应用不同诊断标准诊断代谢综合征的一致性比较

目的 探讨不同诊断标准诊断代谢综合征(MS)的一致性.方法 运用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告[NCEP-ATPⅢ(修订)]、国际糖尿病联盟[CDS(2004)]和中华医学会糖尿病分会[IDF(2005)]诊断标准对石港镇18～74岁人群进行MS患病率调查.结果 石港镇人群MS的患病粗率分别为15.8%(IDF),8.5%(CDS)和15.8%(ATPⅢ),女性MS患病率高于男性;ATPⅢ和IDF诊断标准在该人群中应用的一致性较好,Kappa值为0.923,男、女性分别为0.917和0.924;CDS与ATPⅢ、IDF诊断标准的Kappa值分别为0.644,0.671;男性腰围切点为85 cm,女性为80 cm时,预测危险因素聚集的ROC面积分别为0.74和0.68,其在所选择的切点中ROC距离最短.结论 3种MS诊断标准中,A11PⅢ标准诊断MS的患病率及检出危险因素聚集的比例最高;适宜通州石港人群最佳腰围切点为男性85 cm、女性80 cm.     

护士礼仪在血液透析室护理中的应用

当今社会．随着经济的发展和人们生活水平的不断提高，社会人群对护理服务的需求呈现多元化、高品质化的趋势。“以人为本”和“以患者为中心”的服务宗旨，不仅包括了为患者提供最优良的护理技术，还包括了更加广泛的优质服务内涵，而这种优质服务内涵的反映形式是礼仪服务。护士主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高护理服务质量，建立良好护患关系行之有效的方法。     

C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白在结直肠癌中的表达及意义

目的:研究C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义.方法:应用组织芯片技术制作正常结直肠、腺瘤组织标本各16例及结直肠癌80例石蜡标本,采用免疫组织化学SP法检测C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白的表达,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL)检测结直肠癌细胞的凋亡指数.结果:C-erb B-2的标记率(%)在结直肠癌组织(45.62±4.27)明显高于正常结直肠组织(15.53±1.43)及腺瘤组织(22.47±2.19)(P＜0.01),后两者无显著性差异(P＞0.05);结直肠癌C-erb B-2标记率与分化程度(rs=0.525,P=0.000)、Dukes分级(rs=0.473,P=0.000)及淋巴结转移(rs=0.540,P=0.000)呈正相关.结直肠癌C-erb B-2表达与转移抑制蛋白nm23表达(rs=-0.403,P=0.000)和靶蛋白p53表达(rs=-0.357,P=0.000)呈负相关;结直肠癌C-erb B-2表达与凋亡抑制蛋白bcl-2表达呈正相关(rs=0.628,P=0.000);结直肠癌C-erb B-2表达程度不同的结直肠癌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)间存在显著性差异(F=57.81,P＜0.01).结论:结直肠腺癌中原癌基因C-erb B-2和bcl-2蛋白的过表达,抑癌基因nm23和bcl-2的表达缺失共同参与了肿瘤的发生,发展,浸润,转移,联合检测上述标志物有一定的临床意义.     

1974～2004年山东省肾综合征出血热发病时间分布特征分析

[目的]了解山东省HFRS的流行周期和季节特征，为进一步控制HFRS疫情的发生提供有价值的建议。[方法]根据山东省1974～2004年HFRS疫情资料分析流行趋势与季节分布特征。[结果]HFRS流行年度是当年9月至次年8月。1974～2004年，山东省HFRS经历了1984～1988年和1989～2000年为流行高峰，1986年和1995年为高峰年。1974～1978年基本上是以秋冬季发病为主，呈单一的秋冬峰型；1980～1989年发病人数剧增，各流行年度内呈双峰型，即春峰和秋冬峰，且以秋冬峰为主；1990年后，各流行年度仍呈双峰型，但以春峰为主。[结论]山东省HFRS流行周期大约8～10年，季节特征分别经历了单峰型、双峰型、以秋冬型为主，到双峰型、以春峰型为主转变。     

2005年山东省传染病疫情网络直报能力分析

[目的]了解山东省2005年传染病疫情网络直报能力现状，发现网络直报工作中存在的问题并提出解决办法。[方法]将2005年底进行的全省县及县以上医疗机构、乡镇卫生院直报能力调查材料用Excel程序进行统计分析；把全省各级疫情报告管理人员在传染病网络直报工作中遇到的问题进行汇总分析。[结果]全省县及县以上医疗机构和乡镇卫生院分别实现网络直报率为99．35％、89．36％，未实现的主要原因是无设备。传染病网络直报工作中存在着部分地区、部分直报单位网络设备配备和系统运行、维持经费困难;人员配备不足和业务素质有待提高，基层疫情管理人员流失严重；部分开发区所辖的医疗卫生机构的归属和疫情报告程序不一致等问题。[结论]山东省县及县以上医疗卫生机构基本实现了传染病网络直报，仍存在个别地区的部分乡镇卫生院未实行网络直报、缺乏系统运行和维持经费、对基层疫情管理人员培训不到位等亟待解决的问题。     

