2011年沧州市手足口病流行病学分析

目的了解沧州市手足口病疫情流行特征,以预防控制手足口疫情发展及蔓延。方法对2011年疫情报告手足口病例流行病学资料和实验室核酸检测结果进行统计分析。结果 2011年沧州市手足口病病例累计报告14 855例,重症61例,死亡1例。比2010年同期(11 687例)上升27.11%。;对606例患者的咽试子等标本进行EV71、CoxA16和肠道通用病毒核酸检测,其中EV71型427份,CoxA16型89份,其他肠道病毒感染90份,分别占70.46%、14.69%和14.85%。结论沧州市2011年手足口病感染以EV71型病毒为主,与往年比较发病高峰期明显增高,年底拖尾现象比较严重,应加强各项防治措施,侧重EV71型病毒的防控。     

医用臭氧联合局部用药对霉菌性阴道炎的疗效分析

目的:观察医用臭氧联合局部用药对霉菌性阴道炎的疗效。方法:收集2008年1月～2011年12月就诊的霉菌性阴道炎患者300例,随机分为三组,每组100例。A组单纯局部用药治疗,B组采用臭氧治疗,C组采用臭氧联合局部用药治疗。观察各组的治疗效果、症状体征缓解时间、病菌转阴率及复发率。结果:三组治疗总有效率无显著差异,B组和C组的治愈率、症状、体征缓解时间及病菌转阴率、复发率均显著优于A组;C组痊愈率、复发率均显著优于B组;C组的症状、体征缓解时间、病菌转阴率与B组比较无显著差异。结论:臭氧治疗霉菌性阴道炎安全有效,联合局部用药更可明显降低复发率。     

跟骨外侧骨软骨瘤1例

患者,男,15岁,发现右足跟部肿物3年,疼痛不适2个月入院。患者3年前发现右跟部外侧有一约豆粒大小肿物,无压痛,踝关节及足趾活动良好,末梢感觉正常,不影响日常生活,一直未予治疗。肿物逐渐增大,并突起于皮肤,2个月前出现疼痛不适,活动后疼痛加重,不伴有夜间疼痛,于我院行右足正斜位X线片示右跟骨骨软骨瘤,建议手术治疗,遂于我院住院治疗。既往体健,无家族遗传病史。查体:右足跟外侧可见骨性突起,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,边界尚清晰,不可推动,有压痛,踝关节及足趾活动正常,末梢感觉正常。X线片示:右足跟骨外跖侧可见骨性突起,其内可见骨小梁,边缘     

良、恶性前列腺组织中S100P与Ki-67的表达

目的观察人良、恶性前列腺组织中S100P与Ki-67的表达及二者的相关性。方法应用免疫组化SP法检测15例正常前列腺组织、30例前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)及30例前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中S100P与Ki-67的表达,并分析二者在PCa组织中的表达有无相关性。结果 (1)S100P蛋白在正常前列腺组织及BPH组织中的阳性率(93.33%、90.00%)明显高于前列腺癌组(20.00%)(χ2=38.953,P<0.01);S100P蛋白在高、中、低分化PCa组织中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Ki-67在PCa组织中阳性率(63.33%)明显高于BPH(13.33%)及正常对照组(6.67%)(χ2=22.763,P<0.01);低分化PCa组Ki-67阳性率比高、中分化组明显增高(P<0.05)。(3)PCa组织中S100P和Ki-67二者表达呈负相关关系,但无统计学意义(r=-0.077,P=0.689)。结论前列腺发生癌变后S100P与Ki-67表达分别会发生下调与升高,可能预示肿瘤更具增殖能力和侵袭性,联合检测二者有助于判断PCa的发展趋势及预后评估。     

自我概念、应对方式对大学生抑郁的影响研究

目的探讨自我概念、应对方式与大学生抑郁的关系,并考察应对方式在这个关系中的作用。方法采用田纳西自我概念量表(TSCS)、应对方式问卷(CSS)和Beck抑郁自评量表(BDI)对457名大学生进行调查。结果 1自我概念、应对方式与抑郁各纬度呈显著相关(P<0.01)。回归分析表明自我满意(Beta=-0.404,P<0.001)、自我认同(Beta=-0.128,P<0.001)、不成熟应对和成熟应对(Beta=-0.178,P<0.001)对抑郁有显著的预测作用,不成熟应对方式在自我概念与抑郁间的作用为部分中介作用(P<0.001)。结论自我概念、应对方式对抑郁有显著预测作用,低自我概念可能导致不成熟应对方式的运用,使个体更易陷入抑郁。     

