加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病型痴呆的疗效比较

目的 比较加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,为临床用药提供依据.方法 采用随机平行分组法将80例AD患者分为A组与B组各40例,分别给予加兰他敏与多奈哌齐治疗,连续治疗12周后比较2组临床疗效.结果 2组MMSE评分比较无明显差异(P＞0.05),B组ADL评分明显优于A组(P＜0.05);2组治疗后MMSE及MBI量表评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但组间比较并无明显差异(P＞0.05);B组不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加兰他敏与多奈哌齐治疗AD疗效类似,但后者安全性更高,更有利于提高老年患者生活质量水平.     

含环丝氨酸治疗耐多药肺结核病患者的临床疗效

目的探讨环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效。方法选择我院MDR-TB患者100例,平均随机分治疗组和对照组,对照组患者接受世界卫生组织标准治疗方案:6ZKm(Am,Cm)Lfx(Mfx)Cs(PAS)Pto/18ZLfx(Mfx)Cs(PAS)Pto,治疗组患者在此基础上加环丝氨酸。观察患者的痰菌转阴率、肺部病灶变化情况以及不良反应。结果治疗组痰菌阴转情况、吸收率均优于对照组,差异具有统计学意义。两组总不良反应率差异无统计学意义,治疗组失眠、焦虑高于对照组(P<0.05)。结论含环丝氨酸在治疗耐多药肺结核中能提高痰阴转率和病灶吸收,安全性和耐受性良好,为临床工作提供参考。     

妊娠期间高血压的严格与非严格控制

<正>高血压严格与非严格控制对妊娠并发症影响不明确。方法:用开放的国际多中心试验,选择妊娠14周整至33周6d的孕妇,此前无蛋白尿或妊娠高血压,诊室舒张压90~105(若孕妇正服降压药,则为85~105mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,胎儿存活)。入选孕妇随机分为非严格控制组(舒张压靶目标100mm Hg)或严格控制组(舒张压靶目标85mm Hg)。初级终点是终止妊娠或出生后28d内加强新生儿监     

带着老伴看喜剧 喜乐心态宜健康

<正>68岁的江福清是位快乐大爷,他和老伴喜欢看喜剧,他家总是充满欢声笑语,邻居们羡慕极了。可是几年前,却不是这样。2007年,江先生的老伴正住院时,她唯一的妹妹突然去世,病弱的她难以承受突然打击,整日长吁短叹,以泪洗面,茶饭不思,夜不能寐,患了抑郁症。江福清和老伴自幼青梅竹马,长大后承父母之命结成恩     

多索茶碱与氨茶碱对支气管哮喘患者的临床疗效比较

目的:比较多索茶碱与氨茶碱用于治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年10月间诊治的支气管哮喘患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者均给予氨茶碱治疗,治疗组患者均给予多索茶碱治疗,比较两组患者治疗后症状的缓解率、用力肺活量和肺活量的测得值和不良反应的发生情况。结果:治疗组患者治疗后症状缓解率和不良反应的发生率分别为93.33%和3.33%,优于对照组为70.00%和23.33%(P<0.05);用力肺活量和肺活量测得值高于对照组(P<0.05)。结论:采用多索茶碱治疗支气管哮喘患者的临床疗效优于氨茶碱,可显著改善患者哮喘症状,且不良反应的发生率较低。     

雷公藤多苷联合中等剂量泼尼松治疗成人原发性肾病综合征meta分析

目的系统评价雷公藤多苷联合中等剂量泼尼松治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的有效性与安全性,为临床治疗策略提供依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普、万方、Cochrane、Pub Med、Embase及科学引文索引(SCI)数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究的质量,meta分析提取数据。结果 (1)共纳入6个RCT,PNS患者共374例,其中试验组190例,对照组184例,纳入研究质量一般。(2)疗效评价:完全缓解[相对危险度(RR)=1.23,95%CI(1.01,1.50)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);部分缓解[RR=1.08,95%CI(0.79,1.47)],两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);总体疗效描述性分析,试验组可能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生化指标:24 h蛋白尿[标准化均方差(SMD)=-0.95,95%CI(-1.51,-0.38)],血浆清蛋白[SMD=1.19,95%CI(0.14,2.24)]。(4)纳入6个研究报道不良反应[RR=0.35,95%CI(0.25,0.50)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用足量泼尼松比较,雷公藤多苷联合中等剂量泼尼松治疗PNS能明显提高临床疗效,减少不良反应的发生。但纳入研究质量一般,建议临床慎用。     

