主动脉移位术纠治婴幼儿完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄

目的探讨主动脉移位术纠治完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄(TGA/VSD/PS)的临床应用。方法2004年8月到2005年7月,采用主动脉移位术连续纠治6例TGA/VSD/PS,其中男5例,女1例;年龄4~24个月,平均(11.33±6.86)个月;体重5.6~11.0kg,平均(8.43±2.19)kg。结果无手术死亡。体外循环转流112~204min,平均(153.83±33.70)min,主动脉阻断73~139min,平均(89.16±18.61)min。术后随访2~12个月。6例病儿活动良好,X线胸片示心影较术前略大,肺血增多;心电图示窦性心律,心脏超声检查示主动脉瓣反流轻微2例,轻度1例。射血分数0.74~0.86,短轴缩短率0.34~0.52。结论当前TGA/VSD/PS普遍采用Rastelli手术,但长期随访发现术后并发症较多,结果尚不理想。主动脉移位术重建左心室流出道和右心室流出道,避免了Rastelli手术后左心室流出道梗阻和心外管道梗阻的并发症。     

体肺分流术在小儿复杂先天性心脏病手术中的应用

2000年6月至2004年3月，我们共对46例复杂先天性心脏病病儿行体肺分流术，治疗效果满意，现报道如下。     

肺动脉吊索的诊断和治疗

目的探讨肺动脉吊索的诊治方法。方法分析1999年5月至2005年1月间收治的8例肺动脉吊索病儿的临床表现、诊断和手术方法。结果手术治疗7例，无死亡。术后随访3个月至5年，心功能良好，左肺动脉开口无狭窄，2例气管狭窄补片扩大病儿无喘鸣和呼吸道感染。结论肺动脉吊索诊断不困难，一经诊断即应手术以防吊索压迫气管，治疗核心为左肺动脉重建及狭窄气管整形。     

应用改良Fontan术治疗小儿复杂先心病

１０例小儿复杂先心病用房内板障和全腔肺连接改良Ｆｏｎｔａｎ术作纠治。病种包括三尖瓣闭锁和右室双出口各４例，单心室２例。手术死亡２例。存活８例中７例随访情况良好。作者认为：改良Ｆｏｎｔａｎ术可减少术后心律紊乱及肺静脉梗阻弊病；房内板障应作成一光滑、挺直、圆柱形通道，各吻合口足够宽畅，无压差。死亡２例系严重心内复杂畸形病人，属改良Ｆｏｎｔａｎ高危病例之列，应作双向腔肺分流术。     

二期大动脉解剖矫正术治疗室隔缺损型完全性大动脉错位1例

二期大动脉解剖矫正术治疗室隔缺损型完全性大动脉错位１例苏肇伉，丁文祥病儿男，足月顺产（１９８４年２月出生），体重３．５ｋｇ，出生后即有气急青紫，３天后出现心脏杂音，肝脏进行性增大，气促伴心力衰竭。４０天时作心导管和心血管造影确诊为大动脉错位伴室间隔缺...     

基于微机的心脏动力学参数的检测

本文在左心室舒缩周期中，应用微电脑技术，将模拟ＥＣＧ、ＬＶＰ、主动脉血压及血流信号经１２位Ａ／Ｄ转换器转变成数字量，自动分析计算出有关的心肌收缩及舒张功能。系统利用Ｒ波顶点来确定等容收缩期的起始点，用ＬＶＰ导数最大值作为等容收缩期终点，从ＬＶＰ导数最大值开始到导数波出现负急剧下降的起始点作为左室射血结束时，系统有实时处理和事后处理两种工作模式，并将四道 原始信号长时间地不间断地，录在计算机硬盘上，     

室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂

本文对6例室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂作了临床分析,对发病原因、手术方法的选择作了讨论,并通过随访认为,不同类型的病儿采用不同手术,均取得满意疗效。     

CLINICAL APPLICATION OF EXPANDED POLYTETRAFLUOROETHYLENE PERICARDIAL MEMBRANE IN PEDIATRIC CARDIAC SURGERY

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国产微孔聚四氟乙烯心脏补片的实验观察与临床应用

采用上海塑料研究所和我院协作研制的微孔聚四氟乙烯心脏补片经动物实验和６００余人次先心病纠治术中的应用，效果满意，使用安全，该补片裁剪方便，无正反面，修补前无需预凝，材料生物相容性好，修补时补片与受体组织平整服贴，强度高，耐老化，为目前较为理想的合成心脏修补材料。