膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘影响因素分析

目的观察膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘发生的影响因素,为临床工作提供指导。方法收集膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘患者22例,术后无尿瘘患者34例作对照。针对年龄、所选用的肠段、术后血浆白蛋白水平、术后新膀胱冲洗方式、发热、伤口局部感染等因素进行相关数据的收集与比较,并得出结论。结果尿瘘组与无尿瘘组在平均年龄、手术方式、术后血浆白蛋白水平等方面的差异无统计学意义(P0.05);而两组间在术后新膀胱冲洗方式、术后发热及手术伤口局部感染等方面则差异明显(P0.01或P0.05)。结论年龄、所选用的肠段及术后血浆白蛋白水平对原位新膀胱术后尿瘘的发生无明显影响;而术后新膀胱冲洗方式、发热、手术伤口局部感染则与尿瘘的发生密切相关。术后持续膀胱冲洗、发热及手术伤口局部感染均可能导致新膀胱术后尿瘘的发生。     

青刺果油皮炎凝胶抗炎止痒作用的实验研究

目的研究青刺果油皮炎凝胶抗炎止痒作用。方法60只雄性小鼠随机分为6组,包括模型对照组、凝胶基质对照组、复方醋酸地塞米松乳膏组和青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验观察其抗炎作用;60只豚鼠随机分为6组,包括模型对照组、凝胶基质对照组、糠酸莫米松凝胶组和青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组,采用磷酸组织胺致豚鼠瘙痒观察其止痒作用。结果青刺果油皮炎凝胶中、高剂量组能极显著抑制小鼠耳廓肿胀(P<0.01),低剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀(P<0.05);青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组肿胀抑制率分别为16.17%、32.30%、23.57%。青刺果油皮炎凝胶高剂量组有极显著增高豚鼠致痒阈作用(P<0.01)。结论青刺果油皮炎凝胶具有抗炎、止痒作用。     

医用硅胶在创面、瘢痕增生挛缩防治中的应用及其进展

医用硅胶制品无毒、无害,有良好的生物相容性。在创面应用的硅胶制品有医用级硅油、硅凝胶以及以硅橡胶为基本原料研制的人工皮。其应用范围包括:①各种烧伤创面。②供皮区创面。③手部肌腱暴露的软组织缺损、开放性挤压伤创面。④皮片移植后的打包敷料等。主要有以下几点作用:①促使坏死组织、感染组织与创面分离。②防止创面干燥、促进健康肉芽组织形成。③加快上皮再生、促进创面愈合。④减少创面渗出及体液丧失。⑤减少肌腱粘连、促进功能恢复。在瘢痕防治中,通过临床及实验观察:硅凝胶膜可使增生性瘢痕变平,变软,减少瘢痕挛缩。硅凝胶膜使用方法归纳起来有以下几个要求:①硅凝胶膜应妥善贴附于瘢痕表面,中间不要有间隙。②每天使用8～24h,使用时间越长,疗效越好。③每天清洁硅凝胶膜及瘢痕,硅凝胶膜晾干后可反复使用。④疗程至少要在2个月以上。其应用范围包括:①任何年龄及各个时期瘢痕的防治。②瘢痕疙瘩的治疗及术后复发的防治。③皮片移植后皮片挛缩的防治。④关节部位瘢痕挛缩及组织缺损后软组织挛缩的治疗。研究表明水化作用在硅凝胶膜的作用机制中起着十分重要的作用,采用体外的细胞模型进行研究,结果表明通过水化处理后,成纤维细胞的增殖水平、胶原及黏多糖的合成受到明显抑制。目前,对硅     

人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的疗效分析

目的:探讨并分析人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症患者的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年12月在肇庆市第二人民医院治疗的80例干眼症患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各40例。将人工泪液凝胶治疗应用于对照组患者,将人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗应用于观察组患者,观察并比较两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验时间、角膜荧光素染色评分等指标、治疗效果以及治疗后不良反应的发生率。结果:观察组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验时间长于对照组,角膜荧光素染色评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(95.00%)较对照组(77.50%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率(5.00%)较对照组(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对干眼症患者实施治治疗时,采用人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗,能够有效改善患者的临床症状,治疗效果较好,且术后不良反应少。     

药物涂层球囊在冠状动脉原位大血管病变中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中肺康复的应用效果。 方法：选取东莞市中 堂医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例 AECOPD 患者,参考随机数字表法分为对照组与观察组,每组 30 例。对 照组行常规治疗,观察组基于常规治疗行肺康复干预治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标水平、呼吸困难症状评分及 6 min 内步行距离。 结果： 观察组较对照组治疗后用力肺活量、第 1 秒用力呼气量、最大呼气流量更高,呼吸困难症状评分 更低,6 min 内步行距离更长,各项指标比较差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：AECOPD 患者治疗中肺康复的应 用效果显著,可有效改善患者呼吸困难症状,促使其肺功能及活动能力快速恢复。     

