多功能颈椎固定器的研制及应用

目的 研制一种多功能颈椎固定器及其在颈椎疾病患者中的应用效果。方法 选择我科收治颈椎外伤或颈椎疾病需要持续进行颈部制动患者80例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组各40例。观察组采用自行设计的多功能颈椎固定器,对照组采用传统颈托。比较2组患者持续佩戴时间、舒适度及发生压疮的情况。结果 2组患者持续佩戴时间、舒适度及发生压疮情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多功能颈椎固定器能让患者更舒适,更满意,更安全,更利于保持患者颈椎保护固定的有效性。     

医院内静脉血栓栓塞护理质量评价指标体系的构建

目的 构建医院内静脉血栓栓塞护理质量评价指标体系,并确定各级指标的权重,为静脉血栓栓塞的护理质量评价提供敏感实用的工具。方法 借鉴 Donabedian 提出的“结构-过程-结果”理论,通过文献回顾初步构建医院内静脉血栓栓塞护理质量评价指标体系,然后采用Delphi专家咨询法,结合层次分析法对指标进行修改并确定各级指标的权重。结果 医院内静脉血栓栓塞护理质量评价指标体系共包括3个一级指标、10个二级指标及35个三级指标;函询专家的积极性、权威性以及意见的协调性均较高,指标可靠性较强。结论 本研究采用质量性相结合的方法所构建的医院内静脉血栓栓塞护理质量评价指标体系科学性、合理性、实用性较强,同时也为静脉血栓栓塞的临床护理和管理工作指明了重点和方向。     

医务人员对患者参与患者安全知信行质性研究的Meta整合

目的评价医务人员对患者参与患者安全的知信行,为医务人员实施患者安全管理提供决策依据。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于医务人员对患者参与患者安全知信行的质性研究,检索时限从建库至2019年2月。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准(JBI-QARI)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法进行Meta整合,对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果共纳入8篇文献,提炼出50个研究结果,归纳形成9个类别,综合成为4个整合结果,分别为医务人员的认知观念、秉持的态度、情感体验、实践困境。结论医疗机构应高度重视医务人员对患者参与患者安全的知信行,促进医疗安全文化环境的构建,不断改进患者安全管理决策与实践,保障患者安全。     

肺炎证候诊断标准的初步建立

目的:初步建立肺炎证候诊断标准。方法:采用病证结合研究模式,通过32篇文献分析、1059份临床调查和27份专家咨询,运用医学统计和计算智能技术,揭示肺炎证候要素及其组合、变化规律,揭示肺炎基础证候的诊断指标及其相互关系,构建肺炎证候诊断指标体系,初步建立肺炎证候诊断标准。结果:在总结不同分析方法和不同研究阶段结果基础上,根据拟定的肺炎常见证型及变证的确立、证型主次症的划分或判定方法及依据、肺炎证候诊断标准的建立形式和依据,初步建立了包括风热袭肺、外寒内热、痰热壅肺、痰湿壅肺、肺脾气虚、气阴两虚等6个常见证,和热入心包、邪陷正脱等2个变证的肺炎证候诊断标准。结论:初步建立的肺炎证候诊断标准有待在临床中进一步考核与验证。     

