SPECT心肌断层显像与三维显像临床应用价值的比较

1目的　评价心肌断层显像和三维显像的临床价值。 2方法　对 13例正常人和 2 6例心肌病变的病人进行了 SPECT心肌断层显像和三维显像 ,并对两种方法进行了比较。 3结果　心肌断层显像检出病变 44个节段 ,占心肌总节段的 2 8.2 % (4 4/15 6 ) ;心脏三维显像检出病变 6 9个节段 ,占心肌总节段的 44 .2 % (6 9/15 6 ) ,二者之间比较 ,差异有显著性 (u=3.33,P<0 .0 1)。 4结论　心脏三维显像能直观、多角度地立体显示心肌表面结构和病变 ,较断层显像定位更准确。     

年终财务成果借方余额的帐务处理

《医院会计制度》(下称《制度》)要求:“业务收支结余”科目的贷方累计余额,年终与“结余分配”科目借方累计数对转后,“业务收支结余”年终无余额。《制度》只是考虑到年终有结余的分配情况,可是现在有不少乡镇卫生院从年初到年末一直亏损。象这样的医疗单位,年终出现的是“负结余”,帐务又将如何处理?笔者提出3种核算年终财务成果的方法,仅供大家探讨。假设某医院年终累计亏损了5000     

医院无菌物品信息管理系统

医院无菌物品供应链的质量管理,是医院感染控制的重要环节之一,越来越受到广泛重视.通常,在医院无菌物品供应链中使用信息系统,可规范操作流程,保证无菌物品的质量,提高各个科室配合的效率,改变人们沟通的方式,并且最大程度地综合流程中的可控因素,降低医院感染等不良事件的发生.这种优势使得信息系统成为在无菌物品供应链中继建筑布局、设备因素、人员作业以后的第四种力量,而且必将成为所有因素的整合者,成为实现富有成效管理的最重要的工具.     

新形势下医疗欠费的原因及风险规避

随着卫生事业的不断发展,医疗收入的不断增长,医疗欠费问题也越来越突出.医疗欠费直接影响服务质量与服务水平,甚至关系到医院的生存与发展[1].因此,应加强医疗欠费的管理.     

新形势下医疗欠费的原因及风险规避

随着卫生事业的不断发展，医疗收入的不断增长，医疗欠费问题也越来越突出。医疗欠费已成为医院发展不容忽视的因素，直接影响着医院的服务质量与服务水平，甚至关系到医院的生存与发展。因此，加强医疗欠费管理和研究，已成为一个刻不容缓的课题。     

基于Caprini风险评估模型的干预策略对全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的预防效果观察

目的：探讨基于Caprini血栓风险评估模型的干预策略对全膝关节置换术（total knee replacement,TKA）后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的预防效果。方法：自2017年5月至2021年12月收治257例TKA患者,以2019年5月是否引进Caprini血栓风险评估模型为界分为传统常规干预策略（对照组121例）和基于Caprini血栓风险评估模型的干预策略（观察组136例）。对照组男79例,女42例;年龄50~78（63.10±11.86）岁;体质量指数（body mass index,BMI）19~32（25.21±4.95） kg/m²;左侧55例,右侧66例。观察组男81例,女55例;年龄50~78（64.35±10.54）岁;BMI 19~32（24.43±5.18） kg/m²;左侧87例,右侧49例。比较两组患者术后VTE发生率,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分,患肢肿胀情况,血流平均速度（mean velocity,Vm）,峰值速度（peak velocity,PV）,D-二聚体（D-dimer,D-D）及凝血酶原时间（prothrombin time,PT）和并发症发生率。结果：观察组VTE发生率为1.47%（2/136）,对照组VTE发生率为9.09%（11/121）,两组比较差异有统计意义（χ²=6.976,P=0.008）。术后7 d,观察组VAS、HSS评分及患肢周径差值均明显优于对照组（P<0.05）。术后7 d,两组血流Vm和PV水平均明显升高（P<0.001）,且观察组血流Vm、PV水平高于对照组（P<0.001）。术后7 d,观察组血清D-D水平明显低于对照组,PT水平明显高于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异有统计意义（χ²=4.488,P=0.034）。结论：基于Caprini血栓风险评估模型的干预策略可有效降低TKA患者VTE发生率及并发症发生率,改善患肢肿胀、血流动力学及凝血功能状态,有助于膝关节功能恢复。     

