密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶浓度和精子DNA完整性的测定

目的检测体外授精过程中精液和经密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)的浓度与精子DNA的完整性,探讨密度梯度离心对精浆中PMN-Elastase的作用和精子DNA的损伤情况。方法选择我中心64例进入体外受精周期患者,其中根据女方取卵手术当天男方精液检测PMN—Elastase不同浓度将患者分为A组(15例):含量1000ng/ml(显性感染);B组(20例):含量290-1000ng/ml(隐性感染);C组(20):含量290ng/ml(正常水平),分析和比较处理前后三组精子悬液中PMN-Elastase的浓度和DNA完整率。结果三组处理后的精子悬液中A组PMN-Elastase前后浓度没有明显区别(P0.05),B组和C组浓度明显下降(P0.05);三组处理后的DNA完整率均明显提高(P0.05),经过长时间孵育均明显降低(P0.05)。结论高浓度PMN-Elastase的精液经密度梯度离心后的精子悬液中PMN-Elastase浓度并不增加,精子活力和DNA完整率增加,可能不影响受精结局。     

膀胱癌组织及血、尿中血管生成因子和抑制因子表达的意义

目的探讨膀胱癌患者血清、尿液及癌组织中血管生成因子和抑制因子的表达水平与膀胱癌分级、分期的相关性,为运用内源性血管生成抑制因子抗膀胱癌治疗提供依据。方法采用ELISA法检测20例不同分级、分期膀胱癌患者血清、尿液中血管内皮生长因子（VEGF））、血管抑素（AS）、内皮抑素（ES）和Kringle5（K5）水平,免疫组织化学法检测膀胱癌组织标本中VEGF、AS、ES和K5表达情况。结果高分级、高分期组膀胱癌患者血清、尿液中VEGF、AS、ES和K5水平均高于低分级、低分期组（均P〈0.05）;在膀胱癌组织中,VEGF、AS、ES和K5主要着色部位为癌细胞胞质和癌细胞周围微血管内皮细胞,除K5外,VEGF、AS和ES在高分级、高分期膀胱癌组织中的表达均较低分级、低分期膀胱癌组织中的表达要高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论膀胱癌组织及血清、尿液中VEGF、AS和ES表达水平与肿瘤分级、分期呈正相关。     

经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻46例报告

女性膀胱颈梗阻（Female bladder neck obstruc-tion,FBNO）又称膀胱颈硬化症,Marion病等。其病因、发病机制目前尚缺乏统一认识,本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,发病年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,     

膀胱癌组织及血、尿中血管生成因子和抑制因子表达的意义

目的 探讨膀胱癌患者血清、尿液及癌组织中血管生成因子和抑制因子的表达水平与膀胱癌分级、分期的相关性,为运用内源性血管生成抑制因子抗膀胱癌治疗提供依据.方法 采用ELISA法检测20例不同分级、分期膀胱癌患者血清、尿液中血管内皮生长因子(VEGF))、血管抑素(AS)、内皮抑素(ES)和Kringle 5(K5)水平,免疫组织化学法检测膀胱癌组织标本中VEGF、AS、ES和K5表达情况.结果 高分级、高分期组膀胱癌患者血清、尿液中VEGF、AS、ES和K5水平均高于低分级、低分期组(均P＜0.05);在膀胱癌组织中,VEGF、AS、ES和K5主要着色部位为癌细胞胞质和癌细胞周围微血管内皮细胞,除K5外,VEGF、AS和ES在高分级、高分期膀胱癌组织中的表达均较低分级、低分期膀胱癌组织中的表达要高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 膀胱癌组织及血清、尿液中VEGF、AS和ES表达水平与肿瘤分级、分期呈正相关.     

对常规IVF授精后4小时未排出第二极体的卵母细胞行补救ICSI

目的比较常规IVF授精后4h和20h补行卵胞浆内单精子注射（rescue ICSI）的效果。方法回顾分析2006年1月-2007年12月在我院生殖医学中心接受常规IVF治疗的21例非男性因素不育患者,授精后4h行补救ICSI,并与另组实施的18个常规IVF授精后20h行补救ICSI周期进行比较。结果 4h补救ICSI组的受精率为76.3%,高于20h补救ICSI组（53.0%）,有统计学意义（P〈0.05）。4h补救ICSI组中11例临床妊娠（52.3%）,其中2个双胎,8个单胎和一个流产。而20h补救ICSI组无一例妊娠。结论和授精后20h行补救ICSI相比,授精后4h行补救ICSI可以获得较好的受精率、妊娠率和种植率。     

胚胎移植后发现胚胎遗漏补插管移植27例分析

胚胎移植是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中的关键步骤。临床上约80%的IVF患者可达到ET阶段,但是妊娠率却远远小于80%,改进移植过程,确保移植的有效性是提高妊娠率的重要途径之一[1]。为确保移植的有效性,我中心常规在移植手术后将移植管的内外管均用培养液涮洗,在显微镜下观察有无胚胎遗漏,并对遗漏的胚胎进行补插管移植,获得了较好的妊娠率,现报告如下。     

膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘影响因素分析

目的观察膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘发生的影响因素,为临床工作提供指导。方法收集膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘患者22例,术后无尿瘘患者34例作对照。针对年龄、所选用的肠段、术后血浆白蛋白水平、术后新膀胱冲洗方式、发热、伤口局部感染等因素进行相关数据的收集与比较,并得出结论。结果尿瘘组与无尿瘘组在平均年龄、手术方式、术后血浆白蛋白水平等方面的差异无统计学意义(P0.05);而两组间在术后新膀胱冲洗方式、术后发热及手术伤口局部感染等方面则差异明显(P0.01或P0.05)。结论年龄、所选用的肠段及术后血浆白蛋白水平对原位新膀胱术后尿瘘的发生无明显影响;而术后新膀胱冲洗方式、发热、手术伤口局部感染则与尿瘘的发生密切相关。术后持续膀胱冲洗、发热及手术伤口局部感染均可能导致新膀胱术后尿瘘的发生。     

肾上腺皮质癌的诊断和治疗

肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma，ACC)临床少见，但恶性程度高，侵袭性强，术后复发率高，预后差。CT、MRI是诊断ACC的主要手段，无论原发性还是复发性ACC，手术治疗都是最有效的治疗方法，临床分期是判断ACC预后的重要指标。早期诊断和治疗有利于提高患者的生存期。     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨前列腺增生（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切治疗58例BPH并膀胱结石。结果手术时间60—170min，平均95min，术后3—5d拔尿管，排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症。病理结果均为良性前列腺增生。术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24．5分降至8分，平均最大尿流率由术前6ml／s上升至15．4ml／s。结论该方法是同期处理良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效的治疗方法，具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短的特点。     

双极汽化电切术加膀胱灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎78例

目的：探讨腺性膀胱炎的治疗及预防复发的疗效。方法：对非手术治疗症状无明显改善的78例腺性膀胱炎患者，根据不同病变类型，采用经尿道等离子电灼或电切术，术后行丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注，并定期膀胱镜检查。结果：78例经尿道等离子汽化治疗顺利。随访1年-3．5年，76例患者膀胱刺激症等症状消失或明显缓解，2例患者症状无明显改善。7例患者在术后6个月～2年内复发，行二次等离子汽化治疗，未再复发和癌变。结论：经尿道等离子汽化加化疗药物膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。