蒙药安神补心六味丸预防给药对心肌缺血大鼠的保护作用及氧化应激水平的影响＊

目的 研究蒙药安神补心六味丸对大鼠心肌缺血损伤的保护作用和氧化应激机制。方法 将60只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组（丹参滴丸）及蒙药安神补心六味丸低、中、高剂量组，使用腹腔注射异丙肾上腺素方法制备大鼠急性心肌缺血模型，记录并观察大鼠心电图活动变化，然后进行腹主动脉取血，分离血清，测定乳酸脱氢酶（Lactic dehydrogenase，LDH）、肌酸激酶（Creatine kinase，CK）、磷酸肌酸激酶（Creatine kinase isoenzyme，CK-MB）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase，AST）、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GSH-PX）含量变化。取心肌组织固定，对大鼠心肌组织进行HE染色，通过对心肌酶学和和心肌组织形态学两个方面来考察蒙药安神补心六味丸对大鼠心肌缺血模型的保护作用。结果 与空白组比较，模型组大鼠血清中LDH活性极显著升高（P<0.01），CK、CK-MB、AST、MDA活性均显著升高（P<0.05），SOD活性显著降低（P<0.05），GSH-PX活性高度显著降低（P<0.001），且差异均具有统计学意义；与模型组比较，蒙药安神补心六味丸组高剂量组大鼠血清中LDH、CK、CK-MB、MDA活性显著降低（P<0.05），SOD活性显著升高（P<0.05），GSH-PX活性极显著升高（P<0.01），且差异均具有统计学意义。从HE染色分析，蒙药安神补心六味丸能够改善因缺血而造成的心肌组织损伤。结论 蒙药安神补心六味丸能有效改善心肌组织病理状态，减轻大鼠心肌缺血损伤，以达到保护心肌作用，机制可能与氧化应激机制相关。     

芍药汤加减结合针刺治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结证活动期疗效观察

目的观察芍药汤加减结合针刺治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结证活动期的效果。方法将2018年1—10月广东省深圳市中西医结合医院收治的80例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予美沙拉嗪口服,观察组在对照组治疗基础上联合应用芍药汤加减结合针刺治疗,连续治疗1个月,对比分析2组患者疗效,观察2组治疗前后结肠镜检查评分、结肠病理改变评分和各项症状、体征评分。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组结肠镜检查及结肠组织病理改变评分和各项症状、体征评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论芍药汤加减结合针刺治疗可明显缓解溃疡性结肠炎湿热蕴结证活动期患者症状,提高治疗效果。     

微生物来源的缩肽类化合物enopeptin A的研究(I)：菌种选育及发酵工艺研究

Enopeptin A是一种缩酚酸肽类化合物,具有抗菌、抗病毒等生物活性。以本实验室保藏的链霉菌SIIA-H7264为出发菌,通过紫外(UV)照射、甲基磺酸乙酯(EMS)诱变、亚硝基胍(NTG)诱变以及常压室温等离子体(ARTP)诱变,获得1株高产突变株A-21,其发酵产物Enopeptin A的产量较出发菌株提高了3倍。对发酵条件、发酵培养基组分进行单因素及响应面优化试验,最终Enopeptin A的产量达到1750μg/mL,较初始工艺提高了2.98倍。     

乳晕入路内镜下甲状腺切除术操作空间建立的研究

目的探讨在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面。方法2012年6—12月45例行乳晕人路内镜下甲状腺切除术,注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液,经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间。结果45例手术操作成功,分离操作空间的时间平均为6．8min（4～12min）。无神经及甲状旁腺损伤;无一例术后要求药物止痛;无皮肤灼伤、皮下瘀斑、皮下积液、颈部皮肤麻木;2例皮下脂肪液化经换药术后2周内治愈。术后颈部皮瓣水肿表现为胸骨上凹消失（38例）或隆起（7例）,1个月后均恢复正常,43例随访6～12个月,平均7．3月,诉颈部和胸壁皮肤绷紧感分别有24例和3例,在术后3～6个月内消失。结论在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中,经胸大肌浅筋膜深面进入颈深筋膜浅层后方的方法建立操作空间简单、快速、暴露好,术后疼痛轻,皮肤并发症少。     

