针刺结合康复治疗对缺血性中风病运动功能障碍的疗效观察及其相关因素分析

目的:回顾性分析针刺结合康复治疗对缺血性中风病运动功能障碍的疗效分析及其相关因素。方法:通过我院住院医生电子病历系统检索2014年1月~2018年12月在我科住院的符合标准病历共521例,在口服药物治疗的基础上,根据软瘫期、痉挛期、相对恢复期,采用相应的针刺结合康复训练治疗,针刺以手足十二针、火针为主,康复训练以运动治疗、作业治疗为主,每周治疗5次,共治疗20次,以简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)以评价疗效。结果:①治疗后总体运动功能评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。②软瘫期组与痉挛期组、相对恢复期组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),痉挛期组和相对恢复期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③青年组与中年组、老年组比较差异均有统计学意义(均P<0.001),中年组和老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合康复治疗方案对缺血性中风病运动功能障碍有改善作用,其疗效可能与运动功能分期、年龄有关。     

七氟烷麻醉诱发新生大鼠远期学习记忆能力障碍与PSD-95/Kalirin-7/Rac1信号通路的关系

目的评价七氟烷麻醉诱发新生大鼠远期学习记忆能力障碍与突触后致密蛋白95(PSD-95)/Kalirin-7/Ras相关的C3肉毒杆菌毒素底物1(Rac1)信号通路的关系。方法 SPF级雄性Wistar大鼠60只, 7日龄, 体重12～18 g, 采用随机数字表法为分为5组(n=12):对照组(C组)、1%七氟烷麻醉2 h组(S1组)、1%七氟烷麻醉4 h组(S2组)、2%七氟烷麻醉2 h组(S3组)和2%七氟烷麻醉4 h组(S4组)。麻醉后第4、8和12周行Morris水迷宫实验。末次Morris水迷宫实验完成后, 处死大鼠, 取海马组织, HE染色观察病理学结果, TUNEL染色计算神经元凋亡率, 分别采用Western blot法和qRT-PCR法检测PSD-95、Kalirin-7和Rac1及其mRNA的表达。结果与C组比较, 麻醉后第4、8和12周S1组、S2组、S3组、S4组逃避潜伏期延长, 穿越原平台次数减少, 目标象限停留时间缩短, 海马神经元凋亡率升高, 磷酸化Rac1/Rac1比值降低, PSD-95、Kalirin-7及其mRNA表达下调(P<0.05);与S...     

益肾通督电针疗法对女性创伤后应激障碍的临床观察

目的观察益肾通督电针疗法对于女性创伤后应激障碍(PTSD)的临床疗效。方法将65例女性PTSD患者随机分为电针治疗组和单纯西药对照组连续治疗2个月,在治疗前、后分别对患者的症状自评量表(SCL-90)、雌二醇、皮质醇等水平进行测定。结果治疗前、后评分总体上组间效应不显著(P <0. 05)、但电针组在SCL-90躯体化症状、焦虑评分较单纯西药对照组有明显改善(P <0. 05)。结论益肾通督电针疗法治疗女性PTSD患者的总体疗效与单纯西药对照组疗效大致相仿,电针疗法对于改善患者临床常见症状疗效确切且副作用小,价格相对低廉,患者依从性较好。     

针刺治疗PTSD神经生物学研究进展

近年来，随着经济社会的快速发展与社会关系的复杂化和多元化，诸如自然灾害、暴力犯罪、性侵害等创伤性事件频频发生，创伤后应激障碍（PTSD）的关注度正在逐年上升，如何防治PTSD成为重要的研究课题。针灸作为我国传统医学的瑰宝，在精神疾病的预防和治疗方面有着丰富的经验和独特的优势，临床研究证实，针刺能有效改善PTSD的相关症状，然而其神经生物学机制到底为何，至今仍无定论。基于此，本文综述了近些年发表的相关研究，企图初步揭示针刺治疗PTSD内在的神经生物学机制，为临床治疗提供参考。     