失血性休克脑血流低灌注磁感应相移检测的实验研究

磁感应相移(MIPS)技术以检测生物组织介电特性为基础,具有非接触、无创、可连续监测等优点,是检测脑缺血非常有效的方法。为验证MIPS技术检测失血性休克脑血流低灌注的有效性,本研究在自研的MIPS检测系统上对20只家兔失血性休克模型进行脑血流灌注检测,同时采用动脉血乳酸(ABL)以及激光多普勒(LDF)脑血流值作为对照指标。选取19只家兔实验数据纳入统计分析。结果显示随着失血性休克发生,脑血流灌注MIPS值由基线(0°)下降到(-5.28±1.99)°,ABL浓度由(3.55±2.24)mmol/L上升到(13.34±6.66)mmol/L,LDF脑血流值基线百分比由100%下降到(59.26±51.57)%,脑血流灌注MIPS值与ABL浓度具有很高的相关性(相关系数均大于0.816),且MIPS测量值较LDF测量值具有更好的分辨力。结果表明MIPS技术能有效检测失血性休克脑血流低灌注,采用脑血流灌注MIPS指标作为院前检测失血性休克具有可行性。     

肝细胞癌中内皮抑素和血管内皮生长因子的表达意义

目的 探讨肝细胞癌(HCC)中内皮抑素和VEGF的表达意义.方法 应用免疫组织化学方法检测2000年1月至2005年4月福建医科大学附属第二医院收集的46例HCC切除标本中内皮抑素和VEGF的表达,分析它们与HCC发生、发展的关系.采用随机资料t检验、配对t检验、Pearson相关分析、LSD-t检验或Tamhane's-t检验对结果进行分析.结果 内皮抑素主要见于HCC肿瘤组织和癌旁组织的细胞质.肿瘤组织、癌旁组织及正常肝组织的平均光密度(MOD)分别为0.11±0.02、0.14-4±0.01、0.09±0.01,积分光密度(IOD)分别为(1.8±1.2)×10~4、(3.8±2.2)×10~4、(0.9±0.4)×10~4.肿瘤组织表达较癌旁组织弱,两者的MOD和IOD比较差异有统计学意义(t=2.032,7.927,P<0.05).VEGF主要见于肿瘤组织和癌旁组织的细胞质,肿瘤组织、癌旁组织及正常肝组织的MOD分别为0.13±0.02、0.12±0.02、0.11±0.02,IOD分别为(5.4±3.1)×10~4、(3.9±2.5)×10~4、(3.0±3.0)×10~4,肿瘤组织表达较癌旁组织强,两者的MOD和IOD比较差异有统计学意义(t=5.871,8.723,P<0.05).内皮抑素与术后复发时间呈正相关(r=0.669,P<0.05).VEGF不影响术后复发时间(t=0.892,P>0.05).结论 内皮抑素在肿瘤组织中表达增强,肿瘤组织表达较癌旁组织弱,与HCC预后有关,可作为HCC的预后判断指标.VEGF在肿瘤组织中表达增强,但无法作为HCC独立预后指标.     

青少年完美主义对抑郁的影响及自我接纳的中介作用

目的考察完美主义在控制个体的社交焦虑水平和人口变量后对抑郁的影响,并且检验该过程中自我接纳的中介作用。方法采用中文版完美主义量表（CFMPS）、自我接纳问卷（SAQ）、抑郁自评量表（CES—D）、交往焦虑量表（IAS）对1213名青少年进行问卷调查。结果分层回归表明行为迟疑、担心错误、父母期望和条理组织度四个完美主义维度在控制社交焦虑水平和部分人口变量后对青少年抑郁有显著的预测作用;自我接纳是担心错误、行为的迟疑、条理组织度与抑郁之间的完全中介变量,是父母期望、个人标准与抑郁之间的部分中介变量。结论完美主义各维度对抑郁有不同的影响,干预时应结合青少年个体自身特点区别对待。     

2004—2012年白山市法定传染病网络直报质量评价

目的通过对2006～2012年白山市法定传染病网络直报质量进行评价,及时发现影响直报质量的因素,为进一步提高信息质量提供科学依据。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》获取2004—2008年白山市法定传染病网络直报单位报告的法定传染病卡,以Excel格式导出数据,采用综合平均指数方法,对报告质量进行综合评价。结果2006—2012年白山市法定传染病网络直报综合质量呈逐年提高趋势,2006—2010年综合指数分别为1．22、6．49、0．01、0．01、0．00,2011—2012年综合率均为100．00％。结论白山市乡镇级以上医疗机构传染病网络直报率达100．00％,各项指标均超过全省平均水平,本市传染病控制工作水平和预测预警能力得到显著提高。