我国卫生人力资源供需协调的时空耦合特征研究

目的：探究2012～2021年我国卫生人力资源供给与需求的耦合协调关系及时空特征。方法：以我国卫生人力资源为研究对象,采用熵值法、综合评价指数等构建耦合协调模型,测算我国卫生人力资源供需的耦合协调度,利用空间全局自相关和冷热点分析探究其空间分布特征。结果：2012～2021年我国卫生人力资源供给与需求综合水平呈上升趋势;供需系统协调等级由失调-勉强协调向失调-中级协调发展;空间自相关分析结果显示,两系统耦合协调度空间集聚效应逐渐增强;冷热点分析结果显示,我国卫生人力资源供需耦合协调度的热点区域为山东、河南、江苏、安徽、湖北、陕西等省份,冷点区域为西藏。结论：我国卫生人力资源供需耦合协调关系整体向好发展,但各地区仍存在较大差异。为优化区域为卫生人力资源配置效率,各地区需结合自身实际,完善卫生人才结构,强化卫生人才培养能力;进行区域规划时多关注边缘省份,加强中心省份与边缘省份的交流合作,缩小各地区发展差异,促进区域协同发展。     

经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的Meta分析

目的：应用荟萃（Meta）分析探讨经腹超声与经阴道超声对异位妊娠诊断符合率。方法：采用Review Manager4.2软件,应用Meta分析固定效应模型和随机效应模型对1995年1月—2008年12月国内外有关经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的研究进行综合定量评价。结果：经筛选并纳入本次Meta分析的文献共22篇。累计经阴道超声组2010例,经腹超声组2015例,RR随机值为1.37（95%CI1.24～1.52）,差别有统计学意义（P〈0.00001）。结论：经阴道超声诊断异位妊娠优于经腹超声,有条件的单位应将经阴道超声作为诊断异位妊娠的首选方法。     

高龄重症低钠血症合并心力衰竭患者1例护理查房及讨论

现将高龄重症低钠血症合并心力衰竭患者1例护理查房及讨论总结如下。 1病历摘要 男,88岁。无明显诱因出现发作性胸闷、心慌,行走无力,无头痛、恶心、呕吐。入院后神志清,精神差,消瘦,自觉疲乏思睡,食欲差,进食时偶有呛咳,发作性阵发性胸闷伴全身冷汗,予以报病重,持续吸氧,口服地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯,微量泵入硝普钠或硝酸甘油,静脉和口服补钠,抗感染及营养支持。     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果比较

目的：比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果。方法：回顾性分析2020年3月至2023年3月南城县中医院收治的80例卵巢囊肿患者的临床资料,依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组患者手术相关指标、手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]水平、免疫功能指标水平、卵巢储备功能指标[抑制素B、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数]水平及术后并发症发生率。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间和首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FSH、LH、CD8⁺水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组抑制素B、AMH、E₂、CD3⁺、CD4⁺水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组窦卵泡计数均少于对照组,但观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...     

荷泽颗粒对脾虚大鼠血清胃泌素、D-木糖浓度、磷酸肌酸激酶的影响

目的观察荷泽颗粒对苦寒泻下、劳倦过度及饮食失节等复合因素所致脾虚模型大鼠血清胃泌素(GAS)、D-木糖浓度、磷酸肌酸激酶(CK)的影响。方法将120只Wistar大鼠分成6组,即正常组,模型组,荷泽颗粒低、中、高剂量组,阳性组(四君子汤)。空白组每日予3 m L蒸馏水灌服,余各组予采用苦寒泻下加劳倦过度加饥饱失常建立大鼠脾虚证模型,造模21 d,造模成功后给以相应的药物治疗,分别于造模完成后0、7、14 d留取血标本,测定各组大鼠血清中GAS含量、D-木糖浓度、CK活性。结果与正常组比较,模型组各项指标明显异常(P<0.05);用药后与模型组比较,各治疗组大鼠血清中GAS含量,D-木糖浓度、CK活性不同程度上升(P<0.05或P<0.01),随用药时间的延长,各用药组上述指标逐步恢复正常,中剂量组与阳性组疗效相当(P>0.05)。结论苦寒泻下+劳倦过度+饥饱失常法建立大鼠脾虚模型,成功率高,达89%。荷泽颗粒可有效改善脾虚大鼠血清中GAS含量,D-木糖浓度、CK活性,具健脾作用。     

