ROC曲线评价18F—FDGPET／CT、99Tcm—MDP骨显像及二者联合对骨转移的检出效能

目的采用ROC曲线比较18F-FDGPET／CT、99TcmMDP骨显像及二者联合对骨转移患者的检出效能。方法296例恶性肿瘤患者在2个月内同时接受了18F-FDGPET／CT和99TcmMDP骨显像,对2种显像结果按5分法（0分：骨转移阴性,1分：可能阴性,2分：不能确定,3分：可能阳性,4分：肯定阳性）分别评分,两者之和为联合评分值。以病理诊断或临床随访为确诊“金标准”,采用。检验比较ROC曲线下面积,以评价骨显像、PET／CT及联合评分法对骨转移患者的检出效能,采用r检验比较不同方法在各自最佳诊断阈值下的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果296例患者中,确诊骨转移阳性61例（占20．6％）、阴性235例（占79．4％）。骨显像、PET／CT及联合评分诊断骨转移的ROC曲线下面积（95％可信区间）分别为0．919（0．867—0．971）、0．949（0．906～0．991）、0．994（0．988～0．999）,联合评分法的曲线下面积明显大于骨显像（z=2．866,P=0．004）和PET／CT（z=2．027,P=0．043）各自单独评分法,骨显像和PET／CT法曲线下面积差异没有统计学意义（z=0．881,P=0．378）。最佳阈值点下,骨显像和PET／CT单独检出骨转移患者的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90．2％（55／61）、85．1％（200／235）、86．1％（255／296）、61．1％（55／90）、97．1％（200／206）和88．5％（54／61）、97．0％（228／235）、95．3％（282／296）、88．5％（54／61）、97．0％（228／235）,而联合评分检出的结果分别为98．4％（60／61）、95．7％（225／235）、96．3％（285／296）、85．7％（60／70）、99．6％（225／226）。PET／CT对骨转移患者检出的特异性（X2=19．600,P〈0．001）、准确性（X2=13．755,P〈0．001）、阳性预测值（x2=13．608,P〈0．001）均高于骨显像,灵敏度（r=0,P=1．000）差异无统计学意义;与骨显像、PET／CT单独评分比较,联合评分法检出的特异性（X2=19．862,P〈0．001）、准确性（x2=23．361,P〈0．001）和阳性预测值（x2=11．791,P=0．001）均明显高于骨显像,灵敏度明显高于PET／CT（x2=4．167,P=0．031）。结论18F—FDGPET／CT对骨转移患者的检出效能优于99Tcm—MDP骨显像,二者联合明显提高了对骨转移患者的检出率。     

PET／CT显像的图像融合精度测试研究

目的:通过模拟和临床实际应用状态,测试3D全身显像方式PET/CT显像图像融合精度.方法:用测试模型及其配套的22Na固体点源,模拟人体宽度和厚度,采集点源PET/CT图像数据;然后将相同的点源置于检查床两测的床垫下,在检查床无负重和负重85 kg时,分别采集PET/CT图像数据.重建图像后,在PET/CT融合图像的三个断层面分别寻找CT和PET点源图像的中心,测量二者中心偏差的mm数,即PET/CT图像融合精度.结果:PET和CT两种模态融合图像肉眼可见较明显的错位.模型点源PET/CT融合图像最大偏差为(4.25±0.26)mm、检查床无负重时为(3.96±0.26)mm,检查床负重85 kg时为(5.36±0.26)mm.结论:本研究方法可以比较精确地测量PET/CT图像融合精度,并有效地指导PET/CT仪器的验收和故障检测等.     

ROC曲线评价18F-FDG PET/CT、99Tcm-MDP骨显像及二者联合对骨转移的检出效能

目的 采用ROC曲线比较18F-FDG PET/CT、99Tcm-MDP骨显像及二者联合对骨转移患者的检出效能.方法 296例恶性肿瘤患者在2个月内同时接受了18F-FDG PET/CT和99Tcm-MDP骨显像,对2种显像结果 按5分法(0分:骨转移阴性,1分:可能阴性,2分:不能确定,3分:可能阳性,4分:肯定阳性...     

SPECT/CT 心肌灌注显像在原发性微血管性心绞痛患者中的临床价值?

目的：探讨SPECT/CT 心肌灌注显像在原发性微血管性心绞痛患者中的临床价值。方法回顾性分析36例原发性微血管性心绞痛患者(观察组)的SPECT/CT MPI结果,并将观察组患者的左心功能参数与42例正常对照组进行比较分析。结果(1)36例心肌缺血患者均为可逆性心肌缺血,共计70段,其中多壁段缺血的患者占83．3%(30/36)。(2)70个缺血壁段中,心尖部缺血占25．7%(18/70),前壁缺血占31．4%(22/70),下壁缺血占27．1%(19/70),侧壁缺血占12．9%(9/70),间壁缺血占2．9%(2/70)。缺血评分为1分、2分、3分者分别占85．7%(60/70)、11．4%(8/70)和2．9%(2/70)。(3)两组的左心功能参数：负荷LVEF、静息LVEF、负荷EDV、静息EDV、SSS和SDS之间均差异有统计学意义(均P<0．05)。结论原发性微血管性心绞痛患者SPECT/CT MPI特点是以多壁段受累为主的、可发生在任何壁段的可逆性心肌缺血,缺血程度较轻,且可能同时伴有左心功能的降低。     

