脑卒中后癫痫96例临床分析

<正>为提高脑卒中治疗效果、控制癫痫,现将我科2005年3月至2010年3月980例脑卒中继发癫痫发作的96例患者临床资料进行分析,探讨脑卒中后癫痫的临床特点、治疗和预后。1资料和方法1.1一般资料:我科2005年3月至2010年3月收治的经     

血清游离轻链比值对初诊多发性骨髓瘤的预后评估价值

目的观察血清游离轻链(sFLC)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法回顾性分析2010年6月至2016年12月第二军医大学长征医院收治的621例初诊MM患者的临床资料,用免疫比浊法检测sFLCκ、λ的表达水平,分析初诊时血清游离轻链比值(serum free light chain ratio,sFLCR)在MM患者预后中的作用。结果初诊MM患者621例,其中sFLCR正常组(0.26≤sFLCR≤1.65)42例(6.8%),sFLCR低组(0.01sFLCR0.26或1.65sFLCR100)247例(39.8%),sFLCR高组(sFLCR≤0.01或sFLCR≥100)332例(53.4%)。sFLCR异常组与正常组相比,患者初诊时血红蛋白降低,浆细胞比例、血肌酐、β_2微球蛋白(β_2-MG)均增高,合并细胞遗传学高危、DSⅢ期、ISSⅢ期患者均增多(P均0.05)。预后生存比较中,sFLCR异常组患者中位总生存(OS)时间较正常组患者缩短(58.7月vs未达到,P=0.043)。Cox预后风险回归示,sFLCR异常和细胞遗传学高危均可作为MM的独立预后因素,且sFLCR高组合并细胞遗传学高危组患者预后更差,中位OS时间41.6个月,较合并细胞遗传学标危组患者中位OS时间61.4个月缩短(P=0.015)。结论初诊时sFLCR异常的MM患者肿瘤负荷高、侵袭性强,其中伴有细胞遗传学高危的MM患者预后更差,sFLCR可作为MM的独立预后因素。     

糖尿病患者病程及血清胱抑素C水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病患者在尿白蛋白排泄率正常时病程与血清胱抑素C水平的关系及各不同病程组与糖尿病肾病Ⅲ期组血清胱抑素c水平的关系。方法对160例糖尿病患者进行血清胱抑素C水平测定,将其中120例尿白蛋白排泄率正常糖尿病患者依病程分三组：A组40例,病程〈5年;B组40例,病程5～10年;C组40例,病程〉10年。余40例糖尿病肾病Ⅲ期患者为D组。结果A、B、C三组血清胱抑素c水平依次为（0．73±0．20）、（O．84±0．19）、（0．96±0．18）mg／L,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组与D组（0．99±0．21）mg／L相比差异亦有统计学意义,而C组与D组相比血清胱抑素c水平差异无统计学意义（P〉0．05）.结论糖尿病患者肾脏损害程度随糖尿病病程的延长不断加重,病程超过10年时肾脏损害程度已与糖尿病肾病Ⅲ期相当.     

瞬目反射和脑干听觉诱发电位对后循环短暂性脑缺血发作的临床诊断价值

目的探讨瞬目反射（BR）和脑干听觉诱发电位（BAEP）检测对后循环短暂性脑缺血发作（TIA）患者的脑功能受损的诊断价值。方法选择60例后循环TIA患者,进行BR、BAEP检测,观察BR各成分的平均潜伏期和波幅,BAEP的波形及各波潜伏期、峰间期。结果 60例患者BR异常率为76%,60例患者BAEP异常率为71%。结论 BR与BAEP检查简单易行,能敏感地反映脑干功能,两者的联合应用能提高对后循环TIA的早期诊断。     