高效液相色谱法同时测定蔬菜水果中5种黄酮类化合物

目的 建立同时测定蔬菜水果中芹菜素、山奈酚、槲皮素、异鼠李黄素和毛地黄黄酮5种黄酮类物质的反相高效液相色谱方法.方法 选用C18色谱柱(SYNERGI POLRR-RP80A,250 mm×4.6 mm),以甲醇-0.1%磷酸水溶液(v/v,60/40)作为流动相进行洗脱.柱温30 ℃,流速1.0 ml/min,在339 nm波长下进行检测.结果 槲皮素、毛地黄黄酮、山奈酚、芹菜素和异鼠李黄素的线性范围分别为0.0719.8、0.0720.0、0.1020.1、0.0820.3和0.0920.1 μg/ml;对于全部待测组分相关系数(r)均大于0.99;检出限为0.020.04 μg/ml.方法 的实际样品加标回收率为86.44.0%;相对标准偏差(RSD)低于7.6%(n=3).结论 该方法简便、快速、准确,可用于蔬菜和水果中黄酮类物质含量的测定.     

结直肠癌中CDX2的表达及其与浸润转移的关系

目的 研究CDX2在结直肠癌中的表达及其与浸润转移的关系。方法 收集65例结直肠癌及其配对的癌旁正常组织标本，采用免疫组化SP法检测标本中CDX2蛋白的表达。结果 CDX2蛋白在58例(89.2%)结直肠癌组织表达阳性，64例(98.5%)正常组织表达阳性，差异有统计学意义(P<0.05);CDX2的表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期、有无淋巴结转移明显相关（P<0.05），而与患者的年龄、性别、肿瘤的部位无相关性（P>0.05）。结论 CDX2的异常表达可能在结直肠癌的发生发展、浸润转移中起着重要作用，检测结直肠癌中CDX2的表达对结直肠癌病理特征的分析及判断患者的预后有一定的意义。 【关键词】结直肠肿瘤 CDX2 免疫组化     

蛋白酶抑制剂对移植肝灌注冷保存的影响

目的:研究蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)对移植肝脏的保护作用.方法:采用大鼠肝移植模型,将60只健康雄性SD大鼠随机分成2组:UTI组(将UTI加入到灌注、冷保存液中)、对照组(灌注、冷保存液中不加入UTI);按0、12、24 h不同的时限保存移植肝脏,移植后抽血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH);取肝组织标本检测髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD);观察光镜和电镜下肝组织形态学改变.结果:在相同保存时限UTI组的ALT及LDH明显低于对照组(P<0.05),且ALT及LDH值随保存时间延长而升高;UTI组的肝组织中MPO明显低于对照组(P<0.05),SOD明显高于对照组(P<0.05);UTI组的肝脏病理组织学改变也明显轻于对照组.结论:在移植初期将UTI加入到灌注、冷保存液中,对移植肝脏具有一定的保护作用,其机制可能与UTI抑制了中性粒细胞聚集以及膜稳定剂作用有关.     

牵引术在骨折患者中的护理体会

牵引是利用持续牵引力整复固定骨折或逐步使脱位的关节恢复到正常解削位置上的一种方法。是骨折应用较广的治疗方法，骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长，患者须长期卧床休息，生活上不能自理，容易发生多种生理或心理不适，也容易产生许多并发症，因此，做好骨牵引患者的护理对骨折患者的康复有重要的意义。现将本科收治骨牵引患者的护理体会总结如下：     

RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连伴腰椎滑脱症

目的 探讨RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连腰椎滑脱症的疗效。方法 采用后路RF复位、椎管减压、峡部、上下关节突及部分椎板植骨内固定治疗30例。结果 30例滑脱均完全复位。骨性融合率100％。根部疼痛及日常功能情况分级,疗效优良率达90％。结论 RF内固定治疗腰椎椎弓峡部不连伴腰椎滑脱症,应常规作神经根探查;锥管减压须充分;有效的内固定,滑脱完全复位;有充分植骨床面积（峡部、上下关节突关节及部分椎板）和认真的植骨床粗糙面准备及植骨材料的适当放置,以获得骨性融合。这样才能保证疗效优良。