髌骨骨折和创伤性关节炎的基础与临床研究

目的探讨和分析髌骨骨折和创伤性关节炎的基础与临床特征。方法将该院在2013年1月—2016年12月期间接受治疗的40例单膝髌骨骨折患者选取为该次的研究对象,对所有患者进行DR检查,采用Bostman髌骨损伤疗效评分标准对所有患者的膝关节功能进行评价。结果膝关节交叉韧带损伤合并髌骨骨折的总发生率大约为11.5%,膝关节交叉韧带损伤会很容易引起患者发生膝关节骨关节炎的症状。所有患者中,有3例患者属于高能量创伤,8例患者属于低能量创伤,低能量创伤的患者损伤率为3.0%,高能量患者的损伤率明显的高于低能量患者的损伤率,两组间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。横行骨折的患者有4例,属于粉碎性骨折的患者有36例。横行骨折患者的损伤率为3.4%,粉碎性骨折患者的损伤率明显的高于横行骨折患者的损伤率。两组间相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折病发后的并发症就是创伤性的关节炎,而其中造成髌骨骨折的主要危险因素就是车祸伤,髌骨骨折与交叉韧带损伤之间存在密切的相关联系,如果能够清楚的认识到其中的关联,对诊断和治疗该疾病有重要意义。值得借鉴应用。     

创伤性踝关节炎采用踝关节镜治疗的方法及效果探讨

目的探讨在创伤性踝关节炎临床治疗中应用踝关节镜技术的方法及临床效果。方法随机选取2015年4月—2016年4月期间在该院接受踝关节镜诊断和治疗的23例创伤性踝关节炎患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果随访结果显示,23例患者踝关节活动受限、疼痛等症状均得到显著缓解,与治疗前比较,患者Mcguire踝关节评分有显著提高(P<0.05)。结论在创伤性踝关节炎临床诊治中应用踝关节镜技术,能够取得更加理想的治疗效果。     

两种材料用于乳牙中龋非创伤性充填治疗的临床研究

目的 研究不同材料用于非创伤性充填治疗(atraumatic restorative treatment,ART)的临床效果.方法 200例500颗中龋乳牙随机分为2组行ART,试验组用Dyract AP光固化复合体,对照组用HGI玻璃离子.观察2年临床疗效.结果 单面洞充填疗效:试验组1, 2年成功率分别为96.88%和93.75%;对照组分别为91.43%和85.71%;复面洞充填疗效:试验组1, 2年成功率分别为92.73%和85.45%,对照组分别为81.11%和64.44%.试验组的临床疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论 乳牙龋ART选用Dyract AP光固化复合体的成功率高于HGI玻璃离子.     

创伤性面瘫物理疗法的临床研究

目的 比较超短波加离子导入疗法（A组）与电刺激加离子导入疗法（B组）治疗创伤性面瘫的效果。方法 对39例创伤性面神经损伤患者进行临床对照研究，通过量化面神经功能评价、神经电图检查及面神经功能的主观评价比较面神经损伤的治疗效果。结果 创伤性面瘫以青年男性多见，损伤程度以中、重度为主；对于神经损伤轻、中度患者,A组与B组均能促进神经恢复，B组神经功能开始恢复时间早于A组。对于神经损伤重度患者，A组与B组神经恢复率高于对照组，两组均不能减少并发症出现率。结论 超短波加离子导入疗法与电刺激加离子导入疗法均能促进面神经损伤的恢复，但对于减少并发症发生率并无帮助。     

非创伤性充填技术治疗老年根面龋的临床效果评价

目的：比较非创伤性充填技术（ART）与常规备洞技术充填老年人根面龋的临床疗效。方法：113例老年患者共185颗根面龋患牙随机分为两组,分别采用非创伤性充填技术和常规备洞技术充填窝洞,Fuji II玻璃离子充填修复。调查分析患者对ART技术的接受度,并采用改良USPHS/Ryge系统评价临床修复效果。结果：91.49%的患者乐于接受ART技术治疗,ART技术充填修复老年人根面龋其疗效与常规备洞技术无显著性差异。结论：ART技术是治疗老年根面龋的有效方法。     

颌骨骨折后肾功能变化的观察

目的　探讨单纯性颌骨骨折与颌骨骨折合并脑损伤患者肾功能紊乱及纠正肾功能紊乱的对策。方法　对 60例颌骨骨折患者抽血检验肾功能变化 ,分单纯损伤组和合并脑损伤组进行比较。结果　合并脑损伤组尿素高出正常值者占 2 2 % ,单纯骨折组占 17% ,肌酸前者高出正常值者占 5 % ,后者占 12 % ,二氧化碳前者低于正常值者占 40 % ,后者占 17% ,尿酸前者低于正常值者占 40 % ,后者占 17% ,血糖前者高于正常值者占 60 % ,后者占 16% ,除肌酸两组差异无显著性外 (P >0 .0 5 ) ,其余 4项均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　颌骨骨折合并脑损伤组由于氧代谢障碍 ,较单纯颌骨骨折组更易引起肾功能紊乱 ,导致各项生化指标异常 ,这对临床救治提供了参考依据。改善肾功能紊乱的有效途径是加强肾血流灌注和给氧。     

