咳必清过量致斜颈1例

咳必清过量致斜颈１例山东机器厂职工医院儿科张臻女，８岁，因持续性斜颈２小时就诊。３小时前因患儿咳嗽，予青霉素肌注，咳必清５０ｍｇ（家长误认为复方甘草片）口服，１小时后出现左右两侧交替性斜颈，被动将头摆正有明显抵抗感，无其它不适。诊断为：咳必清中毒，予...     

益气化瘀方对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响

目的探讨益气化瘀方对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响。方法将72只清洁级雄性SD大鼠分为正常创面组、糖尿病创面组、贝复济组、益气化瘀组、益气组和化瘀组。以糖尿病大鼠背部全层皮肤缺损开放性创面为模型,各组分别给予相应的处理措施后,应用免疫组化、图像分析、westernblot等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中Smad3、Smad4表达水平的变化。结果糖尿病创面组Smad3、Smad4的表达水平明显高于正常创面组(P<0.01),各中药组Smad3、Smad4的表达水平明显低于糖尿病创面组(P<0.01);Westernblot检测结果显示,益气化瘀组Smad3、Smad4的表达水平明显低于益气组和化瘀组(P<0.01),化瘀组Smad4的表达水平低于益气组(P<0.05)。结论糖尿病创面难愈合与Smad3、Smad4的高表达有关;益气化瘀中药能明显促进糖尿病溃疡大鼠的创面愈合,下调Smad3、Smad4的表达水平是其作用机制之一。     

益气化瘀生肌法中药促进糖尿病大鼠创面愈合的实验研究

目的：观察益气化瘀生肌法中药治疗糖尿病大鼠创面的疗效。方法：通过建立糖尿病大鼠创面模型。以贝复剂为对照，观察益气化瘀生肌法、益气生肌法、化瘀生肌法等不同治法中药对创面面积、愈合率及愈合时间的影响。结果：各糖尿病组创面的面积变化及愈合时间与正常组比较有显著差异（P〈0．01）；各治疗组创面愈合的面积变化及愈合时间与糖尿病模型对照组比较亦有显著差异（P〈0．01）；在造模后的7、10、14d，益气化瘀生肌方组与益气生肌方组、化瘀生肌方组相比较。创面面积均明显缩小、愈合时间显著缩短（P〈0．05）；益气化瘀生肌方组与贝复剂对照组比较，差异无统计学意义，但整体情况、活动能力、毛发再生及疤痕形成情况要好于贝复剂组，益气生肌法、化瘀生肌法拆方组创面愈合的面积变化及愈合时间与贝复剂组相比较慢。结论：益气化瘀生肌法中药可以明显促进糖尿病创面的愈合。     

老年原发性高血压患者血压晨峰的分析与干预研究

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与年龄和性别的相关性、晨峰患者心血管事件的风险,以及血压晨峰的治疗方法.方法:采用动态血压监测仪分析220例老年高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,测定QT离散度和LVMI,选择部分患者,观察不同的药物、不同的给药时间对晨峰的治疗效果.结果:①与非晨峰组相比较,晨峰组凌晨收缩压、脉压较高(P＜0.001).凌晨血压增高与年龄相关(P＜0.05),与性别无相关(P＞0.05).②与非晨峰组相比,血压晨峰组的QT离散度增大,差别有显著意义(P＜0.001).③血压晨峰组的LVH发生率为57.3%,非晨峰组为43.8%,差别显著(P＜0.05).④睡前服药组凌晨血压下降的程度大于清晨服药组,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.结论:①血压晨峰与年龄相关.②血压晨峰使心血管事件的风险增加.③睡前服药对晨峰的治疗效果较好,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.     

胜任力研究与护理人员岗位胜任力模型的理论构思

20世纪70年代胜任力概念被提出后，其研究与应用越来越引人注目，成为当代心理学、人力资源、教育学等领域的热点之一。回顾胜任力的概念与有关研究，结合国内外护理领域相关研究，分析及构思了护理人员岗位胜任力模型的建立及意义。     

益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡大鼠缺氧诱导因子-1α和血管内皮细胞生长因子的影响

目的:探讨益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡气虚血瘀证大鼠缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法:72只清洁级雄性SD大鼠,除8只作正常对照组外,其他大鼠在背部全层皮肤缺损开放性创面的基础上加造气虚血瘀证糖尿病模型后,随机分为模型组、贝复济组、益气化瘀组、益气组和化瘀组。应用免疫组织化学、图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中HIF-1α和VEGF水平的变化。结果:模型组HIF-1α水平高于正常对照组(P<0.01),VEGF浓度明显低于正常对照组(P<0.01)。各用药组HIF-1α表达水平明显低于模型组(P<0.01),VEGF表达水平明显高于模型组(P<0.01)。益气化瘀组HIF-1α表达水平明显低于贝复济组、益气组和化瘀组(P<0.05或P<0.01),VEGF表达水平明显高于贝复济组(P<0.01)。益气组与化瘀组HIF-1α和VEGF的表达水平相似,它们与贝复济组之间无明显差异。结论:益气化瘀中药能明显促进糖尿病皮肤溃疡气虚血瘀证大鼠的创面愈合,其机制与下调HIF-1α水平、上调VEGF的表达水平和改善局部缺血缺氧状态有关。     