肺功能状态与呼吸困难问卷在慢性阻塞性肺疾病稳定期信度、效度和反应度评价

目的:评价肺功能状态与呼吸困难问卷修订版在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的信度、效度和反应度。方法:选取2008年1月-10月河南中医学院第一附属医院呼吸科收治的244例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach,α、Guttman分半系数和重测信度评价问卷信度;以内容效度和结构效度评价问卷效度以效应尺度评价反应度;以应答率评价可能性。结果:问卷在COPD稳定期的Cronbach,α系数0.984、Guttman分半系数0.920,CA、DA和FA的Cronbach,α系数分别为0.945、0.972、0.974;问卷和CA、DA和FA的重测信度分别为0.925、0.814、0.937和0.872。问卷各领域与其所包含的条目相关系数绝对值在0.707-0.946之间,因子分析共提取4个公因子;CA和FA积分改善为较大效应尺度,DA积分变化属于中等效应尺度;问卷有效应答率90.4%。结论:肺功能状态与呼吸困难问卷修订版在COPD稳定期的应用具有良好的信度,内容效度较好,结构效度一般,能较好的区分治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的关系。方法:收集8所医院COPD稳定期患者资料,建立相应数据库,运用SPSS 13.0统计软件包进行频次、频率的统计描述及χ2检验。结果:890例COPD稳定期患者证素9项,其中病性证素6项,即气虚、阴虚、痰、血瘀、湿及阳虚;病位证素3项,即肺、脾、肾。病性证素中气虚出现的频率最高(94.2%),其次血瘀(31.6%);病位证素肺、脾、肾的频率分别为97.5%、54.0%、69.2%。基础证9种中肺气虚的频率最高(92.8%),其次肾气虚(51.4%)、脾气虚(51.0%)。肺功能轻中度(Ⅰ、Ⅱ级)时,基础证就频率高低依次为肺气虚、脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证等;重度(Ⅲ、Ⅳ级)时,依次为肺气虚、肾气虚、脾气虚、肺阴虚、肾阴虚、血瘀证、痰湿证等。随肺功能下降脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚的频率渐高(P<0.01)。结论:COPD稳定期常见病性证素为气虚、血瘀;病位在肺并及脾肾。气虚主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚,且贯穿始终。血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚随肺功能降低而渐多。     

弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床特征分析

目的:通过对住院病例的回顾性调查,探讨弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床症状特征,以指导中医临床辨证。方法:根据对弥漫性肺间质疾病中医临床研究的流行病学调查要求,制订《弥漫性肺间质疾病回顾性研究调查表》,并据其建立弥漫性肺间质疾病证候研究数据库,采用SPSS 13.0 For Windows统计软件进行统计描述、Logistic回归分析和聚类分析进行数据处理。结果:共收集到合格病例475例,中医证候诊断出现频率较高的证候为痰热壅肺证(37.47%)、痰瘀阻肺证(32.00%)、肺肾气虚证(31.58%)、痰湿(浊)阻肺证(17.89%)、气阴两虚证(14.32%)等;根据各主要证候的症状特征构建的Logistic回归方程,对证候的判别准确率达74%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证5个基本类别。结论:弥漫性肺间质疾病主要证候有痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证等,可作为进一步开展弥漫性肺间质疾病中医证候研究参考和依据。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意度测评问卷的初步研制

目的:慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意度测评问卷的初步研制。方法:参照国际量表研制Rolls-Royce程序规范,选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,成立由问卷研究专家、呼吸疾病专家、语言学家和精神心理学专家等组成的15人研究工作组,综合文献研究、专家咨询和工作组会议等结论,对问卷相关概念进行界定,构建问卷5个结构领域,组建27个条目池并进行筛选,并通过河南中医学院第一附属医院90例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的小样本问卷预调查,采用Cronbach’sα进行效度评价,领域与其各条目间的相关系数进行内容效度分析,主成分和因子分析法进行结构效度分析。结果:初步研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意度测评问卷包括5个领域18个条目,问卷预调查信度分析Cronbach'sα系数0.925,内容效度分析各领域与其包含条目的相关系数在0.6以上,因子分析共提取3个共因子。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意度测评问卷领域结构和条目设置合理,信度和内容效度良好,结构效度一般。     

护理查房在提高护理质量和管理水平中的作用

为探讨护理查房对提高护理质量的作用,笔者对我院自2003年以来的护理查房进行分析、评价。结果说明,护理查房的规范与效果是检验护理质量的重要标志。护理查房在提高护理质量和管理水平中起重要作用。     

微波照射与中西医结合治疗慢性盆腔炎208例

目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将2008年1月至2011年12月在我院门诊就诊的慢性盆腔炎患者共208例,随机分为2组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,各104例.中西医结合治疗组采用经期抗炎及经间期口服外敷中药、微波照射治疗;单纯西医治疗组采用经期抗炎,比较2组患者经治疗后其临床疗效.结果 治疗组有效率为98.08%,对照组有效率为78.85%.慢性盆腔炎患者其中西医结合治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组),差异有显著性(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效明显高于单纯西医治疗.