分级转运模式在脑出血危重患者院内转运中的效果分析

目的 探讨分级转运模式在脑出血危重患者院内转运中的应用效果.方法 选取我院2017年1月—2018年12月收治的60例脑出血危重患者,按照院内转运模式的不同分为两组,对照组正常转运,不做相关干预措施,研究组应用分级转运模式,组间对比转运时间及不良事件发生率.结果 研究组转运到CT科室、普通病房、手术科室及ICU的时间均短于对照组(P<0.05);研究组转运过程中不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 脑出血危重患者应用分级转运模式,能够有效降低专业过程中不良事件发生率,缩短转运时间,为救治工作赢得充足时间,该模式具有较高推广价值.     

肺癌患者化疗后肿瘤标志物水平变化分析

〔摘 要〕 目的：分析临床检测肺癌患者前后外周血肿瘤标志物水平变化的价值。方法：选择洛阳东方医院收治的肺癌 患者 62 例，按病情类型分为腺癌组（n = 30）、鳞癌组（n = 22）、小细胞肺癌组（n = 10），检测其化疗效果，并对比化 疗前后癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白 19 可溶性片段（CYFRA21–1）水平。结果： 所有患者经 2 个周期化疗后进行检测，治疗有效 46 例，治疗无效 16 例；腺癌组治疗有效患者化疗后 CEA、NSE 水平显 著低于化疗前；鳞癌组治疗有效患者化疗后 CEA、CYFRA21–1 水平显著低于化疗前；小细胞肺癌组治疗有效患者化疗后 NSE、CYFRA21–1 水平显著低于化疗前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同类型肺癌患者血清中的 CEA、 NSE、CYFRA21–1 表达水平不一，可作为患者化疗疗效的判定指标。     

浅谈激励机制在医院管理中的应用

<正>激励机制(Motivate Mechanism),也称激励制度(Motivate System)是通过一套理性化的制度来反映激励主体于激励客体相互作用的方式。包含精神激励、薪酬激励、荣誉激励和工作激烈。随着竞争激烈的医疗市场的发展,科学技术发展的日新月异,知识成为发展的核心资源,充分发挥人才作用才是医院发展的成功之源。     

221例青少年妊娠结局分析

目的分析过去5年221例青少年妊娠的临床资料,探讨青少年妊娠的母儿风险。方法分析2008年1月至2012年12月于四川大学华西第二医院产科住院分娩的221例青少年母亲(≤19岁,观察组),与同期住院分娩的442例24~29岁孕妇(对照组)的临床资料,比较两组的一般情况,并发症、合并症发生率,围产儿结局等。结果与对照组相比,青少年组中无业(70.1%vs.25.8%,P0.01)、未婚(71.5%vs.0.2%,P0.01)所占比例高;高中及以上学历(20.8%vs.75.5%,P0.01)、规律产检(41.2%vs.94.3%,P0.01)、剖宫产(44.8%vs.67.7%,P0.01)比例低。妊娠期高血压疾病(10.0%vs.3.0%,P0.01)、多胎妊娠(9.5%vs.3.4%,P0.01)、宫内死胎(6.3%vs.1.6%,P0.01)、贫血(29.4%vs.11.5%,P0.01)、合并先天性心脏病(3.2%vs.0.9%,P0.05)的发生率青少年妊娠组较对照组高,妊娠期糖尿病的发生率(2.7%vs.12.9%,P0.01)较对照组低,妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥等并发症的发生率两组差异无统计学意义。青少年妊娠组中,新生儿窒息(11.8%vs.2.6%,P0.01)、早产儿(46.1%vs.13.2%,P0.01)、转新生儿监护病房(36.8%vs.9.5%,P0.01)的发生率显著高于对照组;新生儿出生体重(2570.4±702.3g vs.3112.1±561.0g,P0.01)明显低于对照组。结论青少年妊娠导致妊娠期并发症、合并症及妊娠不良结局的风险增加。鼓励适龄妊娠,加强孕期保健是改善其妊娠结局的重要措施。