聚凝胺法筛选和鉴定不规则抗体的应用

不规则抗体是指不符合ABO血型系Landstein鄄er法则的血型抗体,也就是指抗A和抗B以外的血型抗体。ABO系中的亚型,变异型抗A1或某种抗B等抗体,也称不规则抗体[1,2]。不完全抗体多为免疫抗体,通常由输血和妊娠免疫刺激产生。检测方法常用胶体介质凝集试验、酶法、抗球蛋白试验、凝胶技术和聚凝胺法等。经典的间接抗球蛋白法,具有费时、操作较复杂、很难于临床推广。聚凝胺法则具有操作简便、快速、易推广。下面结合自己实际工作,应用聚凝胺法检出6例不规则抗体报告如下。1材料与方法1.1试剂与仪器聚凝胺由东亚生物技术有限公司提供,筛选细…     

装载黄芩苷的溶菌酶-低相对分子质量壳聚糖纳米凝胶的制备及表征

目的基于蛋白-多糖纳米凝胶的制备技术,通过低相对分子质量壳聚糖对溶菌酶的修饰以及对环境因素的调节筛选,控制溶菌酶的自组装行为,制备一种绿色环保的具备核壳结构的溶菌酶-低相对分子质量壳聚糖纳米凝胶,从而达到减小粒径,提高包封率和载药量的目的,使其更有利于肾靶向。方法利用Maillard反应将溶菌酶与低相对分子质量壳聚糖按不同比例合成溶菌酶-低相对分子质量壳聚糖枝接物,通过SDS-PAGE蛋白电泳来优选出产量最高的合成比例;对合成的产物进行内源荧光、紫外测定等表征,并通过2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitro-benzenesulfonic acid,TNBS)法测定接枝率;以粒径为评价指标,对溶菌酶浓度,反应体系pH值、加热温度等条件进行筛选优化,得到空白纳米凝胶最佳合成条件;选取适宜的载药方法,得到了载黄芩苷纳米凝胶。结果合成纳米凝胶的最佳工艺为溶菌酶与低相对分子质量壳聚糖比例1∶2、反应体系pH值11、溶菌酶-壳聚糖接枝物质量浓度为0.6 mg/mL、加热温度71℃、加热时间51 min。得到的溶菌酶-低相对分子质量壳聚糖枝接物接枝率为(24.7±2.9)%,空白纳米凝胶的粒径范围为16～120 nm、平均粒径为49.02 nm、PDI为0.132,载黄芩苷纳米凝胶的包封率为(95.00±2.54)%、载药量为(17.00±1.26)%。结论通过Maillard合成了溶菌酶-低相对分子质量壳聚糖纳米凝胶,并找到了最优的合成工艺。制备的纳米凝胶包封率高,粒径小,分布均匀,缓释效果明显。     

死胎肾脏组织中HBVDNA的表达的临床和病理研究

目的　观察死胎肾脏组织中HBVDNA表达的情况 ,探讨通过产妇传播到死胎肾脏组织中的HBV是否存在复制。方法　采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取肾脏组织。采用原位分子杂交法 ,检测其中的HBVD NA ;回访产妇产前静脉血HBV的检测结果。结果　死胎肾脏组织中HBVDNA的检出率为 2 6/ 4 0 (65 .0 % )例。产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时 ,肾脏组织中HBVDNA的检出率分别为 1 4 / 1 6(88.0 % )例、2 / 4 (50 .0 % )例、1 0 /2 0 (50 .0 % )例 ;高、低、无复制者之间相互比较 ,差异显著 (P <0 .0 5)。HBVDNA颗粒在肾实质细胞 (近、远曲小管上皮细胞和肾血管球毛细血管内皮细胞 ,球内、外系膜细胞 ,球旁细胞 ,足细胞 )浆 ,肾脏血管中点、灶状分布 ,少数在肾实质细胞核上。结论　死胎肾脏组织中有HBV复制 ;死胎肾脏组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态有关     

颅骨碘伏冷冻保存后再植术的护理配合

颅脑创伤手术时,常行去骨瓣减压,遗留颅骨缺损.随着医学的进步颅骨缺损修补材料越来越多,但迄今为止,尚无修补材料能在塑形、抗击、耐压、隔湿和防寒方面完全替代颅骨[1].目前在各种颅骨修补材料中,仍然以自体颅骨瓣保存后原位再植成形效果最理想,不但可以诱导和加速新骨生长,更可以起桥梁作用,有利于边缘正常新骨按原形生长,而且没有年龄限制[2].2003年12月至2005年12月,本院将自体颅骨用碘伏浸泡冷冻保存后再植,效果较满意.现将手术的护理配合介绍如下.     

载药量对后交联祖师麻凝胶贴膏剂流变学及体外经皮渗透特性的影响

目的通过载药量对后交联凝胶贴膏流变学及体外经皮渗透特性的影响,考察后交联凝胶贴膏基质的载药量。方法采用流变学技术测定不同载药量时胶料的各项流变学参数,并以祖师麻乙醇提取物为模型药物,以祖师麻甲素的累积透过率及皮肤滞留率为指标,对成品贴膏进行体外经皮渗透试验,确定基质载药量。结果当载药量在4.0%～12.4%时,含药胶料的结构强度、黏弹性、耐温耐剪切性及抗变形能力、稳定性均符合要求,其中以载药量为6.8%时最佳;祖师麻甲素的累积透过率随载药量逐渐增大,皮肤滞留率分别变化不明显。结论通过比较流变学及体外经皮渗透试验结果,确定基质处方的最佳载药量为6.8%。