对GMP实施过程中电子记录管理办法的探讨

在制药行业GMP实施过程中,记录管理是GMP文件管理中重要内容之一。随着计算机化系统的广泛使用和网络技术的普及,越来越多的制药企业在GMP管理过程中使用了ERP（Enterprise Resource Planning,企业资源计划）,     

产科护理记录单的设计与应用体会

为规范简化产科护理记录,提高书写质量,在前期现状调查研究的基础上,针对存在问题,根据临床实际,规范产科护理评估关键要素,取消不必要的记录单,设计了产前、产时、产后护理记录单,采用时点法填空记录。经临床应用,效果较好,既节省护士记录时间,又提高护理文书书写内涵质量。     

结直肠癌患者导航服务实践

目的探索结直肠癌患者导航服务模式的干预效果。方法采取前瞻性非同期类试验设计,选取2018年11月至2020年7月于胃肠外科住院的结直肠癌患者60例,按照住院时间顺序分为两组各30例(最终干预组29例,对照组27例完成全程研究),对照组给予胃肠外科常规护理,干预组在此基础上实施导航服务,由专职导航护士一对一跟踪服务以帮助解决就医障碍。入院时、出院1个月、出院6个月时使用安德森症状评估量表-胃肠道肿瘤模块、结直肠癌患者生命质量测定量表进行评价。结果出院后1个月,干预组癌症症状体验总分显著低于对照组,生活质量总分显著高于对照组(均P<0.01);出院后6个月,干预组癌症症状体验总分显著低于对照组(P<0.05)。结论基于医院的结直肠癌患者导航服务模式可以改善结直肠癌患者症状,提升术后早期生活质量。     

综合护理模式在48例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的应用

目的:分析颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的护理特点以及针对临床并发症和神经功能损伤的处理要点.方法:选取颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人48例,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各24例,对照组病人采用常规普通护理模式,观察组病人采用综合护理模式,比较2组病人术后并发症发生情况及病人症状自评量表评分.结果:观察组病人压疮发生率显著低于对照组(P<0.01).观察组病人人际关系敏感、强迫症状、躯体化、精神病性、偏执、抑郁、焦虑、敌对、恐惧和其他评分均显著低于对照组(P<0.01).结论:综合护理模式相较于普通护理模式在颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的术后护理中具有明显优势,病人并发症发生率低,症状自评量表评分情况良好,在一定程度上提高了病人的生活质量.     

辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的观察辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的变应性鼻炎患儿238例,随机分成对照组和治疗组,每组各119例。对照组患儿清晨鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂,2喷/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服辛芩颗粒,5 g/次,2次/d。两组患儿均治疗30 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组症状评分和体征评分以及IL-10和IgE水平改变。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.15%、90.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿临床症状和体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿IL-10水平显著升高,IgE水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿IL-10和IgE水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎效果良好,能够有效的改善患儿的临床症状,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

卫生中职教育在市场经济下应采取的对策

卫生中职教育面临激烈的市场竞争，要求得生存，需在以下方面采取对策。     

原发性高血压患者左心室肥厚与左心功能及QT离散度的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室肥厚与左心功能及QT离散度的关系,阐明在高血压治疗中逆转心肌肥厚的意义。方法选取原发性高血压患者72例,根据有无左心室肥厚分为两组,其中左心室肥厚(LVH)组33例,非左心室肥厚(NLVH)组39例。比较两组超声心动图改变及QTcd结果。结果LVH组与NLVH组的左心室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义(P<0.05);LVH组与NLVH组的A/E及QTcd比较差异有统计学意义(P<0.01);左心室心肌质量(LVMW)与LVEF呈负相关(r=-0.76,P<0.05),与QTcd呈正相关(r=0.77,P<0.05)。结论原发性高血压患者LVH与LVEF呈负相关,与QT离散度呈正相关。     

苦参碱与6种抗肿瘤药联用对KBV200耐药细胞株P-糖蛋白表达的研究

目的探讨6种常用抗肿瘤药物长春新碱、阿霉素、平阳霉素、顺铂、5-Fu、环磷酰胺等与苦参碱联合对KBV200耐药细胞株P-糖蛋白（P-gp）表达的影响。方法以喉癌KBV200耐药细胞株为研究对象，通过流式细胞仪（FCM）检测6种抗肿瘤药物作用于KBV200耐药细胞株后p-Pg表达以及分别联合苦参碱后对p-Pg表达的影响。结果苦参碱分别联合长春新碱、阿霉素作用后，KBV200耐药细胞株P—Pg表达水平下降。结论苦参碱分别与长春新碱和阿霉素联合作用后，可使KBV200耐药细胞株P-pg的表达水平下降，从而逆转其耐药性。     

苦参碱与8种抗肿瘤药联合对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响

目的探讨8种常用抗肿瘤药物长春新碱、阿霉素、平阳霉素、顺铂、5一氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿糖胞酐，三尖杉酯与苦参碱联合对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响。方法以喉癌KBV200耐药细胞株为研究对象，通过流式细胞仪（FCM）检测8种抗肿瘤药物分别联合苦参碱对KBV200细胞株细胞周期的影响。结果苦参碱加顺铂组使KBV200耐药细胞株G0～G1期细胞下降，G2～M期细胞升高；苦参碱加阿糖胞酐组使KBV200耐药细胞株G0～G1期细胞升高，G2～M期细胞下降；苦参碱加5-Fu组对KBV200耐药细胞株的凋亡作用加强；苦参碱与长春新碱、阿霉素、三尖杉酯、环磷酰胺、平阳霉素联合个组中，对KBV200耐药细胞株细胞周期及凋亡均无明显变化。结论苦参碱分别与顺铂和阿糖胞酐联合作用后，均可影响KBV200耐药细胞株的细胞周期。     

维拉帕米对喉癌细胞株耐药逆转作用研究

目的：（1）研究喉癌多药耐药细胞株的耐药谱，为实现临床化学治疗个体化提供实验依据。（2）研究维托帕米对喉癌细胞株耐药逆转浓度及耐药逆转谱。方法：以喉癌KBV200耐药细胞株为研究对象。（1）采用MTT法检测临床常用8种抗肿瘤药物对该细胞株的增殖抑制作用。（2）采用MTT法检测维拉帕米对喉癌细胞株耐药逆转作用。结果：（1）长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷对KBV200耐药细胞株的抑制作用差，三尖杉酯、5-Fu及顺铂对KBV200耐药细胞株的抑制作用好。（2）维托帕米（12．5μg／ml）能逆转长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺对KBV200耐药细胞株的耐药作用。结论：（1）KBV200耐药细胞株对长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷5种药物有不同程度耐药。（2）维托帕米（12．5μg／ml）对KBV200耐药细胞株的耐药逆转谱是长春新碱、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺。