18F-FDG PET-CT对裸鼠鼻咽癌移植瘤放疗疗效的早期评估及与Ki67表达的相关性研究

Objective To investigate the value of 18F-FDG PET-CT scans on early assessing the therapeutic effects on human nasopharyngeal carcinoma (NPC) xenograft in nude mice after radiotherapy,and preliminarily analyze the relation of 18F-FDG PET-CT scans and the positive expression rate of Ki67, and provide a basis for further clinical studies. Methods Fifteen xenograft nude mice of NPC were randomly divided into three groups (5 nude mice per group). Control group: all mice immediately executed after the 18F-FDG PET-CT scans and taken pathology; 6 Gy radiotherapy group: all mice took 18F-FDG PET-CT scans before and 1 d after receiving 6 Gy irradiation, and were killed immediately to take pathology; 12 Gy radiotherapy group: all mice received 12 Gy irradiation (6 Gy each time, totally 2 times). They took 18F-FDG PET-CT scans before radiotherapy, after receiving the first 6 Gy irradiation, 2 d and 6 d after receiving 12 Gy irradiation respectively ,and then were executed to take pathology after the last scan. The expression of Ki67 in xenografts of different groups was detected and the relation between their changes and T/NT were analyzed.Results ①For 12 Gy radiotherapy group, the average T/NT ratios of the NPC xenograft of pre-radiotherapy, after the first 6 Gy irradiation, 2 d and 6 d after 12 Gy radiotherapy were 2.17±0.31, 1.68±0.42, 1.41±0.40,and 0.70±0.12, respectively. The average T/NT ratios were not statistically difference before and after the first 6 Gy irradiation. The average T/NT ratio of 2 d after radiotherapy decreased significantly than pre-radiotherapy (t=2.80, P<0.05) and after the first 6 Gy irradiation (t=3.14, P<0.05); The average T/NT ratio of 6d after radiotherapy was decreased seriously than 2 d after radiotherapy(t=3.49, P<0.05, compared with preradiotherapy t=8.01, P<0.01). ② The positive expression rates of Ki67 of NPC xenograft markedly decreased after receiving irradiation. There were significant differences in the positive expressions of Ki67 between different group s(F=21.95, P<0.01).The positive expression of Ki67 in the 12 Gy radiotherapy group decreased significantly compared with the control group (t=7.145, P<0.01) and the 6 Gy radiotherapy group (t=2.384, P<0.05). The positive expression of Ki67 in the 6 Gy radiotherapy group was less than the control group, also have statistical significance(t=4.320, P<0.01).③There was no correlation between the T/NT ratio of NPC xenograft and the positive expression of Ki67. ④Positive correlation was found between the variance of T/NT ratio and the variance of the positive expression of Ki67 of NPC xenograft (r=0.532, P<0.05).Conclusions 18F-FDG PET-CT imaging has an important value on early assessing the therapeutic effects of NPC xenograft in nude mice after radiotherapy, and the 6th day after radiotherapy is an appropriate time point.18F-FDG PET-CT imaging can reflect the variance of the positive expression of Ki67 of NPC, and yet indirectly reflect the sensitivity of NPC to radiotheraphy.     

血友病滑膜炎患者放射性核素~(32)P胶体滑膜切除术围手术期的护理

<正>我科2006年7月至2009年1月对35例血友病患者的42个关节实施了32P胶体滑膜切除术,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:35例均为男性患者。其中甲型血友病32例,乙型血友病3例,年龄7～27岁,平均16.8岁。共治疗42个关     

99mTc-HL91肺部恶性肿瘤乏氧显像的临床研究

目的 :评估 99mTc-HL91体外显像对肺部恶性肿瘤乏氧组织探测能力。方法 :33例肺部原发性恶性肿瘤 (2 1例肺腺癌和 12例肺鳞癌 )和 8例肺部转移性肿瘤患者在给药 99mTc-HL91(92 5MBq)后 180min完成前位和后位静态显像。计算病灶和对侧正常肺组织摄取 99mTc -HL91的放射性计数比 (T/N)。结果 :99mTc-HL91在肺部原发性肺癌中的阳性率为 33/ 33(10 0 % ) ,T/N值为 1.5 4± 0 .18(其中腺癌组为 1.5 1±0 .2 0 ,鳞癌组为 1.6 0± 0 .12 ,P >0 .0 5 ) ;在肺转移性肿瘤中的阳性率为 7/ 8,T/N值为 1.4 2± 0 .2 7(与原发性肺癌组比较P >0 .0 5 )。结论 :99mTc -HL91在给药 3h后能很好地显示肿瘤的乏氧组织 ,具有良好的灵敏度。     

50例糖尿病患者~(18)F-FDG肿瘤显像的观察与护理

目的 :探讨糖尿病患者在 1 8F- FDG肿瘤显像过程中的护理措施 ,以提高诊断质量。方法 :5 0例空腹血糖大于 7.2 m mol/ L的患者均于检查前 1～ 2 d在医生指导下用降糖药物。检查当日、空腹血糖仍升高的患者 ,应用胰岛素治疗或作适量运动促进机体血糖自然代谢。同时做好血糖监测及预防不良反应的急救措施。根据患者的心理特点给予适当的心理护理。结果 :4 5例患者空腹血糖降至小于等于 7.2 mmol/ L,其扫描结果经两位以上有经验的医生阅片 ,认为图像清晰 ,对比度良好。另 5例患者空腹血糖仍大于 7.2 mmol/ L,,图像存在不同程度的肌肉生理性显影。结论 :选择合适的降糖治疗方法 ,配合有效的护理措施是保证糖尿病患者在 1 8F- FDG肿瘤显像中诊断质量的重要环节     

鼻咽癌Ki67表达与放疗前后18F-FDG PET-CT显像相关性的动物模型及临床研究

 目的探讨鼻咽癌Ki67表达与放疗前后SUVmax变化的关系。 方法（1）17只裸鼠鼻咽癌移植瘤模型随机分成对照组、6 Gy放疗组及12 Gy放疗组,各组在放疗前后进行18F-FDG PET-CT显像,并于放疗结束后检测瘤体中Ki67表达的情况,对移植瘤的T/NT与Ki67表达水平变化进行分析;（2）12例初治鼻咽癌患者于放疗前、放疗50 Gy时及放疗结束后1周分别行18F-FDG PET-CT显像,测定SUVmax;另外取其放疗前活检蜡块,用免疫组织化学方法检测组织中Ki67蛋白表达情况,分析Ki67表达与放疗前后SUVmax变化的关系。 结果(1) 鼻咽癌移植瘤Ki67抗原的表达随放疗剂量的增加明显降低,不同组别间Ki67的表达差异有统计学意义（F=57.8,P＜0.01）;（2）不同组别间T/NT差异有统计学意义（F=14.0,P＜0.01）。(3)初治鼻咽癌患者在放疗50Gy时,Ki67 高表达的患者SUVmax水平明显低于低表达者,两者差异有统计学意义（t=2.235,P＜0.05）,而在放疗前(t=0.176,P>0.05)及放疗结束后则差异没有统计学意义（t=1.106,P>0.05）。 结论Ki67是影响鼻咽癌细胞FDG摄取的重要因素,放疗前Ki67的表达水平可能对放疗过程中鼻咽癌SUVmax的下降有重要影响。     

利用18F-FDG PET-CT显像监测裸鼠鼻咽癌移植瘤早期放疗疗效的研究

背景与目的:早期监测和判断鼻咽癌放疗疗效,并提供个体化治疗是提高鼻咽癌患者生存率的重要因素之一。本研究拟探讨18F-FDG PET-CT显像在裸鼠鼻咽癌移植瘤早期放疗疗效评价中的价值,为进一步临床研究提供依据。方法:所有10只裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型于放疗前均先行18F-FDG PET-CT显像,并于分组前对其中7只裸鼠分别行早期和3h延迟PET-CT显像。而后将10只裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型随机分成对照组和放疗组。对照组的5只动物在显像完毕后即刻处死并取瘤体标本行病理学检查;放疗组的5只动物在接受12Gy放疗后的第2天、第4天、第6天再次行18F-FDG PET-CT显像,显像结束后即刻取瘤体标本行病理学检查。应用ROI技术测定瘤体T/NT比值和放疗前、后的瘤体积。结果:早期显像和延迟显像T/NT比值分别为1.806±0.532、1.777±0.597,两者之间差异无统计学意义(P0.05)。放疗组在放疗前与放疗后第2天、第4天、第6天的T/NT比值分别为1.735±0.466、1.818±0.396、1.096±0.101和0.604±0.108;瘤体积分别为(1.48±0.27)cm3、(1.57±0.31)cm3、(1.59±0.31)cm3和(1.60±0.29)cm3。放疗后第6天与其他时间点瘤体T/NT比值差异有统计学意义(P0.05),且放疗6天后瘤体死亡细胞比例为(93.00±7.42)%。结论:18F-FDG PET-CT显像在裸鼠鼻咽癌移植瘤早期放疗疗效评价中具有重要价值,且放疗后第6天可能是合适的时间选择点。放疗前18F-FDG PET-CT延迟显像的T/NT比值测定对鼻咽癌诊断可能没有意义。     

肺良恶性病变99Tcm-MIBI显像与肺癌DNA含量分析

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)诊断肺部良恶性病变的价值及肺癌摄取99Tcm-MIBI比值与癌细胞DNA含量的关系.方法 27例肺良性病变及46例肺恶性病变患者均行99Tcm-MIBI早期和延迟肺显像,并测定病变靶/非靶(T/NT)摄取比值(UR).对肺恶性病变组中的24例手术标本进行DNA含量测定,计算DNA含量指数(DI),并与术前99Tcm-MIBI UR进行相关分析.结果良性病变组延迟UR为1.13±0.19,肺癌组为1.45±0.21,两者比较P<0.01;延迟相目测观察及UR诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为91.3%,55.6%,78.1%和80.4%,62.9%,73.9%;正常支气管黏膜上皮(二倍体)细胞DI=0.68±0.21,肺腺瘤DI=0.51±0.27,肺癌组DI=1.43±0.33(与前两者比较,P均<0.01).肺癌组异倍体细胞出现率为83.3%.肺癌组DI与延迟UR的r为0.32.结论 99Tcm-MIBI不是理想的鉴别诊断肺部良恶性病变的显像剂;延迟相UR有可能间接反映癌细胞DNA含量.     

提高负荷-再分布201Tl心肌显像结果可比性的方法探讨

目的 以负荷显像参数为比较基础,通过理论推算,探讨缩小再分布显像总计数与负荷者差异的方法,从而提高负荷-再分布201Tl心肌显像诊断结果的可比性.方法 应用相同参数分别在6 min内和(200.61±13.64)min,对54例患者行负荷-再分布心肌显像,比较二者的总计数、平均每帧计数、计数率和相同层面心肌图像最大计数的差异及其平均值和平均百分比;计算要达到负荷时的总计数,再分布显像数据采集平均每帧需要增加的时间.采用SPSS13.0统计软件对数据作t检验分析.结果 再分布显像的总计数、平均每帧计数、计数率和相同层面心肌图像最大计数比负荷者平均分别下降了(25.29±0.05)%、(28.44±0.09)%、(25.29±0.05)%和(33.48±0.05)%(t=34.56、23.33、34.56和27.61,P值均为0.000),差异有统计学意义;要达到或接近负荷显像时的总计数,再分布显像数据采集时间平均每帧需增加(13.80±3.68)s,平均增加幅度为(34.49±0.09)%(t=27.56,P=0.000).结论 理论上,适当增加再分布显像数据采集时间,可以增加负荷-再分布201Tl心肌显像结果的可比性.     

分次口服造影剂在正电子发射型计算机断层扫描检查中的应用及护理

<正>正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT),是目前先进的结合了脏器功能及形态学的核医学影像检查方法,在肿瘤的诊断、治疗随访、心肌活性评估等方面有着重要的价值,但在实际操作过程中,有很多影响检查结果准确性的因素。其中,     

5O例糖尿病患者18F-FDG肿瘤显像的观察与护理

目的：探讨糖尿病患者在^18F-FDG肿瘤显像过程中的护理措施，以提高诊断质量。方法：50例空腹血糖大于7．2mmol／L的患者均于检查前1～2d在医生指导下用降糖药物。检查当日、空腹血糖仍升高的患者，应用胰岛素治疗或作适量运动促进机体血糖自然代谢。同时做好血糖监测及预防不良反应的急救措施。根据患者的心理特点给予适当的心理护理。结果：45例患者空腹血糖降至小于等于7．2mmol／L，其扫描结果经两位以上有经验的医生阅片，认为图像清晰，对比度良好。另5例患者空腹血糖仍大于7．2mmol／L，图像存在不同程度的肌肉生理性显影。结论：选择合适的降糖治疗方法，配合有效的护理措施是保证糖尿病患者在^18F-FDG肿瘤显像中诊断质量的重要环节。