153Sm-EDTMP-纳米羟基磷灰石的生物学性能

目的研究^153Sm-乙二胺四甲撑膦酸(EDTMP)-纳米羟基磷灰石(HA)的体内外生物学性能。方法采用溶胶-凝胶法合成纳米HA并用电镜和X线衍射进行鉴定，采用独立变数法研究^153Sm-EDTMP-纳米HA的最佳标记条件并对产物进行体外稳定性分析，进行^153Sm-EDTMP-纳米HA新西兰兔显像，比较纳米HA、^153Sm-EDTMP和^153Sm-EDTMP-纳米HA对肝癌SMMC-7721和乳腺癌MCF-7细胞的体外抑制作用。结果①纳米HA为针状结晶，结晶度较好，径向10～30nm，轴向70～100nm，X线衍射证明产物为HA。②^153Sm-EDTMP-纳米HA的标记率均在95％以上。体外稳定性好，在生理盐水中放置48h后放化纯仍大于95％。③正常新西兰兔^153Sm-EDTMP-纳米HA显像对比度较好，骨骼系统显示清晰，肾脏显影，血清中放射性下降较快。④^153Sm-EDTMP-纳米HA对肝癌SMMC-7721和乳腺癌MCF-7细胞的半抑制率质量浓度分别为1．98mg／L和0．075mg／L，而纳米HA分别为3．31mg／L和0．52mg／L，^153Sm-EDTMP分别为4．32mg／L和0．67mg／L，^153Sm-EDTMP-纳米HA对肿瘤生长的抑制率明显高于纳米HA和^153Sm-EDTMP。结论^153Sm-EDTMP-纳米HA的骨组织摄取好，有明显的体外抑制肿瘤生长的作用。     

Gemini PET/CT系统性能模型测试

目的　探讨GeminiPET CT系统性能的评价方法和指标。方法　选用插件直径较小的Jaszczak模型 ,加入初始活度为 83.10 2MBq的1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG) ,分别在全身和脑显像方式下 ,以X线CT作衰减校正 (CTAC) ,测量PET CT对模型冷、热区图像的分辨能力 ;选用Philips圆柱体空心模型 ,分别用CTAC和1 37Cs作衰减校正 (CsAC) ,测量标准摄取值 (SUV)和均匀性 ;将 4颗2 2 Na固体点源置于检查床床垫下 ,与患者的数据同步采集以评价PET与CT图像匹配的准确度。全部采用临床显像方式重建图像。结果　全身显像方式可分辨出模型中直径 6 .4mm的冷、热区 ;脑显像方式可分辨出直径 4 .8mm的冷、热区。用CTAC和CsAC测量的SUV分别为 0 .92± 0 .2 4和 0 .99± 0 .2 6。目测观察分别由CTAC和CsAC的图像均匀性良好 ,两者像素平均计数分别为 2 5. 812 3± 72 .839和 2 75 8.19±838.79。目测观察图像匹配效果良好。结论　该方法和指标可用于评价该PET CT的系统性能和常规质量保证。     

SPECT/CT心肌灌注显像左心室各壁段放射性分布

目的 探讨SPECT/CT心肌灌注显像CT衰减校正(CTAC)和无衰减校正(NOAC)图像左心室各壁段的放射性分布特征。方法 分析120例冠状动脉粥样硬化性心脏病低风险受检者⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈静息心肌灌注显像,均行CTAC。重建CTAC和NOAC图像。利用靶心图获得CTAC和NOAC图像左心室各壁段的放射性计数百分比,比较CTAC和NOAC图像左心室各壁段放射性计数和图像的差异,以及在不同性别和不同体质量指数(BMI)受检者间的差异。结果 NOAC图像示男性下后壁、间壁、前壁基底段的放射性计数百分比明显低于女性(t=－8.271、－4.2555、－3.168,P均<0.05),而前壁中段及前壁心尖部则明显高于女性(t=2.047、2.627,P均<0.05)。CTAC图像示左心室下后壁、间壁和侧壁的放射性计数百分比明显增加(t=21.077、8.635、2.623,P均<0.05),其中以男性下后壁最为显著,同时心尖部和前壁心尖部的放射性计数百分比明显减低(t=－16.421、－13.891,P均<0.001),其中以高BMI受检者的心尖部最为显著。NOAC图像示,女性前壁出现放射性稀疏的受检者明显多于男性[31.67%(19/60)和13.33%(8/60);χ²=5.783,P=0.016],男性下后壁出现放射性稀疏的受检者明显多于女性[78.33%(47/60)和15.00%(9/60);χ²=48.348,P<0.001];CTAC图像示分别有60.83%(73/120)、26.67%(32/120)、22.50%(27/120)的受检者出现下后壁、间壁、侧壁放射性分布增加,其中男性下后壁放射性分布增加的受检者明显多于女性[86.67%(52/60)和35.00%(21/60);χ²=33.611,P<0.001];同时28.33%(34/120)、61.67%(74/120)的受检者出现前壁、心尖部放射性分布减低。结论 左心室各壁段的放射性分布在不同性别间存在显著差异,CTAC可明显改善左心室下后壁、间壁和侧壁的衰减伪影,其对男性的补偿作用明显优于女性。     

心肌梗死病人QT离散度与存活心肌关系的研究

目的探讨心电图QT离散度(QTd)与存活心肌的关系.方法对45例急性和陈旧性心肌梗死病人行心电图、心肌灌注和心肌代谢显像,计QTd值.结果①QTd≤70 ms时判断梗死部位存活心肌的敏感性为82.8%,特异性为88.9%,准确性为84.2%;②QTd与坏死心肌程度呈正相关,与存活心肌程度呈负相关,相关系数分别为0.16(P＜0.001)和-0.44(P＜0.001);③存活心肌检测阳性组QTd显著小于存活心肌检测阴性组(P＜0.001).结论 QTd与坏死心肌程度和存活心肌程度呈著相关,提示QTd可作为检测心肌梗死存活心肌"金标准"的核医学的筛选试验.     

18F-FDG PET/CT评估三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是一种雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）表达均为阴性的乳腺癌亚型,常发生于绝经前的女性,具有预后较差、5年生存率低、侵袭性强、易复发及发生远处转移等特征。目前TNBC主要的治疗方法是手术与化疗,其中新辅助化疗的应用也越来越广泛。近年来,18F-FDG PET/CT在乳腺癌治疗评估中的价值已被广泛研究,PET/CT监测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值已得到肯定。该文对18F-FDG PET/CT评估TNBC新辅助化疗疗效的研究进展进行综述。     

临床PET-CT在裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型中的应用

目的探讨临床PET-CT在裸鼠鼻咽癌移植瘤放疗模型中的应用。方法①18只裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型分别于放疗前测量瘤体大小并行18F-FDGPET-CT显像。②按瘤体大小分别将裸鼠分成3组,显像结果与组织病理学结果进行比较;③取其中3只荷瘤鼠,分别按每床位3min、5min、8min时间采集,图像处理后由两位以上有经验的核医学科医师判断图像质量。结果①放疗前裸鼠鼻咽癌移植瘤18F-FDGPET-CT显像瘤体处均为阳性。②组1,瘤体平均T/N=1.203±0.189;组2,瘤体平均T/N=2.086±0.456;组3,瘤体平均T/N=1.535±0.160。③不同采集时间对图像质量影响不大。结论①临床PET-CT可用于裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型的研究,对于裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型,3min/床位采集是可行的。②瘤体直径在1.0～1.4cm进行PET-CT显像比较适宜。     

