循证护理带教模式对培养护生评判性思维的效果研究

目的:研究循证护理带教模式对培养护生评判性思维的效果。方法:从医院200名2008级高职护理实习生中随机选取120名,并随机分为两组,每组60人,分为实验组和对照组,实验组护生采用循证护理带教模式进行带教,对照组采用传统的临床带教模式。结果:循证护理带教前,两组的评判性思维能力差异无统计学意义(P>0.05)。循证护理带教后,两组的评判性思维能力,差异有统计学意义(P<0.05),实验组学生在循证护理带教前后,评判性思维能力有所提高,实验组护生在循证护理带教后,其认知技能和情感倾向均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理带教模式能提高护生评判性思维能力,提高护生的整体素质,该带教方法在以后的教学中值得借鉴和传承。     

重庆市行人交通伤调查分析

目的 了解重庆市不同地区行人交通伤的原因、分布、伤情及急救等的特点。方法 对重庆市所辖市区(2个)、近郊(2个)、郊区县(1个)和高等级公路(1条)交通警察大队10年间交通事故资料进行回顾性统计和分析。结果 在本组交通事故所致的伤亡、重伤和死亡人数中,行人分别占44．0％、56．4％和59．1％;各地区行人伤亡事故原因均以违章穿行车道、措施不当和疏忽大意等为主;其中死亡占16．2％、重伤41．7％,郊县死亡率最高,市区重伤率最高;老年和青少年交通伤较为突出;多发伤发生率高,其中以头部伤最多,下肢、胸背、腹腰伤次之;死亡者中,头部伤发生率高达71．6％,胸背和腹腰伤次之,是死亡的主要原因;伤员救治在就近救治的原则下,具有趋向大医院和医疗水平较高医院的特征。结论 对重庆市行人交通伤形势应引起足够重视,通过改善混合交通、增加人行通道、加强执法力度和宣传,以及有针对性的急救组织等,将有助于行人交通事故伤的预防和救治。     

我校医学生科研能力及其自我效能感的调查研究

目前,我国医学院校对于医学生科研能力的培养不够重视,普遍以教学为主,科研为辅,造成所培养的医学生科研能力弱,不仅不能及时更新自己的医学知识,而且与世界医学科学严重脱轨。因此,本课题从研究医学生科研能力及其自我效能感入手,探讨医学生科研能力培养现状及提高能力的对策,以促进其科研意识的发展及科研能力的提高。1资料与方法1.1研究对象选择本校2010级临床医学专业、护理医学专业、口腔医学专业、检验医学专业、     

micro-CT法观测雌性小鼠股骨骨参数的分析

目的 利用小动物CT（micro-CT）收集正常雌性BALB/c-nu/nu小鼠与BALB/c小鼠股骨的影像学数据.方法 BALB/c-nu/nu小鼠与BALB/c小鼠各15只,雌性,10～12周龄,取股骨后用micro-CT进行扫描,将得到的数据进行系统分析.结果 成功收集了正常雌性BALB/c-nu/nu小鼠与BALB/c小鼠股骨的CT影像学数据.通过数据分析,发现两者在皮质骨相对骨体积上具有显著差异,在骨小梁相对骨体积、骨表面积与组织体积比值和骨密度也有显著差异.结论 micro-CT可以对雌性小鼠股骨的各项参数进行定量分析.     

江苏省海门市乡镇卫生院实施基本药物制度前后的监测评价分析

目的：了解江苏省海门市乡镇卫生院实施国家基本药物制度后的现状,监测评价海门市乡镇卫生院实施国家基本药物制度前后的情况。方法：收集2010—2012年海门市所有乡镇卫生院的财务数据进行对比分析,随机抽取6个乡镇卫生院的门诊处方进行合理用药研究。结果：实施基本药物制度后,平均每家乡镇卫生院的财政补助收入大幅上升,2011年达到154．79万元,2012年上升了161．4％,达404．63万元。药品收入有所下降,但药占比水平仍较高,达62％。基本药物制度实施后,每张处方平均费用下降了17．21％。每张处方平均用药品种数从2．34下降为2．16。抗菌药物使用率从52．70％下降到46．00％,激素使用率从8．00％下降到5．70％,不合格处方率从29．30％下降到17．83％,输液治疗率从16．70％上升到26．50％。结论：实施基本药物制度后,乡镇卫生院诊疗人次逐年上升,患者就医负担有所减轻,收支结构发生改变,不合理用药情况依然严峻。     