益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡大鼠转化生长因子β1的影响

目的:探讨益气化瘀中药及其拆方(益气方和化瘀方)促进糖尿病溃疡创面愈合的分子机制。方法:将60只大鼠随机分为益气化瘀组、益气组、化瘀组、贝复济组、模型组和正常对照组。通过腹腔注射链脲佐菌素和外科方法建立糖尿病大鼠全层皮肤缺损模型,给予不同中药煎剂口服及贝复济外用对照,运用免疫组织化学、图像分析和Western blotting的技术手段分别检测各组治疗后创面新生肉芽组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达水平。结果:糖尿病溃疡模型组TGF-β1表达水平低于正常对照组(P<0.01);各治疗组TGF-β1表达水平高于糖尿病溃疡模型组(P<0.01);益气化瘀组TGF-β1表达水平高于拆方组和贝复济组(P<0.05)。结论:TGF-β1表达水平下降可能是糖尿病创面难以愈合的机制之一,益气化瘀中药可能是通过提高创面TGF-β1的表达水平,促进创面愈合。     

CT 诊断嗜酸性粒细胞性膀胱炎1 例

患者男 ,5 3岁 ,无痛性肉眼血尿 2个月 ,腹部查体未见异常。Ｂ超示膀胱多发肿瘤 ,静脉肾盂造影示双肾及输尿管未见异常 ,膀胱下壁见充盈缺损 ,边缘凹凸不平 ,随即行膀胱ＣＴ扫描见膀胱内高密度造影剂充盈 ,膀胱前壁、右侧壁及左侧壁多处沙丘样增厚 ,与正常膀胱壁呈钝角改变 ,ＣＴ值 5 3Ｈｕ ,厚度 0 2～1 0ｃｍ不等 ,最大病灶断面为 3 0ｃｍ×1 0ｃｍ。膀胱镜检查示膀胱黏膜血管增生 ,腔内可见小血块及絮状物 ,膀胱壁多处隆起 ,最大病灶位于右侧输尿管附近呈菜花状 ,伴有滤泡水肿 ,表面无破溃出血。图 1　膀胱前壁、右侧壁及右后壁见沙丘　…     

煤间接液化系统中用PSA法回收氢气的模拟

从煤间接液化制清洁燃料系统尾气中回收的氢气可作为加氢工段的原料气。用变压吸附(PSA)法回收氢气实现了工业废气的再利用,有利于环境保护。作为大规模气体分离的常用方法,PSA法具有工艺流程简单、自动化程度高、成本低、操作简便等特点。通过建立多组分气体分离的数学模型,用有限差分法进行计算,对煤间接液化制清洁燃料尾气中氢回收的过程进行了模拟,计算程序通过10次循环后达到稳定状态。通过对模拟数据的分析比较,总结了吸附床出口产品气浓度的影响因素。     

睾酮对自发性高血压大鼠肾脏结构和功能的影响

目的研究睾酮对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)肾脏结构和功能的影响。方法分别将18只10周龄的SHR及Wistar-Kyoto rats(WKY大鼠)进行卵巢切除,并随机分为卵巢切除(ovariectomized,OVX)组,卵巢切除后雌激素补充组(OVX+EB)和卵巢切除后雄激素补充组(OVX+TP),分别给予茶油0.5ml/(kg·2d)、苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate,EB)0.25mg/(kg·2d)、丙酸睾酮(testosterone propionate,TP)3mg/(kg·2d)肌肉注射,持续8周。分别在实验初,第4和第8周末用尾部套囊法测定尾动脉收缩压(SBP)。在第8周末代谢笼收集大鼠24h尿液,ELISA法检测尿微量白蛋白(urinal microalbumin,MAU)和尿肌酐浓度,计算蛋白肌酐比值。麻醉处死大鼠,ELISA法检测血清睾酮、雌二醇及孕酮浓度。分离右肾,称量,切片、HE染色观察肾病理改变。结果各组与实验初SBP相比,SHR及WKY OVX组及OVX+TP组4周末和8周末SBP逐渐升高(P0.05),OVX+EB组SBP改变不明显(P0.05)。和对应的OVX组8周末SBP相比,SHR及WKY大鼠OVX+TP组SBP明显升高(P0.05),OVX+EB组SBP明显降低(P0.05)。和对应的OVX组大鼠相比,补充雄激素均能显著增加SHR及WKY肾脏质量(P0.05)及肾指数(P0.05)。同时OVX及OVX+TP组均出现不同程度肾小管损伤,OVX+TP大鼠肾小管损伤较OVX组更严重,尤其是SHR。分别与SHR+OVX组和WKY+OVX+TP组相比,SHR+OVX+TP组MAU浓度和尿蛋白肌酐比值均显著升高(P0.01),而WKY+OVX+TP组仅MAU浓度升高(P0.01),蛋白肌酐比值无明显改变(P0.05)。结论生理剂量的睾酮可以加重卵巢切除SHR肾结构改变和功能损伤,血压升高是其可能的机制之一。