1例复发性老年足部糖尿病性水疱的护理

总结1例糖尿病性水疱致左足大面积溃疡合并感染的老年患者的护理经验。在全身综合支持的基础上,经过动态评估创面的发展与变化、应用水疱内浆液的减压处理技术、采用硫酸银敷料控制创面感染的护理方法,经过35天的全程康复护理,患者左足创面得到修复。     

M蛋白阴性POEMS综合征1例

<正>POEMS综合征是1958年由Crow首次描述，是浆细胞异常增生导致的免疫系统功能受损而引起的副瘤综合征。以首字母缩写代表疾病的5大特征：多发周围神经病变(polyneuropathy)、器官肿大(organomegaly)、内分泌疾病(endocrinopathy)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal protein)和皮肤变化(skin changes)。临床表现为多器官、多系统受累，临床诊断基于临床表现和实验室检查的组合。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血清白细胞介素-4的动态变化

白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)是一种多效的Th2细胞因子,具有抗炎作用,参与动脉粥样硬化形成[1].脑梗死后其变化目前研究较少,且有争议.本研究拟采用ELISA方法动态观察脑梗死后血清IL-4水平的变化,以明确IL-4是否参与脑梗死的病理生理过程.     

糖耐量低减者尿微量白蛋白与胰岛β细胞功能的观察

目的探讨血压正常的糖耐量低减(IGT)者胰岛素释放指数(IRI)与尿微量白蛋白的关系.方法检测并分析11例IGT者、23例新诊为2型糖尿病(NIDDM)者及32例糖耐量正常(NGT)者空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc)及尿白蛋白等变化.结果IGT组尿白蛋白排泄率(UAE)明显高于NGT组(P<0.01);IGT组HbAlc和IRI明显高于NGT组(P均<0.01);NIDDM组与IGT组lnUAE与HbAlc呈正相关(r=0.47,P<0.01;r=0.40,P<0.01).结论血压正常时,IGT患者同样存在胰岛京抵抗和胰岛素敏感性降低,但其尿微量白蛋白的出现并不是胰岛素敏感性受损的指标,而与血糖升高有关.     

慢性海洛因中毒性脑病

目的 :报道 3例 (男 2例 ,女 1例 )慢性海洛因中毒性脑病的临床和 MRI特征 ,并结合文献进行分析。 3例均有明确吸毒史 (吸毒时间 3～ 5年 ) ,表现为进行性智能障碍、言语障碍、肌张力障碍及共济失调等慢性脑损害的特点 ,1例 (女性 )发展为意识障碍。头颅 MRI显示双侧镜像般对称性大脑白质、内囊后肢、内侧丘系、胼胝体、中脑及小脑半球内白质广泛性长 T1 、长 T2 信号 ,无强化 ,似脱髓鞘改变。经皮质激素治疗后 ,2例 (男性 )好转 ,1例无改善。因此 ,认识慢性海洛因中毒性脑病的临床及影像学特征是十分重要的 ,及时诊治可望使病情得到缓解     

医院核心竞争力与医院重组战略

通过对医院核心竞争力概念及意义的分析 ,论证了核心竞争力是医院持续竞争优势的源泉 ,阐明了医院核心竞争力形成的规律与途径 ,提出了医院核心竞争力对医院重组的要求。     

医院信息化建设在医疗风险管理中应用的研究

在当今信息化建设正在普及的时代,对于医院如何利用现有的信息化条件实现对医疗风险的预控,已成为医院信息化建设的发展方向和医疗风险的研究方向。本文探讨了信息化建设在医院医疗风险管理中应用的技术支持条件,并从风险信息管理平台设计上提出了信息集成与查询、风险评估与报警、决策支持与维护的操作流程。     

危机处理在军队医院风险管理中的应用

分析军队医院在现阶段所面临的挑战,界定了军队医院风险和危机的内涵和特征,提出利用危机处理促进军队医院的风险管理的对策。     

护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用

目的评价护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用效果,为肾穿刺活检术病人提供优质护理服务,提高患者的满意度。方法将接受肾穿刺活检术的住院患者330例采用随机单盲方法分为对照组和观察组各165例,对照组给予肾病内科常规护理;观察组在此基础上设立专科护士岗位,采用护理临床路径表单内容护理,对两组患者的满意度进行比较。结果临床路径管理组患者对护理工作满意度显著提高（P〈0.005）。结论根据肾穿刺活检术需求实施护理临床路径管理模式,缩短了住院日,细化了护理工作,提高了护理质量和患者满意度,可在临床推广应用。