18F-FDG符合显像在肺部肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合显像在肺部肿瘤诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析98例临床怀疑肺部肿瘤患者术前18F-FDG符合显像结果,观察各种病变摄取18F-FDG的情况及特征.结果98例被怀疑肺部肿瘤的病例中确诊为肺癌60例,其18F-FDG符合显像结果全部为阳性;肺部良性肿瘤9例,8例为阳性;确诊为肺结核20例,11例显像阳性;炎症9例,4例显像阳性.结论18F-FDG符合显像诊断肺部肿瘤具有很高的敏感性和准确性.对肺癌的分期亦具有重要的价值,但须结合临床对显像的特征进行分析,以提高对肺癌诊断的特异性.     

99mTc-HL91肺显像在肺部恶性肿瘤诊断中的价值

目的　评估 99mTc -HL91肺显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法　 17例肺良性病变及 90例肺部恶性肿瘤 (81例原发性肺癌 ,9例肺部转移性瘤 )患者在给药 99mTc -HL91(92 5MBq)后 180min完成前位和后位静态显像。计算病灶和对侧正常肺组织摄取 99mTc -HL91的放射性计数比值 (T/NT)。结果　 99mTc -HL91在肺良性病变的T/NT值为 1.15± 0 .2 5 ;肺恶性病组T/NT为 1.4 5± 0 .2 2 (与良性组比较P <0 .0 0 1,t=4 .998) ,其中鳞癌 1.4 7± 0 .2 7(与良性组比较P <0 .0 0 1,t =4 .137) ,腺癌为 1.4 0± 0 .2 5 (与良性组比较P <0 .0 1,t=3.2 74 ) ,转移性病变为 1.4 6± 0 .2 2 (与良性组比较P <0 .0 1,t =3.12 8)。目测法分析 99mTc -HL91肺显像诊断肺恶性病变的灵敏度为 93.3% (84 / 90 ) ,特异性为 6 4 .7% (11/ 17) ,准确性为 88.8% ;炎性假瘤是最主要的假阳性病变。结论　 99mTc -HL91对诊断及鉴别诊断肺良恶性病变具有明确的价值。     

中晚期肝癌保守疗法的探讨

目的：探讨不手术切除的中晚期肝癌的治疗方法。方法：1995年9月至1998年11月对24例不能切除的中晚期肝癌患者采用肝动脉结扎联合IDDS(皮下植入式药物传递系统)微泵化疗。结果：总有效率为66．7％，肿瘤缩小率为74．8％，中位生存期为16mon，1／2a，1a，2a生存率分别为87．5％，70．8％，16．7％。结论：IDDS泵化疗(栓塞)是一种定位准确、经济方便、可长期反复化疗(栓塞)的治疗方法，联合肝动脉结扎是对不能切除的中晚期肝癌的一种行之有效的姑息性外科辅助治疗。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT诊断主动脉壁粥样硬化斑块的价值探讨

目的通过PET-CT明确18F-氟脱氧葡萄糖在主动脉壁粥样硬化斑块中摄取程度,探讨其临床价值。方法60例受检者,包括正常对照者6例,大动脉粥样硬化病例54例。测定主动脉壁粥样硬化部位标准化摄取值（SUV）和CT值,并依据CT值将54例主动脉壁局部18F-FDG高摄取的动脉粥样硬化病例分成3组,软斑块组CT值小于60HU,中等斑块组CT值介于60￣100HU之间,钙化斑块组CT值大于100HU。第4组为正常对照组。结果软斑块组42个测量部位的平均SUV为1.553±0.486;中等斑块组30个测量部位的平均SUV为1.393±0.296;钙化斑块组36个测量部位的平均SUV为1.354±0.189;正常对照组33个测量部位的平均SUV为1.102±0.141。多组之间比较差异具有统计学意义（F=678.909,P=0.000）;正常组与各斑块组比较差异具有统计学意义。结论18F-FDG在主动脉粥样硬化斑块中具有不同程度的摄取,其中软斑块对18F-FDG的摄取最高,提示18F-FDG PET-CT是诊断不稳定性主动脉粥样硬化斑块的有价值方法。     

中草药治疗鼻出血50例临床分析

<正> 鼻出血是耳鼻咽喉科常见病之一,它并不是一个独立的疾病,而是很多疾病的症状。其原因非常复杂,可以是全身疾病的一种局部表现,也可以是区部原因所致。因此治疗常常感到困难。本组采用湖北省药研所试制的中草药止血药,临床应用治疗鼻出血患者50例效果满意,现小结如下: