脑梗死患者纤维蛋白原、尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

对脑梗死患者应用颈部彩色多普勒超声检测颈部血管斑块形成情况,并同期检测患者血浆纤维蛋白原和尿酸水平.结果 不稳定斑块组患者的纤维蛋白原和尿酸水平显著高于无斑块组和稳定斑块组(P<0.05,<0.01).并且随着纤维蛋白原水平和尿酸水平升高,颈动脉不稳定斑块的发生率升高.认为颈动脉斑块的发生及其稳定性与血浆纤维蛋白原和尿酸水平有着密切的关系.     

Castleman病二例报道及文献复习

Castleman病(CD)又称血管滤泡性淋巴结增生症或巨淋巴结增生,是一种少见病,近年来国内外文献报道较多,多为个案报道,其临床表现多样,涉及胸外、普外、泌尿外科和血液、消化、皮肤、内分泌等众多学科领域,病情复杂,容易误诊、漏诊.现将我院收治的2例疑为肝硬化入院患者的临床资料结合文献复习情况报道如下.     

以胸闷、腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者男，39岁，因胸闷、腹痛17小时入院。患者于17小时前休息时突然出现胸闷、腹痛，以上腹部为著，疼痛剧烈，性质不确切，伴后背部放射，大汗常淋漓，无胸痛、恶心呕吐、返酸呃逆。休息半小时后胸闷减轻，腹痛持续存在。速到当地医院经解痉止痛治疗腹痛略减轻，但患者出现下颌、喉、咽部疼痛不适，伴胸闷。为进一步诊治收入我院。既往高血压病史20年，近2年服用降压药物，但未正规治疗。无胃及胆道疾病史。     

20~40nm银的体外生物安全性研究

目的:本课题组之前的实验结果提示纳米银具有强有力的杀菌作用,本实验将探讨纳米银的体外生物安全性。方法:将人牙龈成纤维细胞与0.1%、0.5%、1.0%、1.5%和2%的纳米银-PLGA载体共同培养一定的时间,利用MTT法检测人牙龈成纤维细胞的增殖情况,并在骨向诱导培养基条件下分析人牙龈成纤维细胞碱性磷酸酶活性。结果:与对照组相比,人牙龈成纤维细胞的增殖情况在不同浓度的纳米银-PLGA组未出现明显减少,各组间也无明显差异。在骨向诱导培养条件下,人牙龈成纤维细胞表现出一定碱性磷酸酶活性,并且该活性未收到各浓度纳米银的影响。结论:本研究所采用的20~40nm银对人牙龈成纤维细胞具有良好的体外生物安全性。     

水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用研究

目的通过对临床路径在水痘、麻疹、风疹3种传染病治疗中的实际效果分析,探索符合我国国情和传染病科实情的传染病临床路径设计、组织和实施办法,评价临床路径在传染病防治中的实际效果。方法对2010年4月—2011年9月解放军第三○二医院收治的水痘、麻疹、风疹3种传染病患者实施临床路径管理(临床路径组),选取2009年1月—2010年3月收治的上述3病种患者作为对照组。临床路径组患者按照临床路径的诊疗流程进行诊疗,对照组患者按照传统的诊疗程序实施诊疗。比较2组在住院日和住院费用方面的差异。结果对水痘、麻疹、风疹3病种实施临床路径管理后,临床路径组的住院费用低于对照组,住院日短于对照组(P<0.05)。结论临床路径管理在水痘、麻疹、风疹3病种中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗。     

蕨麻提取物的体外抗HIV-1活性及毒性研究

目的研究蕨麻提取物的抗艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)活性及毒性。方法用HIV-1实验室适应株SF33、临床分离株XJDC257和020100968、假病毒颗粒9-14,18-36,74-2和Z20-11分别感染TZM-bl、MT-4,利用基于TZM-bl细胞的荧光素酶检测体系和基于MT-4细胞的P24抗原检测方法,观察蕨麻提取物抑制HIV-1病毒复制的活性;用不同稀释度的蕨麻提取物与TZM-bl.MT-4.PBMCs共培养,使用Cell Counting Kit-8检测活细胞的数量,观察蕨麻提取物对相应细胞的毒性作用。结果利用MT-4细胞和TZM-bl细胞测得蕨麻提取物对SF33的半数抑制浓度(IC50)及选择性指数(SI)分别为6.2μg/mL,26.4和4.7μg/mL,73.5。蕨麻提取物对HIV-1临床分离株XJDC257和020100968的IC50和治疗指数(TI)分别为2.1μg/mL,70.6和1.9μg/mL,77.6;对HIV-1假病毒颗粒9-14、18-36、74-2和Z20-11的IC50分别为1.8μg/mL、1.0μg/mL、3.4μg/mL和3.5μg/mL,TI分别为81.9、147.5、43.4和42.1。结论蕨麻提取物在体外具有一定的抑制HIV-1复制活性。     

血清胆红素和P选择素在老年脑梗死患者中的动态变化及意义

目的探讨急性老年脑梗死患者血清P选择素和胆红素在不同时间、不同病情的动态变化及其临床意义。方法选择脑梗死患者98例(脑梗死组),据据神经功能缺损程度分为轻型38例、中型35例、重型25例,另选取健康体检者30例为对照组,测定脑梗死组患者发病1、3、7、14d和对照组血清可溶性P选择素和胆红素及高敏C反应蛋白水平的动态变化。结果脑梗死组1、3、7dP选择素、高敏C反应蛋白、总胆红素和间接胆红素明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与脑梗死轻型患者比较,中型和重型患者1、3、7dP选择素显著升高[(78.2±15.0)ng/L,(107.1±24.3)ng/L,(91.5±21.1)ng/L和(85.5±18.5)ng/L,(135.2±34.0)ng/L,(99.3±27.0)ng/L vs(48.8±6.7)ng/L,(86.0±10.9)ng/L,(72.5±11.3)ng/L,P<0.05]。结论 P选择素和胆红素可能参与脑梗死的病理过程,测定P选择素和胆红素有利于脑梗死的早期诊治及判断预后。     

多因素联合干预超级肥胖及肥胖相关性疾病患者的效果及护理

肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。据2002年底的调查显示,我国成人肥胖率为7.1%,与1992年相比,成人肥胖率上升了97%[1]。因此,肥胖正成为一个严重的社会问题[2]。本例患者素有"亚洲第一胖"之称,身高156cm,入院体重225kg,体重指数92.46。本次入院后取得良好的减肥效果,现报道如下。     

一个以肾上腺皮质功能减退起病的X连锁肾上腺脑白质营养不良家系报道

报道1个以肾上腺皮质功能减退起病的X连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)家系。家系中3例患者均以肾上腺皮质功能减退起病,经基因检测发现位于X染色体的ABCD1基因(转录版本Exon编号:NM_000033.3 exon6)存在c.1552C>T chrX-153005609(p.R518W)变异,该突变为致病突变。该家系报道的突变位点为国内第3次报道,为深入认识X-ALD提供信息。