曲美他嗪合用黄芪注射液治疗心肌炎分析

近年来急性心肌炎发病率有明显的增高趋势,目前西医尚无特效疗法,抗病毒药物疗效尚不肯定,免疫制剂和激素的应用仍有争议,主要是根据病情及时采取综合治疗。近年研究发现黄芪对提高机体免疫力、改善心功能,     

冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素-6和超敏C-反应蛋白变化及其临床意义

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hsCRp)在冠心病心绞痛发病机制中的作用.方法 选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者150例,分为不稳定型心绞痛(UAP)组78例,稳定型心绞痛(SAP)组72例,50例冠状动脉造影正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆IL-6、免疫浊度法检测hsCRp水平.结果 UAP组血浆IL-6、hsCRP含量为(36.98±9.35)pg/L、(2.25±0.73)μg/L,显著高于SAP组的(23.19±7.35)pg/L和(1.88±0.68)μg/L(P均＜0.01),2组IL-6、hsCRP均明显高于对照组(16.93±6.15)pg/L、(1.28±0.40)μg/L(P均＜0.01).相关分析表明IL-6与hsCRP正相关,相关系数r=0.875(P＜0.05).结论 炎症反应可能参与冠心病的发病过程,血浆IL-6与hsCRP对预测冠心病心绞痛的存在和发展有重要的临床意义.     

经桡动脉、股动脉途径急诊介入治疗急性ST段抬高心肌梗死的对照研究

目的探讨经桡动脉行急诊经皮介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的有效性和安全性。方法 2010年1月—2011年12月我院收治的409例诊断明确、有急诊PCI适应症的STEMI住院患者,分为桡动脉组(213例)与股动脉组(196例)。观察两组手术成功率、手术时间和术后血管并发症发生率。结果两组患者PCI成功率无统计学意义(96.71%vs 97.44%,P>0.05)。桡动脉组假性动脉瘤、迷走反射发生率显著低于股动脉组。结论经桡动脉途径急症PCI治疗STEMI患者是一种安全、有效和可行的方法,与股动脉途径比较,经桡动脉途径可减少并发症的发生。     

重组人脑钠肽对急性心肌梗死患者急诊介入后血清趋化素和白细胞介素37的影响

目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死患者急诊PCI术后血清趋化素和白细胞介素37(IL-37)的影响。方法选择急诊PCI治疗急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组40例,给予常规药物治疗;rhBNP组40例,在常规治疗基础上给予rhBNP。采用酶联免疫吸附测定法测定血清趋化素及IL-37水平,对比2组左心室舒张末期内径(LVEDD)和LVEF。结果术后72h及7d2组趋化素水平明显低于术前,IL-37水平明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhBNP组术后72h及7d趋化素水平明显降低[(123.24±6.35)μg/L vs(130.25±11.20)μg/L,(116.50±9.64)μg/L vs(125.09±6.80)μg/L,P0.05],IL-37水平明显升高[(57.36±4.31)ng/L vs(53.82±8.35)ng/L,(64.70±4.77)ng/L vs(60.01±12.41)ng/L,P0.05]。术后7d及1个月2组LVEDD明显低于术前,LVEF明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhBNP组术后7d及1个月LVEDD明显降低,LVEF明显升高(P0.05)。结论 rhBNP可明显降低趋化素水平,升高IL-37水平,有效改善急诊PCI术后急性心肌梗死患者的心功能,效果优于急诊PCI后常规药物治疗。     

临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用

目的研究临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组按临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统教育方法。观察患者对慢性心衰相关知识的掌握程度、患者满意度、平均住院天数、平均住院费用、患者依从性情况。结果与对照组相比,实验组患者出院时的依从性好,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组比较住院费用、住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组对慢性心衰相关知识完全掌握的情况优于对照组（P〈0.01）。结论应用临床护理路径对慢性心力衰竭患者实施住院流程管理,提高了患者对护理工作的满意度,从而保证了医疗安全,降低了医疗费用,节约了卫生资源,提高了患者生存质量。     

