脑血管血流动力学积分值与亚临床动脉硬化指标的相关性

目的：探讨脑血管血流动力学指标(cerebrovascular hemodynamic index,CVHI)积分值与亚临床动脉硬化指 标的相关性。方法：以中南大学湘雅三医院健康管理中心的27 184名体检人群为研究对象,采用线性回归分析CVHI 积分值、改良版弗莱明翰评分量表(framingham stroke profile,FSP)和国人心脑血管缺血疾病(ischemic cardiovascular diseases,ICVD)量表的相关性;对其中11 580名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与臂踝脉搏波 传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)、颈动脉斑块及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)的相关性分析;对其中9 860名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与尿微量白蛋白及胱抑素 C的相关性分析。结果：本研究中CVHI积分值<75分的人数占总体检人数的12.98%;CVHI积分值与改良版FSP分值呈 负相关(r=–0.484,P<0.01),与ICVD量表分值亦呈负相关(r=–0.455,P<0.01);多因素logistic回归模型发现baPWV,颈 动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C是CVHI积分值的独立影响因素。结论：CVHI积分值与改良版FSP和ICVD量表、 亚临床动脉硬化相关指标(baPWV,颈动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C)均具有良好的相关性,推荐将其作为脑卒 中零级预防和一级预防的筛查手段。     

基于高校用户认知的MOOC资源版权问题探析

MOOC平台的快速发展,在为开放教育资源带来机遇的同时,也在课程版权方面引发了巨大的挑战。对国内外典型MOOC平台的版权政策进行了调研分析,以问卷调查的方法了解了MOOC学习者及高校教师对MOOC资源版权的认识情况,以期能够指导高校图书馆更好地开展MOOC版权服务,并就高校图书馆如何保护MOOC版权提出了建议。     

国内外创伤后成长的临床干预研究进展

本文对国内外创伤后成长的临床干预方法包括认知行为疗法、正念减压疗法、情绪表达疗法、陪伴者应对疗法、意义疗法及共情6种心理疗法进行了归纳与总结,并对成长的干预对象及效果评价工具进行了概述.同时,对我国创伤后成长干预研究的开展提出思考与展望.     

共同决策与哮喘管理

正支气管哮喘(简称哮喘)是世界范围的公共健康问题。新近的数据显示,我国北京和上海的哮喘发病率分别较10年前增加了147.9%和190.2%~([1]),罹患哮喘的绝对人数约3 000万~([2])。尽管给予吸入糖皮质激素(ICS)/长效β_2受体激动剂(LABA)为主的联合治疗策略,可使达到完全控制的哮喘比例得到极大提高~([3]),但新近研究发现,我国哮喘的未控制率高达39.2%~([4]),而且与世界其他国家比较,我     

循证思维的运用对临床护理管理者自我效能感和领导能力的影响

目的探讨循证思维的运用对临床护理管理者自我效能感和领导能力的影响。方法选取102名护理管理者,对照组(51名)使用传统管理方法,观察组(51名)在护理管理工作中应用循证思维,实施1年后对两组管理者的自我效能感和领导才能进行比较。结果观察组护理管理者自我效能感和领导才能得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论以循证思维为指导的临床护理管理方式,能提高护理管理者的自我效能感和领导能力,提高临床护理管理质量。     

传统中药王氏保赤丸的临床前毒理研究

王氏保赤丸是一个具有180多年应用历史的中药复方.本研究利用大鼠给药模型,对王氏保赤丸的临床前安全性进行了研究.在28天的给药实验期间,对SD大鼠进行每日1次的灌胃给药,对高、中、低剂量组而言,给药剂量分别为60 mg/kg/day、600 mg/kg/day和1500 mg/kg/day.给药结束后,进行15天的恢复...     

针刺联合康复训练治疗中风后遗症64例临床观察

目的 观察针刺联合康复训练配合治疗中风后遗症的临床效果.方法 将128例中风后遗症患者随机分为治疗组、对照组各64例.治疗组采取针刺与康复训练相结合,对照组单纯采用针刺疗法,通过统计学分析判断疗效.结果 治疗组总有效率为93.8％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 针刺联合康复训练配合治疗中风后遗症具有治愈率高、疗效显著的特点.     

IRIS13C-美沙西汀呼气试验对肝功能检测临床价值与预后评估

目的探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS)13C-美沙西汀呼气试验在肝硬化肝功能分级及预后评估应用中的价值.方法选取肝硬化患者59例作为研究对象,健康志愿者12例作为正常对照组,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Child-pugh肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后.结果①13C-美沙西汀呼气试验mvmax40值、cum40值及cum120值在对照组、Child-pugh A、B、C组间依次降低,组间差异均有显著性(P＜0.01),且与Child-pugh肝功能分级具有显著负相关性(r值分别为-0.562,-0.614和-0.716,P＜0.001).②13C-美沙西汀呼气试验与Child-pugh肝功能分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性(Kappa=0.69,P＜0.05).③预后:13C-分级为一级(包括亚病理性肝损害3例)22例均预后良好;13C-分级为二级的14例中,2例死于上消化道大出血;13C-分级为三级的11例中5例分别先后死于肝昏迷、肝肾综合征及感染性休克.结论13C-美沙西汀呼气试验作为一种灵敏、定量的肝功能试验可用于肝硬化患者的肝功能状况分级并有助于本病手术选择与预后评估.     

血糖监测表格在临床中的应用

我科系老年心血管病专科,糖尿病患者居多,血糖仪监测血糖是糖尿病患者临床治疗的重要措施之一,从医生下达医嘱、开化验单、护士轮班按时监测、登记至最后归档,医护、护护衔接程序很多,易于疏漏.