常温体外循环心脏不停跳心内直视术的护理配合

笔报道了常温体外循环心脏不停跳心内直视术的手术配合特点及注意事项。加强术中监测；有效地清除手术野积血；维持中心温度稳定；防止气栓等是手术护理配合的要点。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术联合择期腔镜胆囊切除术在老年中度急性胆囊炎中的应用观察

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腔镜胆囊切除术(LC)在老年中度急性胆囊炎(AC)中的价值。方法根据患者的病情、意愿及经济情况等将95例患者分为PTGBD+LC组(35例)和LC组(60例)。LC组采用急诊LC治疗。PTGBD+LC组采用PTGD联合择期LC治疗。对比两组的LC围手术期评价指标、细胞免疫功能、体液免疫功能和并发症情况。结果与LC组相比,PTGBD+LC组中转开腹的构成比明显低,LC中失血量明显少,手术时间、LC后引流时间和LC后住院时间明显短(P0.05)。PTGBD+LC组术后的IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+值均明显高于LC组(P0.05)。PTGBD+LC组的并发症总发生率明显低于LC组(P0.05)。结论 PTGD联合择期LC可明显降低LC的难度和风险,提高LC的效果,加快老年中度AC患者的术后恢复,减轻免疫功能损伤和降低并发症发生率。     

老年高血压患者自我效能与社会支持的相关性

目的探讨老年高血压患者的自我效能、社会支持及二者之间的相关性。方法采用高血压患者自我效能评价表、社会支持评定量表对128例老年高血压患者进行调查。结果本组患者自我效能总分为26.91±2.89,其中日常生活、健康行为、药物治疗、遵医行为自我效能维度得分分别为(7.33±2.76)、(6.58±2.21)、(8.21±3.11)和(4.79±3.22)。老年高血压患者社会支持总分为(40.16±7.70),其中客观支持、主观支持和对社会支持的利用度分别为(9.92±2.54)、(24.11±5.31)和(8.04±2.14)。老年高血压患者的自我效能与其社会支持呈正相关(r=0.481,P<0.01)。结论老年高血压患者的自我效能和社会支持均处于中等水平。老年高血压患者社会支持水平越高,其自我效能越好。     

呋喃妥因肠溶片中邻苯二甲酸酯类物质的定性分析及定量检测

目的建立呋喃妥因肠溶片中邻苯二甲酸酯类物质定性分析及定量检测的方法。方法采用气质联用色谱法进行定性分析。采用高效液相色谱法对筛查出的5种邻苯二甲酸酯类物质进行定量检测,色谱柱为Phenomenex C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水(90∶10)为流动相,流速1.0mL·min-1,检测波长为224nm,柱温为30℃。结果对用气质联用色谱法筛查出的5种邻苯二甲酸酯类物质,建立了高效液相色谱法测定方法。DMP,DEP,DBP,DPP和BBP质量浓度在1²50μg·mL-1范围内线性关系良好,回收率在87%250μg·mL-1范围内线性关系良好,回收率在87%¹07%范围内。结论该法简便、快速、准确,可用于呋喃妥因肠溶片中邻苯二甲酸酯类化合物的定性分析及定量检测。     

依托泊苷亚微乳在大鼠体内的药动学研究

目的研究依托泊苷亚微乳在大鼠体内的药动学特征,并与依托泊苷注射剂比较。方法大鼠随机分为4组,每组6只,分别尾iv依托泊苷亚微乳2.5、5.0、10.0 mg/kg以及依托泊苷注射剂5 mg/kg,于给药后0.033、0.167、0.333、0.667、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6 h取血。采用HPLC法测定大鼠全血中依托泊苷。结果大鼠iv依托泊苷亚微乳2.5、5、10 mg/kg后的药动学参数分别为t1/2:0.37、0.43、0.46 h;C0:4.72、8.7、15.5 mg/L;AUC0-t:1.57、2.84、6.21 mg·h/L。大鼠尾iv依托泊苷注射剂5 mg/L后的药动学参数分别为:t1/2为0.34 h,C0为7.53 mg/L,AUC0-t为2.63 mg·h/L。依托泊苷亚微乳给药剂量在2.5~10 mg时,t1/2无显著差异,C0、AUC0-t呈剂量相关性,符合线性药动学特点。与注射剂比较,依托泊苷亚微乳的t1/2延长,AUC增大。结论依托泊苷亚微乳的生物利用度有所提高,但半衰期仍然较短。     

