血清脂联素水平与子宫肌瘤生长的关系

目的 探讨血清脂联素水平与子宫肌瘤生长关系。方法 60例子宫肌瘤患者（观察组），于月经周期卵泡期采静脉血清，用免疫化学发光法测定血清E2、P、T，用酶联免疫分析法测定脂联素水平。同时选取30例健康妇女作为对照组。结果 子宫肌瘤患者血清脂联素水平为（82．24±8．3），健康妇女为（104．4±32．4），差异有显著性意义（P〈0．05）。两组妇女血清E2、P、T水平间差别无显著性意义（P〉0．05）。子宫肌瘤患者血清脂联素水平随子宫或肌瘤体积的增大而降低。子宫肌瘤患者血清脂联素水平与雌激素呈负相关（P〈0．05）；与孕激素，睾酮无相关性（P〉0．05）。结论 脂联素与子宫肌瘤的发生、发展有关联性。脂联素可能通过雌激素或胰岛素样生长因子-1（IGF-1）途径在子宫肌瘤的发生、发展中发挥作用。     

收缩性心力衰竭患者血清脂联素与炎性反应介质及心功能的相关性研究

目的测定收缩性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(Adp)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化,分析Adp水平与炎性反应介质及心力衰竭严重程度的关系。方法选取2005年6月～2006年7月住院的CHF患者80例,健康对照组40例。CHF组按NYHA分级分为II、III、IV级。应用放射免疫法检测血清Adp,酶联免疫吸附法检测TNF-α、IL-6、hs-CRP。对CHF组心功能III、IV级患者行Swan-Ganz导管血流动力学检查测定心指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。结果CHF组患者血浆Adp浓度及hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显高于健康对照组(P<0.01),且均随着NYHA分级程度的加重而显著增加(P<0.05)。Adp浓度与hs-CRP(r=-0.34,P<0.05)、TNF-α(r=-0.57,P<0.01)、IL-6(r=-0.52,P<0.01)呈显著负相关,与CI(r=0.36,P<0.05)呈显著正相关,与PCWP无相关性。CHF组III、IV级患者随心功能的快速改善,Adp浓度显著减少(P<0.01)。TNF-α为Adp水平的独立影响因素。结论随心力衰竭严重程度的增加,血清中脂联素浓度显著增加,并且与血清炎性介质呈显著负相关。随心功能的快速改善,Adp浓度显著减少。Adp在CHF病理生理过程中可能具有重要的抗炎性作用。     

血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法：根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组，应用放射免疫法检测血浆脂联素水平，同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白（hs—CRP）等相关指标。结果：①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL—C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs—CRP显著相关（P〈0．05）；③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高（P〈0．01）。结论：低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。     

脂联素在冠心病发生发展中的作用

脂联素(adiponectin)是新近发现的脂肪细胞分泌的特异性蛋白质,循环血液中含量较丰富。脂联素通过抗炎和抗动脉粥样硬化在冠心病的发生和发展中起保护作用,在控制冠心病的危险因素如肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗中也起到重要作用。它为降低冠心病发病率和病死率提供一个新的思路。     

脂联素与心血管疾病

脂肪组织不仅作为能量贮存组织,而且是一个能分泌多种细胞因子的内分泌器官。脂联素为脂肪组织分泌的一种脂肪细胞因子,是一种激素蛋白,在动物和人类的实验中证实具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平的变化并分析其影响因素。方法选取门诊和住院诊断为OSAHS的患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度三组,每组20例,另选单纯打鼾者20例为对照组。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并行一整夜多导睡眠监测(PSG);于PSG检查次日清晨6时抽取空腹静脉血5 mL,检测血清脂联素水平、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS)。结果OSAHS各组血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05),而FPG和FINS较对照组明显升高(P<0.05),轻、中、重度各组间血清脂联素水平、FPG和FINS差异有显著性(P<0.05);血清脂联素水平与BMI、WHR、AHI、SpO2<90%的时间、FPG及FINS呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.66,P<0.01;r=-0.46,P<0.01;r=-0.61,P<0.01;r=-0.36,P<0.01;r=-0.54,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),与最低SpO2呈显著正相关(r=0.38,P<0.01),与平均SpO2和年龄无明显相关性;控制BMI、WHR、FPG、FINS后,血清脂联素水平仍与AHI呈显著负相关,与最低SpO2呈显著正相关(相关系数分别为r=-0.38,P<0.01;r=0.23,P<0.05);多元逐步回归分析表明,在OSAHS患者中,AHI是除了FINS和BMI以外的血清脂联素水平的独立影响因子。结论OSAHS患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且与OSAHS病情严重程度有明显相关性,AHI是导致血清脂联素水平下降的独立危险因素。     