微量去甲肾上腺素预处理对线粒体的影响

目的研究微量去甲肾上腺素(NA)预处理对心肌细胞线粒体功能的影响,为探讨预适应作用机制提供依据。方法原代培养乳鼠心肌细胞,用含有去甲肾上腺素0.2μg/ml的正常培养液培养10min,再进行缺氧处理,然后继续培养24h,用流式细胞仪检测罗丹明123标记的线粒体的膜电位,用含有去甲肾上腺素0.2μg/ml的正常培养液培养10min后,继续培养24h,在不同的时间点用用流式细胞仪检测罗丹明123标记线粒体的膜电位。结果Ⅰ组和Ⅱ组在缺氧处理前的荧光强度通过成组t检验,t=5.57,P<0.05;Ⅰ组和Ⅱ组在缺氧处理后荧光强度t=1.03,P>0.05;Ⅰ组和Ⅱ组在24h后荧光强度t=2.10,P>0.05;Ⅲ组在12h和24h时间点检测荧光强度t=6.03,P<0.05;Ⅳ组在12h和24h时间点检测荧光强度t检验t=1.00,P>0.05。结论微量去甲肾上腺素预处理使心肌细胞对损伤性刺激的耐受力增强,但是在不同的时间段,具体机制是不同的。结果显示在预适应保护效应的晚时相线粒体内有蛋白质含量增加,提示有蛋白质合成。     

姜黄素在大鼠心肌缺血再灌注中的作用研究

目的观察姜黄素在大鼠心肌缺血再灌注中的作用及效果。方法建立在体大鼠心脏缺血再灌注模型,将60只大鼠随机分成3组：缺血再灌注（IR）组、姜黄素（CUR）组、空白对照（CON）组。测定各组血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的浓度。结果与IR组比较,姜黄素有明显保护缺血再灌注心肌的作用,CUR组血清中CK、LDH的浓度明显降低（P〈0.05）。结论姜黄素在心肌缺血再灌注中能起到一定的保护作用。     

BNP对肺栓塞患者右心衰竭预测作用的研究

B型脑钠肽（BNP）具有利钠、利尿、抗醛固酮作用、舒张血管、降低血压等作用，并能够反映心室功能改变。近年来发现BNP在肺栓塞发生右心衰竭（简称右心衰）的患者中水平明显升高。为探讨BNP对肺栓塞患者右心衰的预测作用，作者检测32例肺栓塞伴右心衰患者的BNP水平，与28例肺栓塞不伴右心衰患者的BNP水平相比较，并观察两组患者经治疗后BNP水平变化的情况，及患者的病死率。现将结果报告如下。     

冻干重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能、MCP-1、TNF-α水平的影响

目的 评价重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效及机制.方法 100例AHF患者随机分为观察组及对照组.两组均常规治疗心衰,在此基础上观察组静脉注射新活素共3 d.比较两组临床疗效、治疗前后血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平.结果 观察组治疗后左室射血分数提高明显好于对照组（P＜0.05）,MCP-1、TNF-α较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 新活素治疗AHF效果确切,可改善患者预后.     

粉防己碱对缺血再灌注大鼠心肌损伤的保护作用及机制探讨

48只雄性SD大鼠，随机分为Sham组（假手术组）、I／R组（缺血再灌注组）和Tet组（手术与I／R组相同，术前20min腹腔注射粉防己碱3mg／kg）。检测再灌注结束后三组大鼠血清中乳酸脱氢酶（LDH）活性、心肌组织丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平及心肌梗死范围（IS／AAR），应用透射电镜观察心肌超微结构变化。结果与I／R组相比，Tet组大鼠心肌LDH活性值和MDA水平明显降低，SOD水平升高，心肌梗死范围减小。与I／R组相比，Tet组透射电镜下心肌细胞形态改变显著减轻，肌原纤维排列较整齐，线粒体嵴光滑。认为粉防己碱对大鼠再灌注损伤心肌具有保护作用，其保护机制可能与其抗氧自由基作用有关。