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1.
目的系统评价雷公藤多苷联合中等剂量泼尼松治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的有效性与安全性,为临床治疗策略提供依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普、万方、Cochrane、Pub Med、Embase及科学引文索引(SCI)数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究的质量,meta分析提取数据。结果 (1)共纳入6个RCT,PNS患者共374例,其中试验组190例,对照组184例,纳入研究质量一般。(2)疗效评价:完全缓解[相对危险度(RR)=1.23,95%CI(1.01,1.50)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);部分缓解[RR=1.08,95%CI(0.79,1.47)],两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);总体疗效描述性分析,试验组可能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生化指标:24 h蛋白尿[标准化均方差(SMD)=-0.95,95%CI(-1.51,-0.38)],血浆清蛋白[SMD=1.19,95%CI(0.14,2.24)]。(4)纳入6个研究报道不良反应[RR=0.35,95%CI(0.25,0.50)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用足量泼尼松比较,雷公藤多苷联合中等剂量泼尼松治疗PNS能明显提高临床疗效,减少不良反应的发生。但纳入研究质量一般,建议临床慎用。 相似文献
2.
3.
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征常见的病理类型,以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积(抗原、IgG、补体)伴基底膜弥漫增厚为主要病理特征,而临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现。临床上特发性MN居多,继发性主要见于自身免疫病、感染、药物及恶性肿瘤等。MN自然病程差异较大,自发缓解、非进展CKD和进展至ESRD约各占1/3。MN易发生血栓栓塞并发症,并较其他类型的肾小球疾病更常见,主要为静脉血栓栓塞症(venous thromboermbilism,VTE),包括肾静脉血栓(renal venous thrombosis,RVT)、深静脉血栓(deepthrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(plumonary thromboer-mbilism,PTE),其中PTE将严重威胁患者生命. 相似文献
4.
透析治疗危重肾综合征出血热92例 总被引:3,自引:3,他引:3
透析治疗危重肾综合征出血热92例杨亦彬曹代君曾华清黎傲霜肾综合征出血热(HFRS)是国内急性肾功能衰竭(ARF)的首位病因。重型ARF病死率高,也是HFRS的主要死因,而透析治疗仍系现阶段救治ARF的重要措施。我院采用血液透析(HD)和腹膜透析(PD... 相似文献
5.
6.
7.
Ang-2和TM-1与糖尿病鼠肾新生血管生成关系的初步研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨糖尿病肾脏促血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)和血栓调节蛋白(thrombomodulin-1,TM-1)表达变化及其与新生血管生成的关系。方法:用雄性SD大鼠建立STZ诱导的糖尿病肾病模型,设正常对照和模型组,分别于2、4、8、12、16、20、24周清洁取肾,采用免疫组织化学染色,定量分析肾脏Ang-2和血栓调节蛋白TM-1表达变化,用逆转录聚合酶链式反应技术(RT-PCR)检测肾脏Ang-2 mRNA的表达。结果:糖尿病组仅于16周和20周时探及肾组织Ang-2 mRNA表达;免疫组化显示糖尿病肾脏12周时皮质区肾小管周围出现Ang-2着染微血管,16周表达最强;整个实验期间对照组未探及Ang-2 mRNA和蛋白表达;TM-1突出表达于肾小球,糖尿病组2~20周肾小球TM-1着染显著高于对照组(P〈0.001),峰期在4~16周,24周时低于对照组,但无统计学意义(P〉0.05),TM-1表达变化与肾重/体重、肾小球面积和体积呈正相关。结论:糖尿病肾脏中后期皮质区肾小管管周围存在Ang-2着染的新生微血管,Ang-2和TM-1的异常表达与肾脏新生血管生成有关。 相似文献
8.
商陆对阿霉素肾病肾小球胞外基质影响的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察商陆水煎剂能否减轻阿霉素肾病大鼠肾小球细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分蓄积。方法单侧肾脏切除并重复尾静脉注射阿霉素建立肾病大鼠模型,随机分为模型组、商陆组、依那普利组,对照组为假手术大鼠。给药14wk,肾脏石蜡切片PASM染色测定肾小球基质相对面积;免疫组化方法检测层粘连蛋白(laminin,LN)与纤连蛋白(fibronectin,FN)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)表达。结果①商陆组与依那普利组ECM相对面积均显著低于模型组(P〈0.05),二者间无统计差异;②与模型组比较,商陆组与依那普利组肾小球LN、FN表达下调(P〈0.05),MMP-2表达上调(P〈0.05)。结论商陆水煎剂对减少阿霉素肾病大鼠肾小球ECM蓄积、延缓肾病进展有一定作用。 相似文献
9.
目的:探讨血管生成素1(angiopoietin-1,Ang-1)和血栓调节蛋白1(thrombomodulin-1,TM-1)在糖尿病鼠肾脏中的表达变化及其与肾脏微血管病变的关系. 方法:STZ诱导的糖尿病大鼠肾病模型,设正常对照和模型组,于2、4、8、12、16、20、24周,采用免疫组化观察肾脏Ang-1和TM-1表达变化以及RT-PCR观察肾脏Ang-1mRNA表达,并行相关性分析. 结果:糖尿病组4和8周时肾脏Ang-1mRNA表达显著上调, 24周时明显低于对照组;糖尿病组4~24周免疫组化显示肾小球Ang-1着染均显著高于对照组,峰值在4~8周,12周后逐渐下调;糖尿病组2~20周肾小球TM-1明显增强;Ang-1和TM-1呈正相关. 结论:糖尿病肾脏存在Ang-1和TM-1的异常改变,表现为早中期表达上调,后期表达下调,并且这种改变可能与糖尿病肾脏新生血管的生成有关. 相似文献
10.
缺氧诱导因子-1α在糖尿病肾病大鼠肾组织的表达及意义 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探索缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素氧化酶-1(HO-1)在糖尿病肾病大鼠肾组织中的表达情况,及其与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病肾病大鼠模型,在制模成功后2、4、8、12、16周取肾脏组织,以年龄匹配正常大鼠作为对照组,采用免疫组织化学sP方法结合图像分析检测糖尿病肾病大鼠石蜡切片中HIF—1α与HO-1的表达量。结果免疫组化显示HIF—1α在两组均有表达,但两组比较有差异(P〈0.01)。HO—1在对照组无明显表达,但模型组有明显表达,两组比较有差异(P〈0.01)。模型组HIF—1α和HO-1表达量均于8周时达高峰。模型组肾小管上皮细胞胞浆中HIF-1α和HO-1表达量呈正相关。结论糖尿病肾病存在HIF—1α和HO-1的表达上调,糖尿病肾脏存在缺氧状态,其缺氧状态可能与其微血管结构的改变有关,并参与了糖尿病肾病的发生发展。 相似文献