高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的分析

高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者.高危妊娠孕产妇死亡率达22.26/10 000[1].围手术期低氧血症是术后常见的并发症之一,顽固性低氧血症病死率高达60%以上[2].临床实践中高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的现象时有发生,但有关报道较少.如何降低高危妊娠患者剖宫产术后低氧血症的发生率,减少孕产妇死亡,使患者安全渡过围手术期,是值得关注与探讨的问题.浙江大学医学院附属归产科医院产科于2008年6月至2009年12月共收治高危妊娠产妇892例,78例出现低氧血症,经积极处理及精心护理,无1例死亡,顺利出院,现报道如下.     

变异性心绞痛伴发缺血性J波1例

患者,男,67岁,因声嘶1年余来我院就诊,门诊拟诊为喉癌收住院手术治疗。患者胸廓无畸形,心浊音界正常,心率68次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,血压140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,胸部X线片检查心脏呈主动脉型,心影略有增大,术前常规心电图示窦性心动过缓,心率59次／min,     

化疗药物联合TRAIL对鼻咽癌细胞株增殖抑制的实验研究

目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF related apoptosis indncing ligmard,TRAIL)联合化疗药物顺铂(Cisplatin,DDP)、5氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)作用于鼻咽癌HNE-1细胞株后对其细胞毒作用及凋亡影响的研究.方法:MTT法检测其增殖抑制率,FCM法检测细胞凋亡率.结果:TRAIL与DDP、5-FU联合作用于HNE-1细胞株时,其抑制率、凋亡率高于单独作用时的抑制率和凋亡率.结论:TRAIL与5-FU、DDP联合作用有协同抑制HNE-1细胞株增殖、诱导HNE-1细胞株凋亡的作用.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗体会

目的 探讨逆行造影在腔静脉后输尿管的诊断价值与治疗体会.方法 对6例腔静脉后输尿管临床资料进行回顾性分析.结果 6例腔静脉后输尿管最终均依靠逆行性造影获得明确诊断,治疗时采用输尿管复位术,随访6个月至1年,临床症状消失、积水明显改善,无吻合口狭窄.结论 腔静脉后输尿管的早期诊断虽然要依靠多种影像学的协同检查提供线索,最后确诊还得依靠逆行造影.保留腔静脉后输尿管段复位术是可靠的治疗方法.     

子宫托在盆腔器官脱垂中的应用及护理

总结子宫托在盆腔器官脱垂中的应用及护理。行子宫托治疗前告知患者及家属相关注意事项,患者及家属知情同意后进行试放置,试放置需根据患者情况选择正确的子宫托类型和大小,患者如无不适即可正式放置,同时做好相关并发症的预防及护理,告知患者定期随访。108例放置子宫托的患者,随访6~12个月,101例坚持放置,7例因其他原因选择手术;出现阴道糜烂10例,霉菌感染5例,经治疗后痊愈。     

胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求的质性研究

目的 了解胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求及态度,为今后开展该人群的哀伤辅导工作提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,于2020年9月—11月选取浙江省杭州市某妇产科医院的19例胎儿畸形引产孕产妇进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出3个主题、13个亚主题:哀伤辅导需求特征（需求被隐藏、需求与心理发展阶段相对应）、哀伤辅导需求内容（尊重性照护需求、婴儿及父母身份认同需求、死婴处理信息需求、确认引产决策的正确性、情感需求、持续性联结需求）、哀伤辅导需求的影响因素（哀伤辅导普及度、家庭成员态度、传统轮回思想、对哀伤辅导服务的认知、对待胎儿的态度）。 结论 护士应准确评估胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求,循序渐进地提供多维度的哀伤辅导支持,避免加重孕产妇哀伤反应。医疗机构应整合多方资源,降低客观因素对孕产妇哀伤辅导决策的影响,进一步探究适合中国胎儿畸形引产孕产妇需求的哀伤辅导工作模式。     

产科重度出血性休克致子宫切除患者的护理

总结39例产科重度出血性休克致子宫切除患者的护理。认为产后出血重在预防,全面评估可能引起产后大出血的各种高危因素,充分做好预见性护理;子宫切除术后,加强再出血的观察及护理,重视术后感染、深静脉栓塞预防,做好产妇心理护理。39例重度出血性休克产妇均恢复良好。     

对分娩室进修护士实施阶段考核制的实践与体会

目的总结对分娩室进修护士实施阶段考核制的体会。方法成立考核管理小组,建立进修护士考核档案,将分娩室进修护士考核分进修早期、进修中期、进修后期及出科考核4阶段。结果 66名进修护士出科考核为优秀,考核优秀率达95.7%;进修护士对教学满意度为98.6%。结论阶段考核制完善了进修教学管理体系,有利于提高教学质量。     

口服思迈克胶囊预防妇科腹部术后腹胀的效果观察

为探讨预防性用药对术后胃肠功能恢复的影响 ,我们采用了思迈克胶囊不同时间口服给药配合常规护理预防妇科腹部术后腹胀 ,现将结果报道如下。对象与方法1　对象　我院 2 0 0 0年 3～ 10月行腹部手术患者 133例 ,其中附件切除术 17例 ,子宫次全切除术 91例 ,子宫全切术2 5例。平均年龄 43 97岁 ,均采用持续硬膜外麻醉 (1 6 %利多卡因和 0 2 %丁卡因 ) ,麻醉剂量无差异。患者无严重胃肠道病史及重复手术史 ,术前均未进食如甲鱼、河鳗、桂圆、荔枝等滞纳食品。2　方法　将上述患者随机分为 3组 ,患者一般情况、所患疾病和手术创伤程度相似。实…     

贵阳市12、15岁人群氟牙症抽样调查报告

目的了解贵阳市12、15岁人群氟牙症的发病情况。方法采用分层、不等比、多阶段、整群抽样方法调查2 200人,Dean分类法检查氟牙症。结果贵阳市12岁组氟牙症指数为0.46,患病率为22.45%;15岁组氟牙症指数为0.60,患病率为26.45%,农村高于城市,且高于全国水平。贵阳市白云区与清镇市2地区2个年龄组氟牙症指数为1.0~2.0。结论贵阳市白云区和清镇市2地区属氟牙症中等程度流行,说明该地区需采取公共卫生措施,以降低氟牙症患病率。