雷公藤多苷对Pristane诱发性红斑狼疮外周血T细胞漂移及细胞因子的影响

目的观察雷公藤多苷对Pristane诱发性红斑狼疮外周血T细胞漂移及细胞因子的影响。方法雌BALB/c裸鼠24只,按随机数字表法均分成模型组、0. 25 mg/(kg·d)组、0. 5 mg/(kg·d)组和1 mg/(kg·d)组,四组均单次腹腔注射Pristane,建立诱发性红斑狼疮动物模型。模型组正常饲喂,另三组按对应剂量灌服1%雷公藤多苷悬液。在治疗前、治疗1个月和3个月取尾静脉血,采用直接荧光标记流式细胞术检查治疗前、治疗1个月和3个月时外周血Tc和Th淋巴细胞亚群百分比,比较Th1分泌的细胞内因子γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-2及Th2分泌的细胞内因子IL-4、IL-10的变化。结果 0. 25 mg/(kg·d)组Tc2和Th2细胞百分比、IL-4和IL-10含量较治疗前、模型组同期和治疗1个月时明显升高(P <0. 05),而Tc1百分比和Th1百分比、Th1/Th2及Tc1/Tc2比值、IFN-γ和IL-2含量降低(P <0. 05)。0. 5 mg/(kg·d)组和1 mg/(kg·d)组Tc2和Th2细胞百分比、IL-4和IL-10含量在治疗1个月和3个月时较治疗前和模型组同期明显升高(P <0. 05),而Tc1百分比和Th1百分比、Th1/Th2及Tc1/Tc2比值、IFN-γ和IL-2含量明显降低(P <0. 05),且0. 5 mg/(kg·d)组与0. 25 mg/(kg·d)组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05),1 mg/(kg·d)组与0. 25 mg/(kg·d)组和0. 5 mg/(kg·d)组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 T细胞漂移影响Pristane诱发性红斑狼疮病理进程,雷公藤多苷通过纠正Tc1/Tc2、Th1/Th2失衡、调节Th1和Th2分泌的细胞因子水平而影响免疫应答来治疗红斑狼疮,且这种作用具有剂量依赖性。     

氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果分析

目的分析氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果。方法选择我院于2017年6月至2018年6月期间内收治的80例耐多药肺结核患者,随机分配为对照组(40例,使用常规治疗)与观察组(40例,使用氧氟沙星进行治疗),观察两组患者接受治疗后的临床效果。结果两组患者在接受治疗后均有一定程度的效果,但对比两组治疗有效率与不良反应率、结果显示,观察组治疗有效率明显高于对照组,同时观察组不良反应率低于对照组、差异具有统计学意义(P <0.05)。结论使用氧氟沙星治疗耐多药肺结核,临床疗效明显、可提高治疗有效率,具有推广应用价值。     

临床护理路径在普外科多病种围手术期的应用研究

目的探讨临床护理路径(CNP)管理模式在普外科多病种围手术期护理中的应用效果评价,从而建立一整套较为完整的具有特色的护理管理模式,使护理工作规范化、标准化、程序化、路径化。方法选择普外科胃、肠、甲状腺、乳腺四种疾病患者共120例,随机分为实验组60例和对照组60例,对照组采用传统的整体护理管理模式,实验组在整体护理的基础上介入CNP的护理管理模式。通过对比两组患者对住院相关知识的掌握程度、护理服务满意度、出院后自护能力和护理人员健康教育达标率4个方面的差异,观察CNP在普外科多病种围手术期护理中的应用及效果。结果实验组患者住院相关知识的掌握程度、护理服务满意度、出院后自护能力和护理人员健康教育达标率四项指标均高于对照组,存在显著统计学差异(P<0.01)。结论将CNP护理管理模式应用于普外科临床整体护理中切实可行。     

