左肺逆循环动物模型的建立

本研究旨在为不同生理状态下的左肺逆循环(RLPC)血流动力学系列研究提供动物模型,为先天性心脏病伴终末期肺高压提供一种治疗途径。一、材料与方法1.材料:实验动物为上海农科院提供的8条成年杂种犬,雌雄不拘。其他实验器材有:785 43C监护仪(HP ,美国) ;Siemens90 0C呼吸机(Siemens ,德国) ;HP5 5 0 0心彩超(HP ,美国) ;V3 0 0 0造影机(GE ,美国)和Ciba170血气分析仪(Ciba Corning ,美国)等。2 .方法:(1)麻醉:禁食6～12h后氯氨酮、硫苯妥钠麻醉,气管插管接呼吸机,调节呼吸参数使PaO2 在15 0～2 5 0mmHg ,PaCO2 3 5～45mmHg。术中…     

异种血管材料重建右室流出道动物模型的建立及围术期的处理

为总结牛颈静脉植入犬肺动脉手术的围术期处理。将10－15kg成年杂种犬10头，开胸后用牛颈静脉壁补片扩大肺动脉。结果：10只犬均存活，其中1条发生术后感染，经清创抗生素治疗后恢复。结果探索：整个手术过程中都应注意预防感染和人员防护，术前要备全所有需要的器械，并对动物进行清洗、备皮；术中要密切观察动物的生命体征；术后要加强监护，妥善处理术后各类并发症。参与动物手术护理时既要符合临床需求，又要考虑到动物实验的特点，才能保证手术的顺利完成。     

72例小儿纵隔肿瘤的诊治

目的探讨小儿纵隔肿瘤的病理类型与发生部位的关系,评价诊治手段及预后。方法回顾分析1974～1998年间72例纵隔肿瘤住院病儿的临床表现、肿瘤部位、病例类型、诊治手段和疗效。结果61例行全切除或次全切除,11例未能手术切除,仅做活检。结论小儿纵隔肿瘤种类繁多,症状不典型,胸部X线摄片及CT检查是术前诊断的主要依据,一旦确诊需立即手术。恶性肿瘤以手术、化疗、放疗综合治疗为宜。     

EVALUATION OF THE SURGICAL PROCEDURE OF CORRECTED TRANSPOSITION OF THE GREAT ARTERIES

R6sume0biectifEvaluerleprocdddchirurgicaldelatransPositioncorrigdedesgro8vaisseaux.M/thodes21patientsatteintsdecettemaladieontdtdoPdrdsdesePtembre1990dddcembre1996.18paticntSontsubiunerdParationbiventriculaire.ParmieuxlardParationdelacommunicationinterventriculaireadlelaitedtraversl'auriculedroiteouleventriculegaucheanatomiqueche211patientSetdtraversleventriculedroitanatomiquechez7patients.Chezles3autrespatients,commeilsavaientlardgurgitationvalvulaireauriculoventriculaireoul'hyPoPlasieven…     

胸腺内接种同种脾细胞诱导新生期大鼠免疫耐受的研究

为了诱导新生大鼠免疫耐受。方法：将 ２．５ ｘ １０７个 Ｗｉｓｔａｒ大鼠脾淋巴细胞通过胸腺途径注射给 新生ＳＤ大鼠,４－６周龄时取其脾淋巴细胞与Ｗｉｓｔａｒ大鼠脾淋巴细胞（２０ Ｇｙ照射）进行混合培养,作氚标记并测定 放射强度。结果：实验组放射强度平均为（１０．８５±２．５６）Ｂｑ;对照组为（２４．８２±５．４４）Ｂｑ,２组比较差异显著（Ｐ＜ ０．００１）。结论：新生期大鼠胸腺内接种同种脾淋巴细胞可以诱导其免疫耐受。     

新生大鼠异种心脏移植免疫耐受的研究

目的诱导新生大鼠免疫耐受。方法将2．5×107个豚鼠脾淋巴细胞分别通过胸腺或腹腔途径注射给新生大鼠,8～10周龄时分别行豚鼠供心移植。结果胸腺或腹腔内注射脾细胞者豚鼠供心存活时间分别为（9．80±2．82）、（8．33±1．21）min,与对照组相比无显著差异（P＞0．05）。结论单一胸腺或腹腔内注射异种脾细胞并不能诱导新生大鼠的异种免疫耐受。     

先天性心脏病Taussig-Bing畸形的外科治疗

目的总结一期手术治疗Taussig-Bing畸形的经验。方法2000年5月～2006年12月上海儿童医学中心手术治疗Taussig-Bing畸形43例,其中合并主动脉弓病变12例;采用大动脉换位手术(ASO)矫治Taussig-Bing畸形42例,采用Kawashima手术1例,主动脉弓病变的矫治主要是将胸主动脉与主动脉弓下缘端端吻合或与升主动脉端侧吻合。结果住院死亡8例,总死亡率18.6%。合并主动脉弓病变者并发大动脉侧侧位和冠状动脉畸形比较常见,手术死亡率(25.0%,3/12例)比单纯Taussig-Bing畸形(16.1%,5/31例)者高,但差异无统计学意义。结论Taussig-Bing畸形病理解剖比较复杂,须根据解剖条件的不同选择不同的手术方法才能降低手术死亡率。     

肺动脉吊索的诊断和治疗

目的探讨肺动脉吊索的诊治方法。方法分析1999年5月至2005年1月间收治的8例肺动脉吊索病儿的临床表现、诊断和手术方法。结果手术治疗7例，无死亡。术后随访3个月至5年，心功能良好，左肺动脉开口无狭窄，2例气管狭窄补片扩大病儿无喘鸣和呼吸道感染。结论肺动脉吊索诊断不困难，一经诊断即应手术以防吊索压迫气管，治疗核心为左肺动脉重建及狭窄气管整形。     

低体重危重先心病婴儿的体外循环方法

目的　回顾 15 5例体重在 5kg以下危重先天性心脏病婴儿体外循环 (CPB)方法。方法　对 15 5例体重在 5kg以下的危重先天性心脏病婴儿进行了CPB下的外科纠治术。年龄为 ( 3 .5± 2 .4)m ,体重为 ( 4.4± 0 .7)kg。其中 44例采用深低温停循环方法 ;7例采用深低温低流量方法 ;2 3例采用深低温停循环结合低流量方法 ;18例为中度低温转流方法 ;3 7例为浅低温转流 ;另外 18例是采用常温CPB方法。 5 2例采用改良超滤 (MUF)方法 ,4例进行常规超滤 (CUF)方法 ,90例运用常规超滤结合改良超滤方法。结果　CPB时间为 ( 75 .7± 41.5 )min ,主动脉阻断时间是 ( 48.9± 2 4.1)min,停循环时间为 ( 3 3 .9± 15 .1)min,低流量时间为 ( 62± 2 8.9)min。 90例采用CUF和MUF方法相结合 ,在转流期间CUF方法滤出液体 ( 2 5 1.2± 13 8.3 )ml。死亡 13例 ,死亡率 8.3 %。结论　采取减少预充量、合适的灌注流量和转流方法、超滤、pHSTAT和αSTAT方法的血气管理可取得良好效果