PCR－SSP快速检测胰腺癌石蜡切片中K－ras基因点突变

胰腺癌第１２位点Ｋ－ｒａｓ基因点突变检出率达７２％～１００％，检测其点突变方法有数种。我们采用针对Ｋ－ｒａｓ基因点突变方式设计的引物，对胰腺癌石蜡包埋组织进行多聚酶链反应（ＰＣＲ），产物借助常规电泳即可判定有无Ｋ－ｒａｓ基因突变及突变方式，无需酶切、杂交、放射性及非放射性显影等技术。研究发现：３１例胰腺癌标本有２３例存在Ｋ－ｒａｓ基因点突变，方式分别为ＣＧＴ、ＧＡＴ、ＧＴＴ，而９例正常胰腺组织、１９例胰腺良性疾病、７例胆管癌及４例十二指肠乳头癌均未见Ｋ－ｒａｓ基因突变。该法简便、快速、特异、灵敏，易临床推广应用，可以作为胰腺病变良恶性鉴别的一种新方法。     

绞窄性闭孔疝1例报告

闭孔疝系罕见疝之一,术前不易获得正确诊断,常因对其缺乏认识以致发生肠绞窄坏死而延误治疗良机。本文介绍一例如下:周氏,女,84岁。因急性腹膜炎入院,主诉10天前开始右侧大腿痛,数小时后阵发性右下腹痛,频繁呕吐胃内容。2天后来院     

老年患者胰十二指肠切除术的体会

目的 总结70岁以上壶腹周围癌患施行胰十二指肠切除术(PD)的经验，探讨老年患行PD的安全性和疗效。方法 对1990年1月至2003年12月收治的234例壶腹周围癌患施行了胰十二指肠切除，70岁以上42例，其中80岁以上5例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 术后并发症的发生率为42．9％(18／42)，包括腹腔内出血3例(7．1％)，2例死亡；消化道出血5例(11．9％)；胰瘘4例(8．3％)，死亡2例(其中1例同时伴有腹腔内出血)；肺部感染2例，胃潴留6例(14．3％)；切口裂开及感染6例(14．3％)。术后生存时间：除15例术后生存不足18个月，3例失访，3例围手术期死亡外，其余21例平均生存17．3个月。10例胰腺癌患平均生存15．5个月，5例壶腹癌患平均生存25．4个月，胆管癌1例存活16个月，1例存活15个月，十二指肠癌1例存活7个月，另1例已存活43个月。有4例(1例胰腺癌、1例十二指肠癌和2例壶腹癌)患存活超过40个月。结论年龄不是PD的禁忌证，积极的围手术期处理和熟练的外科技术可使PD作为70岁以上壶腹周围癌患的有效治疗手段。     

壶腹周围癌行胰十二指肠切除335例报告

目的 总结胰十二指肠切除术(PD)的经验与教训。方法 对1961年7月～2003年7月收治的胰头及壶腹部肿瘤施行的335例PD进行回顾性分析。结果 术后近期并发症的发生率为36．4％(122／335)，手术死亡率为6．3％(21／335)。以1986年和1999年为界将PD手术患分为三个阶段进行对照，结果显示：手术并发症从第一阶段(1986年以前)的45．3％(34／75)降至第二阶段(1986年1月～1999年12月)的33．7％(56／166)，及第三阶段(2000年1月～2003年7月)的34％(32／94)；手术死亡率从第一阶段为14．7％(11／75)下降至第二阶段的4．2％(7／166)，及第三阶段的3．2％(3／94)。结论消化道和腹腔出血、胰瘘、多器官功能衰竭是PD患死亡的主要原因。适当的围手术期处理和熟练的外科操作技术是降低手术并发症和死亡率的重要因素。     

结节性甲状腺肿外科临床有关问题

结节性甲状腺肿是临床常见疾病,虽属良性,但有恶变可能,故治疗上有不同见解。本院12年中甲状腺手术1058例,经病理诊断为结节性甲状腺肿163例,现总结如下。     

先天性胆总管囊肿(附12例报告)

本院自1965年12月至1978年3月共收治先天性胆总管囊肿12例。其中女9例,男3例,年龄最小22天,最大32岁;12例中有腹痛、黄疸和腹块的典型三联症者7例,仅有腹痛、黄疽者5例,多数病人都有发热和不同程度的消化道症状,如纳差、呕吐和腹泻等。     

重症急性胰腺炎患者血清髓鞘碱性蛋白含量测定及其临床意义

目的:探讨重症急性胰腺炎患者血清髓鞘碱性蛋白含量及其临床意义.方法:应用酶联免疫吸附检测法测定经确诊的急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)20例及正常人20例血清中髓鞘碱性蛋白(MBP).结果:血清MBP含量在AHNP组明显高于正常对照组(P<0.05),当AHNP并发胰性脑病(PE)时其血清MBP含量明显高于无PE的AHNP患者(P<0.05).结论:(1)AHNP患者血清MBP含量明显升高;(2)检测血清MBP含量,对判断有无脑损伤及其严重程度有重要价值;(3)AHNP患者的预后与其MBP含量具相关趋势.     

PCR-SSP快速检测胰腺癌Ki-ras基因点突变

ＰＣＲ－ＳＳＰ快速检测胰腺癌Ｋｉ－ｒａｓ基因点突变戴存才刘训良杜竞辉苗毅张兆松陈淑贞中华病理学杂志１９９６，２５（５）：２９６为判定有元Ｋｉ－ｒａｓ基因突变及突变方式，我们采用针对Ｋｉ－ｒａｓ基因点突变方式（ＣＧＴ、ＧＴＴ、ＧＡＴ）设计的顺序特异性引...     

胰腺损伤的诊断和治疗（附12例分析）

近年来，胰腺损伤的发生率已由早期占腹部损伤的1％～2％上升到3％～4％。由于胰腺特殊的解剖和生理特性，损伤后病情往往危重复杂，缺乏特异性症状、体征及诊断指标，术前诊断极为困难，手术处理上往往也十分棘手。并发症发生率及死亡率都极高。     

改良青木春夫氏断流术治疗门静脉高压症48例疗效观察 任怀今 刘训良

报告以简化的青木春夫氏断流术治疗门脉高压症48例!手术死亡率8.3％,再出血率4.7％,三年绝对生存率95.5％,对本手术的解剖学及理论依据进行讨论。