血清游离轻链比值对初诊多发性骨髓瘤的预后评估价值

目的观察血清游离轻链(sFLC)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法回顾性分析2010年6月至2016年12月第二军医大学长征医院收治的621例初诊MM患者的临床资料,用免疫比浊法检测sFLCκ、λ的表达水平,分析初诊时血清游离轻链比值(serum free light chain ratio,sFLCR)在MM患者预后中的作用。结果初诊MM患者621例,其中sFLCR正常组(0.26≤sFLCR≤1.65)42例(6.8%),sFLCR低组(0.01sFLCR0.26或1.65sFLCR100)247例(39.8%),sFLCR高组(sFLCR≤0.01或sFLCR≥100)332例(53.4%)。sFLCR异常组与正常组相比,患者初诊时血红蛋白降低,浆细胞比例、血肌酐、β_2微球蛋白(β_2-MG)均增高,合并细胞遗传学高危、DSⅢ期、ISSⅢ期患者均增多(P均0.05)。预后生存比较中,sFLCR异常组患者中位总生存(OS)时间较正常组患者缩短(58.7月vs未达到,P=0.043)。Cox预后风险回归示,sFLCR异常和细胞遗传学高危均可作为MM的独立预后因素,且sFLCR高组合并细胞遗传学高危组患者预后更差,中位OS时间41.6个月,较合并细胞遗传学标危组患者中位OS时间61.4个月缩短(P=0.015)。结论初诊时sFLCR异常的MM患者肿瘤负荷高、侵袭性强,其中伴有细胞遗传学高危的MM患者预后更差,sFLCR可作为MM的独立预后因素。     

ICU危重患者压疮的主动预防和临床护理

目的：分析ICU 危重患者压疮的主动预防和临床护理效果.方法：收集2013年01月到2014年01月本院收治的92例ICU 危重患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各46例.对照组采取常规护理,观察组采取主动预防和临床护理干预措施,最后对比两组患者临床护理效果.结果：观察组患者压疮发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：给予ICU 危重患者实施主动预防和临床护理干预措施,有利于降低压疮发生率,改善患者预后情况,值得临床推广.     

儿科护士疼痛管理知识及态度的调查分析

目的调查儿科护士疼痛管理知识及态度现状,为提高儿科护士疼痛管理水平提供依据。方法采用中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对961名儿科护士进行问卷调查,分析其疼痛管理知识及态度现状、疼痛管理工具使用情况、疼痛管理知识及态度的影响因素。结果研究对象的答题平均正确率为(38.8±7.8)%。多元线性回归结果显示,科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训是护士疼痛管理知识及态度的影响因素(P<0.05),可解释29.7%的变异量。结论儿科护士缺乏疼痛管理知识,建议加强疼痛管理教育,拟定与临床实践切实相关的儿童疼痛管理培训。     

疏血通注射液致过敏性休克一例并文献分析

目的 探讨疏血通注射液与所出现的过敏性休克是否存在相关性.方法 采用计算机查阅中国期刊全文数据库(CNKI)中与疏血通注射液有关的文献,以文献证据进行评价及文献分析.结果 检索得到相关文献569篇,其中17篇文献符合要求,为用药后出现的不良反应病例报道,主要为过敏反应.结合文献分析过敏性休克出现的原因及用药注意事项.结论 本病例出现过敏性休克与使用疏血通注射液之间可能存在较大相关性.