2型糖尿病大血管病变与超敏C反应蛋白及脂联素相关性研究

目的分析2型糖尿病(DM)合并大血管及无大血管病变与血清超敏CRP及脂联素水平相关性。方法采用酶联免疫法测定受试者血清超敏CRP水平,用放射免疫法测定血清脂联素水平,同时测定体重指数(BMI)、血压、血脂等指标。结果2型DM大血管病变组超敏CRP明显高于无大血管病变组和正常对照组(均P<0.01),DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01);2型DM大血管病变组脂联素水平明显低于DM无大血管病变组和正常对照组(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析提示血清hs-CRP与脂联素有高度相关性(P<0.01)。结论CRP可能是2型DM和2型DM大血管病变的危险因子。脂联素具有延缓和抑制糖尿病大血管病变的作用。     

Adiponectin and its receptors: Partners contributing to the “vicious circle” leading to the metabolic syndrome?

Although already described five years ago, it is only from year 2000, following intensive research in the field of genetics that the adiponectin protein was related with insulin sensitivity, type 2 diabetes and the metabolic syndrome. The story began with a paradox as this protein exclusively secreted by fat tissue was dramatically decreased in patients presenting an excess of fat mass. Later this decrease was reported with insulin resistance and metabolic syndrome associated phenotypes. The search for genetic variants in the adiponectin encoding ACDC gene and epidemio genetic investigations allowed to associate genetic variations of the gene and phenotypic traits of the metabolic syndrome. One of the major points was the correlation of the levels of circulating adiponectin with insulin sensitivity, leading to a better knowledge of the role of adiponectin. Indeed it is now clearly admitted that adiponectin is an insulin sensitizing cytokine. Recently two adiponectin receptors were described and genetic variations in their genes were associated with features of the metabolic syndrome. Interactions of adiponectin with various partners are discussed in view of a better understanding of adiponectin resistance and insulin resistance.     

脂联素及其受体研究进展

脂联素（adiponectin）是来源于脂肪组织的脂肪细胞因子之一，具有抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化和增敏胰岛素的作用。脂联素的这些效应必须通过脂联素受体1（AdipoR1）和AdipoR2的介导。近年的研究发现，AdipoR1在骨骼肌中有丰富表达，AdipoR2主要在肝中表达；AdipoR1和AdipoR2也在人和鼠的胰岛β细胞中表达，其水平与肝中类似，比骨骼肌更高；AdipoR1和AdipoR2也可在单核细胞和巨噬细胞中表达。过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α）、PPAR-γ和肝X受体（LXR）的激动剂以及生长激素（GH）可影响脂联素受体的表达和调节。     

Clinical Observation of Adiponectin in Inhibiting Fatty Toxicity by Acupuncture

目的：探讨针刺是否具有抑制脂毒性的作用。及其可能机制。方法：临床针剌治疗34例单纯性肥胖病患者3个疗程．治疗前后测量体重指数（BMI）、脂肪百分率（F％）。酶联免疫法测定血清胰岛素、脂联素．生化比色法测定血脂、血糖。高效液相色谱法测定主要的八种游离脂肪酸．并与20例正常人对照。结果：临床总有效率88．2％．针剌可提高患者降低的胰岛素敏感指数（IAZ。t=-5．103．P=0．000）。针剌后F％的降低与不饱和脂肪酸升高的相关性具有显著性意义（r=0．402。P=0．019）。与不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值的升高的相关性亦具有显著性意义（r=0．348，P=0．044）。高密度脂蛋白升高与二十碳五烯酸的升高的相关性具有显著性意义（r=0．352，P=0．041）。BMI的降低与高密度脂蛋白的升高的相关具有显著性意义（r=0．357．P=0．038）。针刺后脂联素水平显著升高（与治疗前相比P=0．000）。FFAs降低与脂联素升高的相关性具有显著性意义（r=-0．349，P=0．043）。结论：针剌可以降低肥胖患者的游离脂肪酸水平，提高其胰岛素敏感性。从而表现出抑制脂毒性的效应。针剌抑制脂毒性的作用与提高脂联素水平有一定的关系。