急性前葡萄膜炎中医体质与生存质量的相关性

目的：评估急性前葡萄膜炎患者中医体质与生存质量的相关性。方法：横断面研究。选取2014年12月 至2017年12月于温州医科大学附属眼视光医院中医眼科专科就诊并经体质评分判定为病理体质的 患者196例，应用中华生存质量量表进行生存质量评分。采用t检验及线性回归分析中医体质与生存 质量评分各领域的相关性。结果：196例患者中单纯体质者147例，复合体质者49例。经广义线性回 归分析，患者的不同体质类型及体质评分与中华生存质量量表评分有显著相关性，进一步分析发现 体质评分与中华生存质量量表评分中的形、情有显著相关性（均P<0.05），与神无显著相关。经线性 回归分析，不同类型中医体质中，气虚、痰湿、血瘀、阳虚、阴虚体质与中华生存质量量表中的形有 显著相关性（均P<0.05）；气郁体质与情有显著相关性（P=0.001）；而湿热体质与形和情均有显著相关 性（均P<0.001）。结论：急性前葡萄膜炎患者的不同中医体质与中医生存质量密切相关，且对形的影 响最大。     

广东地区冠心病PCI术后患者长期中医药疗效评价及临床随访研究

【目的】探讨广东地区冠心病冠状动脉支架植入(PCI)术后患者5年内心血管事件发生情况,评价中医药干预对冠心病PCI术后患者长期临床疗效的影响,同时进一步探讨清热活血方对该类患者的临床疗效和安全性,为中医药长期治疗冠心病PCI术后患者提供理论依据。【方法】采用回顾性调查分析方法,基于课题组既往研究资料数据库,对广州中医药大学第一附属医院2010年1月至2013年12月收治的广东地区冠心病PCI术后患者的病例资料进行检索,共收集695例。期间住院死亡21例,出院674例,其中合并恶性肿瘤予以排除7例以及随访期间失访50例,实际完成随访617例。在完成随访观察的病例中,根据术后是否服用中药分为中药+西药治疗组(简称中药+西药组)316例和单纯西药治疗组(简称单纯西药组)301例,统计2组患者5年内心血管事件发生情况(包括再发心绞痛情况、再发心肌梗死情况、再次因心血管病入院情况、再次PCI情况和死亡情况等)。根据所服用中药是否为清热活血方将中药+西药组患者分为清热活血方治疗组(简称清热组)160例和非清热活血方治疗组(简称非清热组)156例,进一步观察2组患者5年内心血管事件发生情况,从而进一步评价清热活血方治疗广东地区冠心病PCI术后患者的长期临床疗效和安全性,随访终止时间为2017年12月31日。【结果】(1)本研究对广东地区冠心病PCI术后患者的平均随访时间为4.01年。(2)中药+西药组的累积总心血管事件发生率为16.1%(51/316),明显低于单纯西药组的28.2%(85/301),差异有统计学意义(P0.01)。其中,中药+西药组的累积主要心血管事件发生率为6.3%(20/316),单纯西药组为11.0%(33/301),差异无统计学意义(P0.05);中药+西药组的累积次要心血管事件发生率为9.8%(31/316),明显低于单纯西药组的17.3%(52/301),差异有统计学意义(P0.05)。(3)在中药+西药组的316例患者中,清热组患者的累积总心血管事件发生率为10.6%(17/160),明显低于非清热组的21.8%(34/156),差异有统计学意义(P0.05)。【结论】经中药治疗后冠心病PCI术后患者5年内的不良心血管事件发生率更低;长期使用清热活血中药治疗可以改善广东地区冠心病PCI术后患者的预后,降低累积心血管事件发生率,提示临床上在对该类患者进行诊疗时应重视清热活血法的应用。     

间歇力引起人体牙周膜细胞核因子κB受体活化因子配体高表达

正畸治疗中,间歇力因提供了牙周组织重建的调整时间而有利于牙齿的移动。为了明确间断力的作用机制,本研究观察了牙周膜细胞在间歇力和持续力作用下核因子κB受体活化因子配体(receptor activatator of NF-κB ligand,RANKL)、骨保护因子和IL-1β mRNA的表达,并通过IL-1β信号传导途径研究了压力大小与RANKL表达之间的联系。     

平山病的临床神经电生理学特点

目的:探讨平山病的临床神经电生理学特点及其可能的发病机制。方法:对45例平山病患者进行神经传导速度、F波以及针极肌电图检测。结果:神经传导速度测定总异常率为24.4%(44/180),主要表现为运动神经DML延长以及CMAP波幅减低,感觉神经传导速度均正常。F波平均最小潜伏期为(26.64±3.10)ms,平均出现率为(58.77±35.53)%,总异常率为75.6%(34/45)。针极肌电图检测中57.7%表现为神经源性损害,主要异常为出现自发电位,MUPs时限延长、波幅增宽、多相波增多,募集相异常。前臂肌肉的异常率为患侧伸指总肌(100%)≥健侧伸指总肌(100%)>患侧拇短展肌(97.8%)>患侧小指展肌(97.7%)>健侧拇短展肌(82.6%)>患侧肱二头肌(75.0%)。双侧三角肌、健侧肱二头肌、下肢胫骨前肌、胸锁乳突肌肌电图正常。结论:根据平山病临床神经电生理学表现推测平山病可能为颈段脊髓病变。     