18F-FDG PET/CT预测乳腺癌新辅助化疗病理反应的价值

目的 评价早期应用18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像预测新辅助化疗疗效的价值;比较最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)和靶组织/非靶组织(target organization/non-target organization,T/NT)评估新辅助化疗疗效方面的效能,选择评价疗效的合适指标及具体数值.方法 前瞻性研究初治乳腺癌患者22例,在新辅助化疗前、第一疗程结束后及第二疗程结束后行18F-FDG PET-CT显像并计算其SUVmax和T/NT的变化率.结果 新辅助化疗有效组在第一疗程结束后SUVmax和T/NT比值下降率与无效组比较差异有统计学意义(P值均＜0.05),根据受试者工作曲线(ROC曲线)分别得到第一疗程结束后的△SUVmaxi％最佳预测疗效值为36.3％(敏感度为83.3％,特异性为80.0％),△T/N1％最佳预测疗效值为42.8％(敏感度为83.3％,特异性为86.7％);第二疗程结束后△SUVmax2％最佳预测疗效值为57.7％(敏感度为83.3％,特异性为93.3％),△T/N2％最佳预测疗效值为53.4％(敏感度为83.3％,特异性为73.3％).结论 第一疗程结束后18F-FDG PET-CT显像预测新辅助化疗疗效具有较好的可行性,支持有效者继续治疗;SUVmax在评价新辅助化疗疗效方面优于T/NT.     

太原市杏花岭区1938名妇女宫颈癌筛查分析

出血性脑梗死（HI）的发生与脑栓塞、梗死面积、溶栓、抗凝和血管扩张剂的应用等有关．故探讨HI患者与上述因素的关系对临床防止HI的发生有一定意义。     

188Re-Hepama-1单克隆抗体荷人肝癌裸鼠模型实验研究

目的 研究188Re-单克隆抗体(简称单抗)Hepama-1在荷人肝癌裸鼠体内生物学分布及肿瘤抑制,为放免治疗提供依据.方法 制备188Re-Hepama-1并测定其标记率及体外稳定性.将40只荷瘤裸鼠用完全随机法分为5组:生理盐水对照组、188ReO4-瘤内注射组、188Re标记健康小鼠IgG(188Re-mIgG)瘤内注射组、188Re-Hepama-1静脉给药组、188Re-Hepama-1瘤内注射组.注射后48 h每组各处死3只,测定肿瘤和肝等重要器官的放射性,用每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示;分别于治疗后1,2,3及4周计算肿瘤体积,与治疗前肿瘤体积进行对比;治疗后4周,每组各处死3只荷瘤裸鼠,观察肿瘤细胞超微结构改变及组织病理学改变.结果 188Re-Hepama-1标记率为85%,放化纯＞95%.注射后48h瘤内注射188Re-Hepama-1组肿瘤组织放射性摄取为11.53%ID/g,静脉注射188Re-Hepama-1组为2.79%ID/g;而瘤内注射188Re-Hepama-1组血、肝、肾等组织摄取均＜1.00%ID/g,明显低于静脉注射188R-Hepama-I组(均＞1.50%ID/g);静脉注射188Re-Hepama-1组和瘤内注射188Re-Hepama-1组的肿瘤体积与188ReO4-组及188Re-mIgG组的差异均具有统计学意义(P均＜0.05).形态学观察可见瘤内注射188Re-Hepama-1组和静脉注射188Re-Hepama-1组细胞凋亡,凋亡小体及变性坏死增多,而其余组少见.结论 静脉注射和瘤体内注射188Re-Hepama-1对裸鼠模型肝癌具有较好的治疗效应.静脉注射188Re-Hepama-1在临床肝癌的导向治疗方面有较好的应用前景.     

SPECT/CT门控心肌显像相位分析对慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的疗效评价

目的  探讨单光束发射断层扫描（SPECT）/计算机断层显像（CT）门控心肌显像相位分析是否可指导心脏再同步治疗（CRT）植入，以及对CRT的远期效果进行评价。方法  选取2009年6月-2014年6月该院因诊断慢性心力衰竭行CRT或心脏再同步除颤起搏器植入术（CRTD）的患者37例，分为治疗有反应组和无反应组。两组患者在术后6个月行SPECT/CT门控心肌显像相位分析，应用相位分析技术检测左心室瘢痕负荷，评价左室收缩协调性指标（峰相位、收缩期相位时间标准差和带宽），观察两组左心室瘢痕负荷和同步性指标有无差异。结果  两组治疗后，左心室瘢痕负荷和同步性指标（瘢痕负荷、峰相位、收缩期相位时间标准差和带宽）比较，差异有统计学意义。结论  SPECT/CT门控心肌显像相位分析可以评价CRT术前适应证、预测术后效果、判断术中电极植入的位置，是术后随访的重要方法。