以质量为先导构建和谐医院

我院是一所三级甲等医院、全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、内蒙古自治区级文明单位标兵.在"医院管理年"活动中,坚持"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为核心,着力在全院职工中树立质量观念,增强质量意识,把加强质量管理做为一项系统工作来对待.     

显微耳科手术在无肌松药下瑞芬太尼-丙泊酚全麻疗效

目的：探讨显微耳科手术在无肌松药下瑞芬太尼-丙泊酚全麻疗效。方法：收集我院2011年12月～2014年1月期间进行显微镜下乳突根治术患者共计84例,随机分为无肌松组42例,肌松组42例。两组均给予常规诱导后并气管插管。无肌松组静脉持续输注丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉。肌松组插管后静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,持续静脉输注丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉。评价两组患者切皮时（T1）,电钻磨骨时（T2）,拔管后10min （T3）各点肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平;同时记录切皮、电钻磨骨、拔管后10min 患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果：无肌松组和肌松组切皮时、电钻磨骨时,各点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平差异无统计学意义。拔管后各项观察指标差异有统计学意义。无肌松组和肌松组不良反应和并发症分别为（2.7%、5.4%;16.2%、21.6%）,差异有统计学意义。结论：认为舒芬太尼、丙泊酚和瑞芬太尼联合应用可以抑制血浆肾素-血管紧张素-醛固酮对血压的波动,用于显微耳科手术效果满意,安全可行。     

新疆某医学院学生艾滋病歧视现状及影响因素分析

目的：了解新疆某医学院学生艾滋病歧视现状及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,对新疆某医科大学583名大学生进行艾滋病相关问卷调查。结果医学本科生如果发现同学携带艾滋病病毒,18．01％的大学生不会与其直接接触,45．97％的医学生不会同情并给与关心,31．22％的医学生不与其正常交往,53．17％的医学生认为其应退学回家,32．76％的医学生不能对外界保密;40．99％的医学生会劝告其约束自己的行为,24．87％的医学生会选择向老师或领导汇报。通过多元协方差分析,性别、民族、家庭月收入、生源地、艾滋病相关知识等是艾滋病歧视水平的影响因素。结论医学院校大学生对艾滋病患者存在一定程度的歧视现象,需要对艾滋病相关知识加强学习,以减少对艾滋病的恐惧心理,从而消除对艾滋病的歧视。     

预防性护理干预对神经内科偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的研究探讨预防性护理干预对神经内科偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响分析。方法该次研究所选取的时间为2017年9—2019年5月,将在此时间段内至医院接受治疗的92例神经内科偏瘫患者视为研究对象,利用随机数表法或抽签的方式对患者进行分组,将其分为参照组和研究组,其中每组各46例患者。给予参照组患者常规护理方法,研究组患者实施预防性护理干预,将两组患者的下肢静脉血栓发生概率、对相关疾病知识掌握熟悉程度、神经功能改善效果进行比较。结果就下肢静脉血栓发生概率比较,研究组患者显著低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);就对相关疾病知识掌握熟悉程度比较,研究组患者显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);就神经功能改善效果比较,研究组患者显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对于神经内科偏瘫患者的临床护理中,给予患者有效的预防性护理干预可显著降低其下肢静脉血栓的发生概率,增强患者对疾病相关知识掌握程度,促进患者神经功能的改善,在临床护理中具有推广应用价值。     

腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像学特征并与病理对照,提高对GCTTS的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GCTTS患者的临床资料、MRI影像学资料及病理资料。结果38例患者中局限型23例,弥漫型15例;MRI表现23例局限型GCTTS,表现为类圆形软组织肿块,边界清晰,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列11例呈等信号,7例呈等或低信号,5例呈低信号,T2WI-FS序列17例呈高或低混杂信号,6例呈低信号。15例弥漫型GTCCS,其中6例弥漫型为术后复发,表现为关节旁多发形态欠规则软组织肿块,与周围肌腱、血管、韧带分界不清,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列呈等或低信号,T2WI-FS序列呈高低混杂信号。镜下见较多组织细胞样单核细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论GCTTS具有一定特征性的MRI影像表现,反映病理改变,结合临床症状和体征,可帮助临床医生提高诊断正确率。     

10所综合医院临床护理人员人文素质继续教育需求调查分析

目的 了解临床护理人员人文素质继续教育需求及其影响因素,为科学开展人文素质继续教育提供依据.方法 抽取国内10所综合医院,采用分层随机抽样方法抽取临床护理人员2 800名,使用"临床护理人员人文素质继续教育需求问卷"对其进行无记名调查.结果 实际有效调查对象2 727名.93.22%的护理人员认识到了人文素质继续教育的必要性和重要性;临床护理人员人文素质继续教育需求最高的前5位依次为:护患纠纷处理技巧、职业防护知识和能力、医疗护理法律知识、自我心理健康维护知识和能力、医疗领域人际关系处理技巧;影响护理人员参加继续教育的因素主要是精力和时间不足(68.72%)、机会欠缺(48.55%)及经费问题(44.52%).结论 临床护理人员人文素质继续教育需求迫切,继续教育内容及影响因素涉及范围广,应通过增强认识、激发动力、科学设计人文素质继续教育的内容,切实将人文素质继续教育落到实处.     

军队医院文职护士继续教育学习需求的调查与分析

目的 了解军队医院文职护理人员对继续教育学习需求的现状,为科学开展继续教育提供依据.方法 按单纯随机整群抽样方法抽取10所军队综合性医院在职文职护士2 000名,采用"军队医院护理人员继续教育调查问卷"对其进调查.结果 回收有效问卷1 912份.93.7%～95.2%的文职护士有进一步提高军人素养和军事护理学知识与技能的需求,不同工作年限、不同层次护理人员对继续教育的内容、形式的需求不同.结论 文职护士对继续教育需求大,亟需通过分层次、科学合理的继续教育全面提升综合素质,以更好地满足岗位任职和现代卫勤保障的需求.     

用SPSS实现完全随机设计多组比较秩和检验的多重比较

目的针对医学研究中常见的完全随机设计多组样本资料数据经Kruskal-WallisH检验后无法直接用SPSS实现各组多重比较的问题,给予用SPSS统计软件具体解决方案。方法根据资料特点和样本量大小,结合SPSS软件本身的一些特点,在SPSS中实现秩和检验的多重比较。结果对同一数据资料进行处理,所得结论基本相同。结论本文提供了用SPSS软件实现该种数据分析的详细过程,分析人员可结合不同的工作,采用统计软件正确地完成此类数据的分析工作。     

银川市2005-2008年儿童血铅水平监测结果分析

目的探讨2005年-2008年银川市儿童血铅异常率变化趋势及其影响因素,为铅中毒防治实施及儿童血铅水平监测、筛查、治疗提供重要依据。方法选用国家儿童铅中毒防治项目制定的统一调查问卷,由家长在统一培训的医师指导下填写,统计学分析儿童血铅异常率变化情况、铅中毒原因。结果儿童的血铅水平和铅中毒率仍处于一个相对较高的水平,集居儿童血铅水平高于散居儿童,儿童铅中毒率随年龄而逐渐上升。性别上男性血铅水平高于女性,在问卷调查的69项因素中,有6个与小儿血铅水平有相关性,其中前5项与血铅水平成正相关,而最后1项与血铅水平成负相关。结论银川市儿童血铅总体异常率为6.4%,且呈逐年下降趋势。