上颌乳中切牙畸形舌尖1例

病人女,5岁,因家长发现上前牙内侧多生两个细小牙齿,前来就诊.检查:患儿发育正常,牙列排列整齐,51、61舌侧牙隆突处各生有一个指状畸形突起,突起呈锥形,高约3.5 mm,与71、81形成创伤性咬合.畸形舌尖与牙冠间形成畸形舌侧窝(图1).X线片示畸形牙尖内有明显髓角突入.诊断:51、61畸形舌尖.治疗:因已妨碍咬合,故行分次少量磨除,氟化钠涂布,促进修复性牙本质形成,每2周复诊.     

龋病非创伤性充填50例疗效观察

非创伤性充填技术是一项龋病的早期治疗技术[1] 。该技术采用手动器械去除腐质 ,无需备洞 ;不使用任何电动器械 ,操作方便。尤适用于预防和治疗幼儿的乳牙龋病 ,使小儿患者容易接受 ,能够很好配合治疗。材料和方法1.临床资料　随机选择门诊患儿 5 0例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 2 .5～ 6岁。 186个乳牙均为Ⅰ类洞或需作窝沟封闭者。2 .材料　玻璃离子水门汀粘固剂 ;氢氧化钙盖髓剂。3 .器械　①挖匙 (大、中、小 )用于去腐质及软化牙本质或去除多余修复体。②水门汀充填器和探针 ,分别用于大、小龋洞的充填。4.方法　挖匙清除牙面菌斑、龋…     

咬合创伤对三叉神经脊束核敏化作用的研究

目的　研究咬合创伤时前速激肽原A(PPTA)及c fosmRNA在三叉神经脊束核尾侧亚核 (VC)的表达变化 ,探讨咬合创伤对口面部初级传入中枢兴奋性的影响。方法　高出咬合面1 5mm的嵌体粘固于 18只杂种犬右侧上颌第一、二磨牙咬合面的Ⅰ类洞型内 ,造成对颌牙的创伤。粘固嵌体后 3、7、14、30、6 0d时取双侧VC ,用反转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)检测PPTA及c fosmRNA的表达并与无咬合创伤的对照组犬比较。结果　①对照犬VC内有极少量PPTA和c fosmRNA的表达。②戴嵌体后 3d起 ,所有实验犬创伤侧VC内PPTAmRNA表达开始上调 ,14d时表达水平最高并持续至 30d ,其后开始下降。 3～ 30d内实验组创伤侧PPTAmRNA表达水平显著高于对照组。③ 3d和 7d时创伤侧VC内有明确的c fosmRNA表达增强 ,其余时间段未检测到c fosmRNA。④创伤咬合侧PPTA及c fosmRNA表达明显强于对侧。结论　咬合创伤时VC内PPTA及c fosmRNA表达水平明显上调 ;咬合创伤使口面部初级传入中枢兴奋性增强并可能与咬合创伤性口面痛相关     

采用ART技术封闭恒牙防龋的6年临床效果观察

目的:评价非创伤性充填(ART)技术对恒牙窝沟封闭后,封闭剂保留及新生龋损发生情况。方法:1996年在四川省德阳市4所中学选取12～13岁儿童140名作191个牙ART封闭。采用WHO的ART标准器械,德国ESPE公司生产的高强度玻璃离子材料,对选择的牙面窝沟进行封闭;操作者为经中等口腔专业训练的医生。封闭后每年对ART封闭及牙龋损情况进行评价。结果:封闭后1、2、4、6年的完整保留率分别为75.4%、62.5%、50.0%、34.6%;成功率分别为89.6%、78.8%、68.5%、57.9%。试验后1年没有新生龋牙的发生,试验后2、3年,龋患发生率分别为1.6%、2.8%。试验后4年龋病有明显增加,试验4、5、6年后,龋病发生率分别为8.5%、16.1%、15.0%。结论:ART封闭试验3年的保存率较高、新生龋发生率低;试验6年封闭剂保留率虽然有所降低,但其结果还是令人满意的,预防龋病的效果是显著的。但封闭物脱落3年后,若没有重新修复,新龋患率大幅度上升,作为恒牙龋病防治的措施是适合和可接受的;是一种适合于在学校、社区开展的有效、实用的龋病预防方法。