弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床特征分析

目的:通过对住院病例的回顾性调查,探讨弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床症状特征,以指导中医临床辨证。方法:根据对弥漫性肺间质疾病中医临床研究的流行病学调查要求,制订《弥漫性肺间质疾病回顾性研究调查表》,并据其建立弥漫性肺间质疾病证候研究数据库,采用SPSS 13.0 For Windows统计软件进行统计描述、Logistic回归分析和聚类分析进行数据处理。结果:共收集到合格病例475例,中医证候诊断出现频率较高的证候为痰热壅肺证(37.47%)、痰瘀阻肺证(32.00%)、肺肾气虚证(31.58%)、痰湿(浊)阻肺证(17.89%)、气阴两虚证(14.32%)等;根据各主要证候的症状特征构建的Logistic回归方程,对证候的判别准确率达74%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证5个基本类别。结论:弥漫性肺间质疾病主要证候有痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证等,可作为进一步开展弥漫性肺间质疾病中医证候研究参考和依据。     

弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律的临床文献研究

目的:探讨弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律。方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年弥漫性肺间质疾病文献,筛选整理规范名称,对病性证素与病位证素的分布组合规律进行分析。结果:弥漫性肺间质疾病的病性证素以气虚、血瘀、阴虚和痰为主;病位证素以肺和肾为主。单一病性证素与病位证素组合时,肺气虚最常见;二病性证素组合时,气虚血瘀最为常见,病位多在肺肾;三病性证素组合时,气阴两虚兼血瘀及痰瘀互阻兼气虚较为常见,主要病位在肺肾。四病性证素组合时以气阴两虚、痰瘀互阻较为常见,病位在肺肾。结论:弥漫性肺间质疾病的病位主要在肺肾,病性主要为气虚、血瘀、阴虚和痰,为进一步开展病机及诊断标准的制定提供依据。     

弥漫性肺间质疾病中医证素分布与组合规律研究

目的:通过对住院病例的回顾性调查,探讨弥漫性肺间质疾病中医证素分布与组合规律,指导中医辨证。方法:根据对弥漫性肺间质疾病中医临床研究的流行病学调查要求,制订《弥漫性肺间质疾病临床调查表》,并建立证素证候研究数据库,采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述。结果:12个病性证素中,痰(饮)和出现频率最高(80.76%),其次为气虚、热、瘀血、阴虚、湿(浊)等,频率分别为50.95%、41.44%、33.62%、21.56%、19.24%等;靶点主要位于肺,其频率为93.23%,其次为在肾和脾(36.79%和7.61%)等。在证素不同的组合中,单一证素构成的证候主要有血瘀证(1.57%)。靶点在肺、肾、脾,表现为肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证、肺阴虚证等。三证素组合多为痰热(29.07%)、痰瘀(24.42%)、痰湿(浊)(14.12%)等与病位肺的组合,表现为痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、痰湿阻肺证等。四证素组合有痰热瘀阻肺证(3.38%)和外寒内饮证(0.85%)。其他组合有少阳郁热证(0.63%)、风痰入里证(0.42%)等。结论:弥漫性肺间质疾病的主要病理因素是痰(饮)、气虚、热、瘀血、阴虚、湿(浊)等,主要病位在肺、肾、脾等。     

加味人参补肺汤治疗COPD稳定期肺肾气虚型的临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,该病以持续气流受限为特征,主要累及肺脏,稳定期表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等轻微症状。当患者受炎症感染时,病情加重甚者危及生命,称为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)。近年来,COPD发病率及病死率迅速升高,预计到2020年,全球病死率将上升至第3位~([1])。COPD稳定期治疗     

支气管哮喘缓解期中医证候及其临床特征的文献分析

目的:探讨文献报道的支气管哮喘缓解期中医证候及其临床症状特征。方法:计算机检索CBM、CNKI和TCM数据库,将原始资料数据量化后录入计算机,建立支气管哮喘缓解期中医证候文献研究数据库。采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述、logistic回归分析和聚类分析。结果:共收集到合格文献94篇,226条记录,出现频率较高的证型为肺气虚证(19.03%)、脾气虚证(14.60%)、肾气虚证(13.72%)、肺脾气虚证(7.96%)和肺肾气虚证(10.18%)等;根据各主要证型的症状特征所构建的logistic回归方程,对证型的判别准确率达86%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到肺脾气虚证、肺肾气虚证和脾肾阳虚证3个基本类别。结论:支气管哮喘缓解期基本证候有肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,常见证候有肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证等,可为进一步开展支气管哮喘证候研究提供参考和依据。     

腹部手术后急性结肠假性梗阻20例分析

急性假性结肠梗阻(ACPO),是指由各种原因导致的急性结肠运动功能障碍,出现结肠梗阻的症状、体征及影像学表现,而剖腹探查未发现机械性肠梗阻原因。此病临床上并不多见,常致误诊、误治。本文回顾性分析20例ACPO患者的临床资料。1临床资料     

急性气管-支气管炎证候诊断标准的考核验证

目的：对急性气管-支气管炎证候诊断标准进行考核验证。方法采用前瞻性研究方法,收集六所三甲医院急性气管-支气管炎患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比作为评价指标。结果7个证候210例患者中,敏感度范围为66.67％～89.29％,其中风寒袭肺证的敏感度最高（89.29％）,其次是痰热壅肺证（86.54％）、风热犯肺证（82.67％）,而肺气虚证、气阴两虚证较低（68.42％、66.67％）;特异度范围为93.65％～96.79％;准确度范围为90.95％～94.76％;阳性预测值范围为52.00％～91.18％;阴性预测值范围为90.85％～97.25％;阳性似然比范围为10.89～18.60,其中值最大的是风热犯肺证（18.60）,其次是痰热壅肺证（17.09）,值最小的是肺气虚证（10.89）;阴性似然比范围为0.11～0.35,其中值最小的是风寒犯肺证（0.11）,其次是痰热壅肺证（0.14）,值较大的是肺气虚证、气阴两虚证（0.34、0.35）。结论证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,其中风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证的诊断效能相对较高,肺气虚证、气阴两虚证相对较低。