骨盆骨折合并多根肋骨骨折患者的护理体会

目的分析研究盆骨骨折合并多根肋骨骨折患者的有效护理方法,以便为临床护理工作提供有价值的参考。方法本研究选择采用分组对照的方法进行调查,所有研究对象均为我院在2017年3月至2018年3月所收治的盆骨骨折合并多根肋骨骨折的患者,本研究选择其中的78例患者作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组,为对照组患者在护理的过程中配合常规的护理,观察组患者在护理过程中配合综合护理,比较两组患者的护理效果。结果护理干预以后,对患者的疼痛情况和生活质量评分进行评价,并作出比较,观察组患者的疼痛比对照组更轻,生活质量比对照组更好,两组之间存在差异性,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对于盆骨骨折合并多根肋骨骨折患者,在进行护理干预的过程中为患者选择采用综合护理进行指导,能够在一定程度上缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

临床采用丹参多酚酸治疗心绞痛的效果及血小板功能指标分析

目的探讨临床采用丹参多酚酸治疗心绞痛的效果及血小板功能指标。方法纳入我院80例2017年3月16日至2018年6月12日心绞痛患者。随机数字表分组,对照组采取常规心内科用药治疗,丹参多酚酸组则采取常规心内科用药加上丹参多酚酸治疗。比较对照组、丹参多酚酸组疗效;心绞痛发作得以控制的时间、住院平均时间;治疗前后患者血小板功能指标;不良反应。结果丹参多酚酸组疗效、心绞痛发作得以控制的时间、住院平均时间、血小板功能指标相比较对照组更好,P <0.05。丹参多酚酸组不良反应和对照组无明显差异,P> 0.05。结论常规心内科用药加上丹参多酚酸治疗心绞痛的效果理想。     

闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值分析

目的对闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值进行分析。方法回顾性分析2014年2月～2017年5月收治的42例闭合性肾脏损伤患者的MSCT检查资料,对平扫与增强扫描诊断结果进行对比,在闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。结果所有闭合性肾脏损伤平扫和增强扫描对分型结果存在差异,平扫会对损伤程度产生低估效果,增强检查的分型诊断和临床更相似。患者对增强扫描满意度评分优于平扫,差异有统计学意义(P 0.05)。结论闭合性肾脏损伤的分型诊断应用MSCT增强扫描具有显著效果,可为医生临床治疗提供可靠依据,提高患者满意度,如条件允许可作为常规检查闭合性肾脏损伤方式。     

盐酸达泊西汀的波谱学特征和结构确证

目的建立利用分析仪器确证盐酸达泊西汀化学结构的方法。方法利用红外光谱(IR)、紫外光谱(UV)、核磁共振(NMR)、高分辨质谱(FTMS)、X-射线粉末衍射对盐酸达泊西汀进行结构分析。结果通过解析证实盐酸达泊西汀的结构为(S)-(+)-N,N-二甲基-3-(萘基-1-氧基)-1-苯丙胺盐酸盐。结论该方法准确可行,可为盐酸达泊西汀的生产和结构鉴定提供依据。     

益气养阴合剂中10种有效成分的含量测定

目的：建立同时测定益气养阴合剂中丹参酮ⅡA、丹酚酸A、丹酚酸B、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素、五味子乙素、丹皮酚含量的方法。方法：采用Hedera C₁₈ ODS-2色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），以乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度为流动相，柱温30℃，流速1.0 mL·min^-1，检测波长215nm。结果：毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、丹皮酚、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素、五味子乙素、丹参酮ⅡA、丹酚酸A、丹酚酸B浓度分别在2.93~62.76（r=0.999 6）、2.53~54.06（r=0.999 9）、2.78~59.64（r=0.999 9）、2.72~58.38（r=0.999 2）、2.79~59.76（r=0.999 6）、2.87~61.44（r=0.999 7）、2.61~63.66（r=0.999 2）、2.28~48.78（r=0.999 6）、2.99~64.08（r=0.999 5）、2.69~57.66（r=0.999 1）范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率在93.23%~100.68%之间。结论：3批样品测定结果表明，建立的方法可以用于同时测定益气养阴合剂中10种成分的含量。     

急性乙烯利中毒致多器官功能障碍1例

回顾性分析1例急性乙烯利中毒致多器官功能障碍的病例资料,并对病例救治中出现的心跳骤停、局部酸蚀及胰腺损伤进行深入分析。