影像胶片收纳挂架的研制与应用

在疾病的诊治过程中,医学影像检查具有不可或缺的作用。一般情况下,门诊病人的影像结果和胶片由病人自己保管,就诊时携带,供医生参考;住院病人常规进行胸部 X 线检查,根据病情还会安排 CT 或MR I等影像学检查,这些影像结果是随病历一起存档,影像胶片则由病人自己存放,在医生查房、多次检查结果对比时及时拿出来供医生阅读。许多住院病人往往将拍摄的影像胶片连同袋子随手放置,有的塞于床垫下,有的随便挂于床头氧气或吸引器接头上或随手放到床头柜里,甚至有同病房病人将影像胶片一起叠放于窗台或病房衣柜内。胶片随便放置影响病房整洁、美观,不符合病区管理要求,也容易造成丢失。胶片的存放不当会造成卷曲、折压,多个病人的胶片存放到一起,查找不方便,而且会埋下差错隐患,诸多因素会影响阅片的质量,间接影响医生对病人疾病的正确诊断和治疗。为了解决这一问题,根据临床实际,设计制作出一种影像胶片收纳挂架,经临床应用,效果良好。现介绍如下。     

汶川地震后青少年PTSD症状及其相关因素研究

目的:对两个受灾严重程度不同地区青少年遭受的创伤暴露情况以及创伤后应激障碍(PTSD)症状进行调查,探讨影响灾后青少年PTSD症状的因素。方法:采用《儿童事件冲击量表》和自编背景资料对极重灾区四川绵竹和重灾区陕西宝鸡地区共1267名中小学生进行测查。结果:四川绵竹的青少年遭受的创伤暴露严重程度显著高于陕西宝鸡地区,但在PTSD症状严重程度(t=0.181,df=1265,P=0.857)上差异并不显著,只在PTSD症状检出率(χ2=8.766,df=1,P=0.003)上差异显著,绵竹地区的PTSD症状检出率显著高于宝鸡地区。结论:极重灾区PTSD的检出率更高。性别、年龄、被困、亲友受伤和目睹死亡是PTSD症状的有力预测因素。     

非手术治疗胰腺炎患者的健康教育

本文从饮食起居、用药知识、预防继发感染教育、心理指导几个方面对胰腺炎患者进行健康教育.为了提高患者的生活质量,改变不良的生活方式,以最佳的身心状态,维护自身健康,加强患者的健康教育减少复发,显得尤为重要.     

延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活质量的影响

糖尿病是一种临床常见的内分泌系统疾病［1］。属于一种慢性病，需要终身服药，长期治疗。各种并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一［2］。中老年患者的治疗注意事项很多随时都有低血糖反应的危险。血糖≤2．8 mmol／L定为低血糖［3］。发生低血糖时，轻者可心慌、乏力、出汗等，严重的会有意识障碍和昏迷的表现。低血糖症状不明显时可能会误诊，不及时救治容易发生死亡。所以要帮助患者了解低血糖的相关知识，提高应对能力，减少低血糖的发生，降低意外事故。本研究选择在我院治疗的234例糖尿病患者，皆为中老年人，出院后对其采取了延续护理，比较护理前后关于低血糖相关知识认识程度，并且评价其生活质量。     

心理干预对脑血管介入治疗术后患者身心康复的影响

目的:探讨心理干预对脑血管介入术后患者身心康复的影响。方法:脑血管介入治疗术后患者112例随机分为康复组和对照组,各56例。2组均给予常规护理,康复组还实施心理干预。2组均在术前及术后进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试。结果:康复组术后SDS及SAS总评分明显低于对照组(P<0.01),脑血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预有助于脑血管介入术后患者的身心康复。     

56例腹部外科手术后切口感染临床浅析

目的:探讨腹部外科手术后切口感染原因及处理对策。方法:回顾性分析遵义医学院附属医院胃肠外科2012～2013年56例患者腹部手术后切口感染情况。结果:腹部手术后切口感染与患者全身健康状况、手术环境、医务人员素质及抗生素应用等方面有密切联系。结论:在临床工作中有效分析、统计切口感染的相关因素及预防措施,能有效的降低术后切口感染的发生率。