神经内科住院患者对跌倒健康教育需求的调查分析

目的:了解神经内科住院患者对跌倒健康教育需求的一般情况,寻找适当的健康教育方式,进而降低神经内科住院患者跌倒的发生率。方法:采用问卷调查的方式对浙江省舟山医院120例神经内科住院患者的跌倒教育需求情况进行统计,内容包含患者基本信息、对健康教育需求的具体内容、对教育形式的需求以及对多样的教育内容健康教育机遇的挑选。结果:神经内科住院患者对健康教育需求分数为(2.65±0.69)分,患者对跌倒后的紧急处理方法、跌倒普遍原因以及跌倒后寻找帮助的分数比较高。不同知识程度患者对健康教育的模式除了面对面讲解和专门演讲,其他每项均具有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。97.41%患者要求入院后能快速对医院的住院环境进行健康教育;治疗中期对整个治疗过程的知情需求最大;患者将要出院迫切想了解家庭自我护理、咨询方式。结论:神经内科患者对跌倒相关的健康教育知识不够全面,患者文化程度与治疗阶段的不同,健康教育的需求也是不同的。充分掌握神经内科住院患者对健康教育需求的情况,才能制定出合理的个性化健康教育。     

Kir 2.1在小鼠伏隔核中等多棘神经元的表达模式

目的:分析内向整流钾通道2.1蛋白(Kir 2.1)在小鼠伏隔核区中等多棘神经元的表达分布模式。方法:成年Drd1-td Tomato/Drd2-e GFP双转基因小鼠,制备含伏隔核区冠状脑片,运用免疫组织化学方法对Kir 2.1进行染色。通过激光共聚焦显微镜成像及应用Imaris等软件对表达Drd1的多巴胺受体1型(D1)中等多棘神经元(D1-MSNs)和表达Drd2的多巴胺受体2型(D2)中等多棘神经元(D2-MSNs)胞体上Kir 2.1免疫荧光阳性信号的密度进行分析。结果:Kir 2.1阳性信号颗粒在伏隔核区域的分布密度大概为0.3个/μm2。D1-MSNs胞体上Kir 2.1荧光像素值与D2-MSNs相比无显著差异。结论:Kir 2.1在伏隔核区多巴胺能神经元介导的直接通路及间接通路上的表达含量相似。     

超声误诊静脉内平滑肌瘤病1例

正患者女,46岁,因反复胸闷气促入院。5年前曾有子宫多发肌瘤病史。超声心动图检查:右房增大,内见一大小约4.3 cm×5.1 cm稍强回声占位,呈类圆形(图1),随心脏舒缩而运动,CDFI于瘤体两侧探及舒张期三尖瓣口五彩镶嵌的射流束(图2)。下腔静脉宽约2.5 cm,内见条状低回声占位,其长度约18.2 cm(图3),CDFI探及下腔静脉内细条状血流信号。超声提示:(1)血     

1882例急诊抢救死亡患者年龄及疾病构成分析

目的:回顾性分析总结急诊死亡患者年龄及疾病构成,分析疾病变化特征,了解并掌握死亡患者疾病发展及演变过程,为抢救患者提供客观依据。方法:收集首都医科大学宣武医院急诊抢救室2012-07—2017-12期间1 882例急诊抢救死亡病历资料,对患者年龄及疾病种类进行统计学分析。结果:死亡患者年龄前5位分别为年龄≥90岁128例(6.8%);75~89岁889例(47.24%);60~74岁420例(22.31%);45~59岁328例(17.43%);41~44岁32例(1.70%);死亡患者疾病种类前5位分别为(按照国际疾病分类标准ICD-10分类):循环系统(65.30%);呼吸系统(16.15%);神经系统(2.50%);肿瘤(4.99%);消化系统(4.25%)。死亡患者共1754例,占死亡总数93.19%(1 754/1 882);死亡患者疾病病种前5位分别为:急性心肌梗死、急性下呼吸道感染、脑血管病、颅内出血、脑梗塞,死亡患者共1 171例,占死亡总数62.21%(1 171/1 882)。结论:对病死率较高的疾病患者进行重点监护,优化抢救资源的合理应用与配比,从而降低急诊抢救死亡人数。     

HPLC双波长离子对色谱法测定盐酸尼卡地平葡萄糖注射液有关物质

目的 为完善《中国药典》2015年版二部国家标准检测方法,采用HPLC离子对色谱法测定盐酸尼卡地平葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛、降解物杂质I等有关物质。方法 以HPLC色谱法,采用C18硅烷键和硅胶为固定相,3.4g.L-1硫酸四丁基氢铵溶液-甲醇-乙腈(60:30:10)为流动相,检测波长：5-羟甲基糠醛为：284nm、杂质I等有关物质为236nm;柱温箱温度：35℃,流速：1.0mL.min-1。结果 杂质检测5-羟甲基糠醛、盐酸尼卡地平杂质I和盐酸尼卡地平质量浓度在0.1～20μg.mL-1范围内呈良好的线性关系, 回归系数为0.9999、0.9999和0.9999。3组分在3个不同质量浓度水平的回收率分别为：5-羟甲基糠醛100.3%,99.5%和100.4%;盐酸尼卡地平杂质I 104.7%,100.5%和99.7%、盐酸尼卡地平98.3%,97.6%和101.4%(n=9);5-羟甲基糠醛、盐酸尼卡地平杂质、盐酸尼卡地平精密度为0.19%,0.73%和0.26%(n=6)。结论 该方法操作简便,能够准确测盐酸尼卡地平葡萄糖注射液中的5-羟基糠醛和有关物质。