混合现实技术在护理领域的应用现状

混合现实技术是当前数字医学关注的热点。围绕混合现实技术在护理领域中的应用,从混合现实技术的概述,混合现实技术在护理教学、护理培训、医护沟通及护患沟通等方面的应用现状及发展前景进行综述,以期为混合现实的护理实践领域研究提供新思路。     

肠外营养安全输注专家共识

目的 形成《肠外营养安全输注专家共识》（以下简称《共识》）,规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。 方法 以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。 结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。 结论 《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。     

医务人员对患者参与患者安全知信行质性研究的Meta整合

目的评价医务人员对患者参与患者安全的知信行,为医务人员实施患者安全管理提供决策依据。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于医务人员对患者参与患者安全知信行的质性研究,检索时限从建库至2019年2月。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准(JBI-QARI)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法进行Meta整合,对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果共纳入8篇文献,提炼出50个研究结果,归纳形成9个类别,综合成为4个整合结果,分别为医务人员的认知观念、秉持的态度、情感体验、实践困境。结论医疗机构应高度重视医务人员对患者参与患者安全的知信行,促进医疗安全文化环境的构建,不断改进患者安全管理决策与实践,保障患者安全。     

成人急性胰腺炎患者喂养管管理的证据总结

目的 总结成人急性胰腺炎患者喂养管管理的相关证据,为护理人员临床实践提供参考.方法 基于PIPOST模式确定循证问题,计算机检索指南网站及相关数据库,由2名接受过循证培训的护理研究生独立对纳入文献进行文献质量评价、证据提取和证据综合.结果 共纳入11篇相关文献,包括9篇指南、1篇证据总结、1篇系统评价.从11篇文献中共提取44条证据,最终整理综合为6个维度24条最佳证据,分别是喂养管喂养时机、喂养管置管选择、喂养管置管方法、喂养管喂养制剂选择、喂养管护理、喂养管并发症预防.结论 成人急性胰腺炎患者喂养管管理的证据总结形成过程规范,可为临床循证实践的开展提供参考.     

国内外ICU气管插管非计划性拔管领域研究热点的可视化分析

目的探究近10年国内外ICU气管插管非计划性拔管领域研究现况,分析该领域研究热点及发展趋势。方法检索CNKI和Web of science数据库中2011-2020年收录的ICU气管插管非计划性拔管相关文献,借助CiteSpace对其国家、机构、期刊、关键词行可视化分析。结果近10年国内外ICU气管插管非计划性拔管领域发文量整体呈上升趋势。纳入外文文献306篇,发表于140种期刊上;纳入中文文献481篇,发表于184种期刊上。国外最新研究热点为无创机械通气,镇痛药,急性呼吸窘迫综合征,儿童,镇静,意识模糊评估表,麻醉;国内研究则集中于防范措施,护理对策,插管法,呼吸机管路,经皮气管切开术,神经外科,气道湿化。结论我国ICU气管插管非计划性拔管研究整体质量偏低、研究机构间合作不足、研究领域略狭窄且护理领域相关研究较少,应深入探讨机构间合作模式,扩展研究范围,提高研究水平,护理工作者可借鉴国外经验,增加主题的深度与广度后继续加以探究。     

基于干预图的颈椎前路术后患者康复干预方案构建

目的 构建颈椎前路术后患者康复干预方案,为临床康复干预提供依据。方法 基于干预图与行为改变轮理论,在循证及对11例患者半结构访谈基础上,构建颈椎前路术后患者康复干预方案。结果 构建的干预方案包括动机、能力、机会3个层面,教育、说服、激励、强制、培训、环境重建等要素,以及12项具体措施。结论 构建的颈椎前路术后患者康复干预方案具有可靠性和实用性,可作为临床康复干预的依据。     

基于循证构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系

目的 构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,为静脉血栓栓塞症预防护理质量评价和监测提供工具.方法 以"结构—过程—结果"模式为理论框架,采用澳大利亚JBI循证方法收集评价证据,由小组讨论筛选指标,初步拟订静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标,进行2轮专家函询确立静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,最后通过层次分析法计算指标权重.结果 静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、6项二级指标、22项三级指标;2轮函询专家积极系数分别为84.85％与96.43％,权威系数分别为0.863与0.869,协调系数分别为0.099～0.163,0.096～0.135.结论 构建的静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系过程严谨,具有可靠性,权重分配合理,可用于临床静脉血栓栓塞症预防护理质量评估.     

210名外科护士循证护理能力现状及影响因素分析

目的了解武汉市某三级甲等医院外科护士的循证护理能力现状,分析其影响因素,以期为制定外科护士个性化循证护理管理培训方案提供科学依据。方法采用目的抽样方法,于2018年6月抽取武汉市某三级甲等医院外科护士210名作为研究对象。采用一般情况调查表、循证护理能力评定量表对其进行调查。多元逐步回归分析其影响因素。结果本组210名外科护士的循证护理能力总分为(47.87±19.84)分,证据整合能力维度条目均分最低为(1.50±1.10)分。多元逐步回归分析结果显示:循证护理了解程度、研究经历是外科护士循证护理能力的影响因素(P0.05),共解释外科护士循证护理能力变异的24.3%。结论本组外科护士循证护理能力得分处于较低水平,循证护理了解程度、研究经历是外科护士循证护理能力得分的主要影响因素。建议管理者采取阶梯式循证护理培训模式,发挥循证护理骨干成员的指导作用,采取奖惩政策调动护士参与循证学习的积极性;合理安排人力资源,制定个性化培训方案,积极提供循证护理培训及学习的机会,培养外科护士的循证护理意识,提高循证护理能力。     

多准则护理决策评价量表的汉化及信效度检验

目的 汉化多准则护理决策评价量表,并检验其信度和效度。方法 采用Brislin模式对多准则护理决策评价量表进行翻译和跨文化调适,对武汉市某三级甲等医院177名有护理决策经验的护理工作者进行问卷调查,分析中文版多准则护理决策评价量表的信度和效度。结果 中文版多准则护理决策评价量表共15个条目,探索性因子分析萃取6个公因子,累积方差贡献率为71.929%;条目内容效度为0.833~1.000,平均内容效度为0.978;量表总Cronbach α系数为0.808,各维度Cronbach α系数为0.685~0.803。结论 中文版多准则护理决策评价量表具有良好的信度和效度,可以作为测量护理干预措施整体价值的评估工具,为临床护理工作者科学、合理决策提供依据。     

成人围术期肺康复管理的最佳证据总结

目的总结成人围术期肺康复管理的相关证据,为临床提供参考。方法从国内外循证资源和文献数据库中检索成人围手术期肺康复管理的证据。对各类型文献进行质量评价后提取并汇总证据。结果共纳入8篇文献。其中3篇临床决策,1篇指南,2篇证据总结,2篇专家共识。从危险因素、评估方式、物理康复、患者教育、心理康复、围术期营养和术后镇痛7个方面综合22条最佳证据。结论在成人围术期肺康复临床护理标准尚未建立的背景下,可以通过循证证据总结,规范临床实践。在证据应用阶段,证据使用单位应充分考虑应用环境和患者的意愿选择证据。