针刺治疗PTSD神经生物学研究进展

近年来，随着经济社会的快速发展与社会关系的复杂化和多元化，诸如自然灾害、暴力犯罪、性侵害等创伤性事件频频发生，创伤后应激障碍（PTSD）的关注度正在逐年上升，如何防治PTSD成为重要的研究课题。针灸作为我国传统医学的瑰宝，在精神疾病的预防和治疗方面有着丰富的经验和独特的优势，临床研究证实，针刺能有效改善PTSD的相关症状，然而其神经生物学机制到底为何，至今仍无定论。基于此，本文综述了近些年发表的相关研究，企图初步揭示针刺治疗PTSD内在的神经生物学机制，为临床治疗提供参考。     

围刺加灸法治疗粉刺性乳痈验案1则

粉刺性乳痈是指发生在非哺乳期或非妊娠期的乳房慢性化脓性疾病.其临床特点是常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身症状较轻.本病相当于西医学的浆细胞性乳腺炎.目前,西医手术切除治疗浆细胞性乳腺炎有较好的疗效,其治疗的关键为有效定位病变范围、针对不同分期选择相应的手术方式、有效放置引流管及合理应用抗生素[1].但手术损伤大且常导致乳房生理功能受到不同程度的损害,以及不同程度的畸形或缺如,给患者的生理心理造成严重的影响[2].而中医学发挥其优势,从整体出发,辨证论治,以内治为主、外治为辅的治疗方法对乳房伤害小、复发少,患者更易接受,在临床上取得了满意的疗效.笔者采用围刺加灸法治疗该病,效果较好.现选取典型病案1例介绍如下.     

针灸治疗创伤后应激障碍研究现状分析

目前,针灸治疗创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)无论是研究热度还是文章发表数量都有很大的上升空间,本文总结了已经发表的相关文献,发现针灸治疗PTSD具有如下的规律:①在穴位的选择上,头穴应用最为广泛,督脉和心经以及心包经的穴位应用最多,另有国外的研究者较多的使用了背俞穴,这或许给我们提供了一些新的思路;②在PTSD的针灸治疗中,电针和耳针应用最多,但是目前电针的使用参数较为混乱,尚缺乏规范统一的电针参数组合方案,而耳针在PTSD的治疗中尚缺乏更高级别的证据;③目前针灸治疗PTSD的手法研究鲜有报道,这可能是研究者未来要关注的重点问题;④新技术和新方法在PTSD的针灸研究中层出不穷,近年来比较热门的情绪释放技术或许可以为针灸和现代心理学结合治疗PTSD提供新的方向.     

电针对创伤后应激障碍大鼠行为学及海马SYN、PSD95表达的影响（英文）

目的:观察“疏肝调肾”电针对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠焦虑样行为、空间学习记忆能力以及海马SYN、PSD95表达的影响。方法:24只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组,每组8只。采用改良连续单一应激法制备PTSD模型,电针组选用“百会”“神庭”“肝俞”“肾俞”行电针操作,电针参数为强度1 mA,频率2/100 Hz,疏密波,每日治疗1次,每次20 min,共治疗21天。以旷场实验、高架十字迷宫、Morris水迷宫实验观察各组大鼠行为学表现的差异。以免疫组织化学法观察各组大鼠海马SYN、PSD95蛋白阳性表达的差异。结果:旷场实验中,与空白组对比,模型组大鼠总行程长度、穿越中央格区域时间百分比及穿越中央格区域次数均减少(all P<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠总行程长度、穿越中央格区域时间百分比及穿越中央格区域次数均明显增加(all P<0.05)。高架十字迷宫实验中,与空白组比较,模型组大鼠开臂停留时间百分比及进入开臂次数百分比均降低(bothP<0.05)。与模型组对比,电针组大鼠开臂停留时间百分比及进入开臂次数百分比显著上升(bothP<...     

攻下逐瘀法治疗胸腰椎压缩性骨折后伴肠麻痹临床进展

胸腰椎压缩性骨折多发生于T11-L2这一特殊节段,是骨科常见疾病,该病多同时伴有肠麻痹,严重影响患者生活质量。本文以攻下逐瘀法治疗骨折伴肠麻痹为切入点,分析并总结归纳胸腰椎压缩性骨折与肠麻痹的联系;临床攻下逐瘀法的选方、配伍、煎服方法特点;临床试验开展诊断标准及疗效评估指标标准的选择。攻下逐瘀法治疗胸腰椎压缩性骨折伴肠麻痹疗效确切,但目前临床研究其规范性尚亟需进一步通过建立中医标准化体系来改善。需通过标准化的建立保证试验开展流程的规范化,从而提高研究结果的真实性。     

针刺调节突触可塑性相关蛋白的研究进展

目的:近年大量研究表明,针刺改善学习记忆障碍可能是通过调节突触可塑性蛋白进而修复突触可塑性实现的,而针刺对突触可塑性蛋白起何种调节作用、与其相关的疾病和选穴是否有规律目前仍不明确。本文就针刺调节突触可塑性所涉及的主要相关蛋白、疾病、选穴频次及规律进行探讨。方法:笔者回顾近10年来Pubmed、CNKI、维普、万方数据库中相关文献进行整理,归纳并总结针刺调节突触可塑性所涉及的主要相关蛋白、疾病、选穴频次及规律。结果:针刺对突触可塑性蛋白具有多维调节作用且相关蛋白的研究种类不断扩展;相关研究的病种呈增多趋势,以脑病研究居多,心理和精神疾患方面的研究近年逐渐受到关注;针刺方法目前以电针为主,相关穴位多分布于督脉、足太阳经和足阳明经等,其中百会、肾俞、足三里、大椎等穴报道最多。结论:针刺调节突触可塑性蛋白的研究有广阔的挖掘空间,本研究仅对相关蛋白、疾病和选穴进行探讨,对针刺调节相关蛋白的确切机制、蛋白与疾病及选穴之间更深层规律的探索可能是未来进一步研究的方向。