肝破裂致大出血救治成功1例

抢救肝破裂致大出血成功 1例 ,报告如下。1　病历简介患者女性 ,4 3岁 ,胸腹撞伤 0 .5 h后入院。腹腔穿刺抽出不凝血 ,拟于全麻下行开腹探查术。进入手术室后开放静脉 ,常规监测心、肺功能 ,予咪唑安定 4 mg、芬太尼 0 .2 mg、维库溴胺 8mg、依托咪酯 1 5 m g静脉诱导 ,气管插管 ,呼吸机控制呼吸 ,呼吸频率 1 2次 / min,吸 /呼为1∶ 2 ,潮气量 4 0 0 m l,静脉吸入复合麻醉。开腹后发现患者右肝破裂 ,创面活动性出血 ,伤口深大 ,裂口位于右肝前后叶交界处 ,膈面仅剩少许肝组织与脏面相连接 ,伤口自第二肝门向前外侧约 1 5 cm长 ,创面较多肝组…     

单孔胸腔镜肺术后联合康复科干预对患者康复的影响

  目的   探讨胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后快速康复外科中的优势及应用价值。  方法   选取安宁市第一人民医院单孔胸腔镜下肺手术（包括肺楔形切除、肺段切除术及肺叶切除术）患者分为2组, 2020年2月至2021年2月的105例患者为对照组（术后常规胸外科处理组）,2021年3月至2021年12月125例患者为研究组（术后胸外科联合康复科处理组）,收集患者的手术数据、住院资料以及护理相关数据。比较2组患者术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（visual analoguescales,VAS）评分、患者满意度等方面的差别。  结果  研究组术后住院时间,低于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）,术后24 h、术后48 h VAS评分,低于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）,术后72 h VAS评分,低于对照组,差异无统计学意义（P > 0.05）。满意度高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论   胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后,能进一步减轻疼痛、减少镇痛药物用量、缩短术后住院时间。在快速康复外科理念下,胸外科及康复科联合干预对单孔胸腔镜肺术后显著的优势,值得临床推广应用。     

关节镜下微创手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎效果观察

目的观察关节镜下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀微创手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-06采用关节镜下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀微创手术治疗的19例拇指狭窄性腱鞘炎,在第1掌指关节远近端作2个3 mm小切口,置入关节镜和斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀,镜下直视松解A1滑车,直至拇长屈肌腱在腱鞘内滑动自如。结果本组均无拇长屈肌腱、指固有神经及血管损伤,术后拇指弹响均消失,拇指屈伸活动自如。19例均获得随访,随访时间平均14.6(12~22)个月。所有患者均无狭窄性腱鞘炎复发、拇指肌腱弓弦样畸形、活动度丢失等并发症发生。末次随访时拇指活动功能根据国家中医药管理局制定的标准评定:治愈18例,好转1例。结论关节镜辅助下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀松解治疗拇指狭窄性腱鞘炎手术切口小、视野清晰,可避免松解不全或松解过度,指固有神经、血管、屈肌腱损伤风险小,术后瘢痕粘连及复发率低,效果满意。     

踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的明确踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法入选的116例行冠状动脉造影或介入治疗的患者,对其进行ABI测量、血液生化检查、病史采集及冠状动脉造影;分析ABI与冠状动脉病变严重程度的相关性. 结果冠状动脉病变严重组与非严重组之间ABI异常率比较差异有统计学意义(16.4% vs 59.2%,P＜0.05);回归分析提示ABI≤0.90是惟一可以预测冠状动脉严重病变的因子.结论 ABI≤0.90可以预测冠状动脉严重病变.