骨髓间充质干细胞对系统性红斑狼疮患者T细胞活化的影响

背景：骨髓间充质干细胞具有免疫调节作用,可治疗自身免疫性疾病。 目的：探讨在体外人骨髓间充质干细胞对系统性红斑狼疮患者T细胞活化的影响。 方法：分离、培养人骨髓间充质干细胞,培养至第3代以后的细胞胰蛋白酶消化后用流式细胞仪确定其浓度,按照不同浓度将骨髓间充质干细胞设为1×108,1×107L-1两组。取肝素抗凝新鲜27例系统性红斑狼疮患者患者外周血10 mL,分离培养T淋巴细胞,以1×109 L-1的细胞浓度,100 µL/孔,接种两组骨髓间充质干细胞上,以单纯统性红斑狼疮患者的T淋巴细胞作为对照组。通过流式细胞术计算CD3+ T细胞CD25(IL-2R)和CD38细胞的表达率。 结果与结论：与对照组比较,1×108 L-1浓度组的骨髓间充质干细胞对系统性红斑狼疮患者CD25及CD38的表达呈明显抑制作用(P < 0.01),1×107 L-1浓度组,无明显变化。结果表明：骨髓间充质干细胞抑制系统性红斑狼疮患者T细胞的活化,且对这种抑制作用具有数量依赖性。     

潘托拉唑在胃溃疡中的临床应用价值

目的：探讨潘托拉唑在胃溃疡中的临床应用价值。方法：选择50例胃溃疡患者使用潘托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗,并与使用奥美拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗的患者比较,治疗2、4周后比较两组患者临床症状消失率以及对幽门螺旋杆菌的根治作用,并统计治疗的不良反应。结果：两组治疗后2周临床症状消失率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后4周观察组临床症状消失率明显大于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后4周幽门螺杆菌根治明显高于对照组（P〈0.05）,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于单发胃溃疡患者使用潘托拉唑治疗,相对于奥美拉唑经济方便且有效率更高,是一种值得临床推广的方法。     

小分子肝素治疗短暂性脑缺血发作价值分析

目的：分析小分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床价值。方法：选择44例患者使用小分子肝素治疗,并与单纯使用肠溶性阿司匹林治疗患者比较,观察治疗后患者的临床疗效以及治疗期间出现的不良反应和并发症。结果：观察组治愈例数明显多于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后有复发但临床症状缓解和进展为脑梗死的概率明显小于对照组（P〈0.05）,两组均未出现上消化道出血、泌尿系统出血、鼻出血等严重出血性并发症。结论：低分子肝素能有效抑制短暂性脑缺血发作,其临床疗效显著,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法。     

儿童TFEB易位肾细胞癌1例

患儿女童,3岁。2018年11月因外伤后检查发现右侧肾肿块就诊。B超示右侧肾中下极探及一偏强回声区,大小2.2 cm×1.7 cm×1.7 cm,边界尚清,内回声均匀。腹部增强CT示右侧肾形态欠规则,肾门下方见软组织样凸起,边界清晰,平扫肿块同肾实质分界不清,CT值约47 HU;增强扫描可见轻度均匀强化,静脉期CT值约95 HU(图1)。右侧肾动静脉未见明显侵犯包绕。左侧肾、肝、胆囊、双侧肾上腺和胰腺未见异常。     

急性心肌梗死患者创伤后成长特征及其与社会支持和应对方式的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者创伤后成长特征,及其与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用一般资料调查问卷、简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、领悟性社会支持量表(PSSS)、医学应对问卷(MC-MQ)对陆军军医大学第三附属医院心内科307例首发性急性心肌梗死患者进行调查.结果 急性心肌梗死患者创伤后成长总分为(62.72±8.12)分.转换分数后,患者人生感悟维度条目均分最高,为(3.47±0.48)分;新的可能性维度条目均分最低,为(2.55±0.63)分.多元线性回归分析结果显示,年龄、人均月收入、病程、家庭内支持、面对五项因素进入回归方程,共同解释创伤后成长水平34.9％的变异量.结论 急性心肌梗死患者创伤后成长处于中等水平,年龄、人均月收入、病程、家庭内支持、面对五项因素是其主要影响因素.