-κB、重要促炎因子上调的关系;以ERK特异性抑制剂为对照,以细胞p-ERK1/2磷酸化水平、病毒滴度等为指标,研究药物对流感病毒感染后细胞ERK通路的影响。(3)选择天然抗氧化剂与活性氧激活剂,通过MTS法、实时定量PCR等方法评价其对EGCG的抗流感病毒作用,并通过流式细胞术和共聚焦显微镜检测细胞内活性氧水平。(4)用激光共聚焦显微镜、FCM检测药物对流感病毒感染后的EGFP-LC3质粒转染细胞表达的影响,病毒感染与药物处理前后自噬小体的水平,蛋白质印迹法检测自噬蛋白LC3等的表达,自噬标记物-NBR1和p62水平。 【结果】 (1)EGCG可显著降低宿主细胞内氧化应激的水平(54%),与病毒对照组相比较有统计学差异(P<0.05)。(2)给予不同浓度EGCG处理后的病毒感染细胞,蛋白质印迹法检测发现ERK2表达受到了明显抑制。(3)天然抗氧化剂能加强EGCG对甲型流感病毒的抑制作用,并降低宿主细胞内氧化应激水平的程度,这一作用与抗氧化剂的类型相关。(4)氧化应激激活剂对EGCG的抗病毒作用、降低氧化应激水平程度起拮抗作用。(5)甲型流感病毒感染A549细胞导致自噬蛋白LC3-II上调,而EGCG可显著降低细胞自噬水平。 【结论】 EGCG可通过抗氧化作用调控氧化应激,降低细胞自噬水平,从而抑制流感病毒导致的细胞凋亡,发挥抗病毒作用。     

Taqman PCR检测人博卡病毒的阳性率

目的：建立核酸特异、快速、敏感的Taqman探针实时定量PCR检测方法筛选疑似人博卡病毒（HBoV）感染者鼻咽拭子临床样本中的阳性样本。方法：比对编码HBoV—sh9的基因序列,选取保守区序列设计引物和探针,建立Taqman PCR检测人博卡病毒的阳性率的方法,进行特异性实验,检测214例临床样本。结果：所建立的Taqman PCR方法可以用于检测人博卡病毒的阳性率,对所收集得到的214例急性上呼吸道感染者的咽拭子标本进行检测,结果显示,荧光定量PCR检测出8例阳性,其阳性率为3．74％。结论：建立了HBoV TaqMan探针实时定量PCR检测方法,可以快速灵敏的检测出阳性人博卡病毒,为临床治疗提供快速可靠的诊断依据。