心肌细胞培养方法改良及抗肿瘤药物心肌毒性评价

目的改良心肌细胞培养方法,评价抗肿瘤药物多柔比星(doxorubicin,DOX)、顺铂(cisplatinum,DDP)和氯法拉滨(clofarabine,CLO)的心肌细胞毒性。方法采用双酶依次消化法充分分离心脏组织中的心肌细胞,优化差速贴壁法进行细胞纯化的时长为20 min,台盼蓝染色法检测细胞成活率,免疫组织化学法鉴定心肌细胞纯度,MTS法分别测定多柔比星、顺铂和氯法拉滨对心肌细胞的毒性。结果较低浓度的多柔比星(0.17μmol·L-1)、顺铂(17.50μmol·L-1)和氯法拉滨(0.33μmol·L-1)即能引起与对照组细胞存在显著性差异(P<0.05),3种药物对心肌细胞的半数抑制浓度IC50值分别为(1.17±0.28)、(7.90±2.05)和(34.07±14.43)μmol·L-1。结论与各自对照组细胞相比,3种抗肿瘤药物的心肌细胞毒性呈浓度依赖性增加,且心肌细胞在药物暴露早期对其敏感性较高,提示临床需警惕药物引起的心脏毒性。     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比

目的：本文就多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比进行了讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年01月01日就医的120例支气管哮喘的患者进行详细的讨论和分析，并将120例支气管哮喘的患者通过随机分类的方式分为干预组和对照组进行治疗观察。其中，干预组的60例患者采用多索茶碱进行治疗，对照组的60例患者采用氨茶碱治疗。同时，对比干预组和对照组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果通过上述实验的对比分析后发现，干预组患者治疗的总有效率明显好于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0．05），差异具有统计学意义。同时，干预组患者出现不良反应情况的人数也明显少于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（ P＜0．05），差异具有统计学意义。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现，使用多索茶碱的方式治疗支气管哮喘不仅能够提高治疗的总有效率，而且能够减少出现不良反应情况的人数。     

肺小结节的多层螺旋CT诊断分析

目的探讨肺小结节的多层螺旋CT诊断价值。方法选择在我院进行诊治的肺小结节患者189例,其中恶性结节49例,良性结节140例,均进行常规多层螺旋CT检查与CT灌注参数分析。结果所有患者均完成CT扫描,恶性结节组的钙化、毛刺征、空泡征、棘状突起、分叶征等比例明显高于良性结节组(P<0.05)。恶性结节组的PP值明显低于良性结节组,而BP值明显高于良性结节组(P<0.05)。结论肺小结节的多层螺旋CT诊断具有较高的价值,能提高对肺小结节的定性诊断水平,值得推广应用。     

MSCT MPR及CPR对良恶性孤立性肺结节鉴别诊断价值

目的探讨MSCT多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 72例经病理诊断证实的SPN,其中良性23,恶性49例,分别行MSCT MPR及CPR,观察其常见征象。结果深分叶征、短毛刺征、典型胸膜凹陷征、Ⅲ型血管集束征更多见于肺癌,凹脐型胸膜凹陷仅见于肺癌,均是可靠的恶性征象;空泡征、Ⅰ型支气管气像,肺癌占比例较高;Ⅴ型支气管气像、浅分叶、长软毛刺多见于良性结节。Ⅰ型、Ⅱ型血管集束征,Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型支气管气象,空洞征,钙化,良恶性无差异。卫星灶是结核球较特征性改变。结论 MSCT MPR及CPR较好显示SPN常见征象,对其良恶性具有较好的鉴别诊断价值。