睡眠障碍:不容忽视的健康问题

来自成都的王宁(化名)今年只有24岁,可他吃安眠药已有七八年。原来,早在上小学时他的睡眠就不好,到了初中、高中,随着学习压力的增大,他的睡眠越来越差,开始只是偶尔吃安眠药。上大学后,他发现自己很难入睡,每晚都要靠安眠药才能睡着,甚至要吃两种药才能够完全入睡。他尝试过各种方法,如喝中药祛肝火、戴真丝眼罩、塞两只隔音的耳塞。     

颅脑损伤后意识障碍的无创神经调控治疗进展

随着急重症医学水平的进步,创伤性颅脑损伤救治后的存活率明显提高,但救治后常遗留不同程度的意识障碍,给临床治疗、康复护理及家属均带来困难,其促醒治疗仍是目前神经康复科亟需解决的难题。而随着科学及医学技术的发展,越来越多学者将神经调控技术应用于意识障碍的促醒治疗中,其中尤以无创神经调控治疗的发展最为迅速。本文就颅脑损伤后意识障碍患者的无创神经调控治疗方法及可能作用机制进行综述,同时归纳康复促醒治疗和疗效评估方面存在的一些问题,旨在促进康复促醒治疗的规范化。     

新冠肺炎,基于经方康复条辨

新型冠状病毒肺炎是人体感染冠状病毒引起以发热、乏力、干咳为主要临床表现。新冠肺炎在恢复期可能面临呼吸道功能、心理、体能等方面的康复问题。张炜教授就新冠肺炎康复问题,应用经方论治,充分发挥中医药独特优势,加快新冠肺炎恢复期康复。分别从少阳不和、少阴虚弱、厥阴虚弱3个方面论治睡眠障碍。从太阴脾虚、少阳积热论治食欲不振,从太阴脾虚、少阴虚弱论治喘息、乏力。     

内收型痉挛性发音障碍患者动态喉镜表现及嗓音学特点

目的探讨内收型痉挛性发音障碍（SD）患者的动态喉镜下表现、嗓音学特点以及病因，并与正常人对比分析，为临床诊断及进一步治疗提供参考依据。方法收集61例内收型SD患者的嗓音参数以及30例正常对照者的嗓音参数，对比分析。结果61例患者中51例为女性患者；61例患者中35例（57.4%）患者的反流体征评分量表（RFS）的分值>7；有明显心理因素或心理创伤的患者7例（11.5%）。患者发音时存在一些颈部及全身肌肉过度紧张的表现，动态喉镜下所有患者均无器质性病变，主要表现为双侧声带紧张并过度内收、喉部震颤，部分患者可见声门上结构向中间挤压靠拢。嗓音测试时所有患者在朗读过程中存在紧张性发音，基频(F0)及响度瞬间起伏，语音颤抖、嗓音挤卡、失去韵律，42例（68.9%）患者出现嗓音中断：患者读一段话的嗓音平均中断次数（1.9±2.0）次显著高于正常人（0.0±0.0）次（P<0.01）；所有患者读一段话的朗读时间均值（21.5±4.8）s较常对照组的朗读时间均值（16.2±3.7）s显著延长，差异具有统计学意义(P<0.01)；患者的振幅微扰(shimmer)均值及基频微扰(jitter)均值为显著高于正常对照组 (P<0.01)；患者的嗓音障碍指数(DSI)均值显著低于正常对照组 (P<0.05)；患者的最长发音时间(MPT)较正常对照组显著缩短(P<0.01)。结论内收型SD患者大部分为女性，患者动态喉镜下会有一些特征性表现，患者的音质、音韵和流畅性较正常人有一定改变；患者的shimmer、jitter、DSI、MPT较正常人有显著差异。该疾病可能与胃酸反流有一定关系,少部分患者可能存在心理因素。