头穴丛刺法联合认知训练对脑梗死后认知功能障碍的影响

目的:观察头穴丛刺法联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:脑梗死后认知功能障碍患者60例,随机分为观察组及对照组各30例。2组均给予认知训练,观察组加用头穴丛刺疗法。治疗前后评定简明精神状态量表(MMSE)、血浆皮质醇水平、事件相关电位变化。结果:治疗4周后,2组MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组提高更显著(均P<0.01);2组血浆皮质醇水平均较治疗前明显下降,且观察组下降更显著(均P<0.01);2组事件相关电位中的P3潜伏时均较治疗前明显缩短(P<0.01,0.05),且观察组更短于对照组(P<0.01);观察组P3波幅较治疗前显著提高(P<0.05)。结论:头穴丛刺疗法联合认知训练可更好地改善脑梗死患者认知障碍程度,值得临床推广、应用。     

壳聚糖对大肠埃希菌生物被膜耐药性的影响

目的探讨壳聚糖对大肠埃希菌生物被膜(BF)细菌耐药性的影响。方法应用改良培养法建立大肠埃希菌BF。表型法检测ESBLs、AmpC、超超广谱β内酰胺酶(SSBL),K-B法做药敏试验。结果空白组、对照组、实验组产ESBLs分别为16.7%、50%、41.7%;产AmpC分别为0、25%、25%;产SSBL分别为0、16.7%、16.7%。对照组和实验组中各酶的检出率均明显高于空白组(P<0.05),对照组和实验组酶的检出率无差异(P>0.05)。大肠埃希菌除亚胺培南全部敏感外,对其他抗生素的耐药率均较高。结论生物被膜的形成增加了细菌耐药性;壳聚糖对生物被膜细菌的耐药性没有影响。     

达英-35联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的对比观察达英-35、二甲双胍2者联用与达英-35单用对多囊卵巢综合征（PCOS）非胰岛素抵抗型患者的疗效。方法选取PCOS非胰岛素抵抗型患者126例,随机分为2组,各63例,分别应用达英-35及达英-35、二甲双胍联用治疗,观察2组治疗3个疗程后体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）及睾酮（T）的改善情况。结果单用达英-35组治疗后BMI、FINS、LH、FSH水平均稍有降低,但较治疗前无明显改善,T水平与治疗前比较有显著降低。联合用药组治疗后BMI、FINS、LH、FSH及T水平较治疗前均下降明显。结论达英-35、二甲双胍能明显改善非胰岛素抵抗型PCOS体重指数及雄激素水平,是一种有效治疗方法。     

金黄色葡萄球菌致病毒素基因与耐药性的相关性研究

目的研究金黄色葡萄球菌的致病毒素基因与耐药性的关系.方法对临床收集的74株金黄色葡萄球菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因 mecA 和致病毒素基因中毒休克综合征毒素‐1(TSST‐1)、杀白细胞毒素(PVL),采用纸片扩散法进行药敏试验,对红霉素耐药和克林霉素敏感的菌株做 D‐试验.结果74株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为55.4%. MRSA 除对万古霉素、呋喃妥因敏感外,对其他抗菌药物均高度耐药,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对抗药物的耐药性较轻,两组间的耐药性差异有统计学意义(P<0.05). PVL 基因阳性的 MRSA 耐药性与 PVL 基因阴性的 MRSA 比较,两组间耐药性差异无统计学意义(P>0.05). PVL 基因阳性的 MSSA 耐药性比不携带 PVL 基因的 MSSA 强,两者间差异有统计学意义(P<0.05).携带 TSST‐1基因的 MRSA 除对万古霉素、呋喃妥因无耐药菌株外,对其他16种抗菌药物100%耐药. D‐试验阳性菌株占所检菌株的10.8%,占红霉素耐药、克林霉素敏感菌株的88.9%.只有1株 PVL 基因阳性的 MRSA D‐试验阳性.结论MRSA 的耐药性非常严重,表现为对多种抗菌药物同时耐药,并且具有较高的红霉素诱导克林霉素耐药率;PVL 和 TSST‐1可增强金黄色葡萄球菌的致病力及 MSSA 的耐药性,增加了临床抗感染治疗的难度.     

替加氟对中晚期食管癌放疗增敏效果及副作用观察

目的观察口服抗代谢药替加氟在中晚期食管癌放疗中的增敏效果及对放疗副作用的影响。方法将128例初治中晚期食管癌病人随机分为2组,均采用直线加速器6MV-X线进行外照射放疗,靶区剂量为60～64Gy/（6～7）周。实验组自放疗当日口服替加氟,每次0.1～0.2g,每天3次,至放疗结束。对照组在放疗同时伍用顺铂20mg快速静滴,每周2次,按病人对药物的反应及耐受性给予4～6周的增敏。结果两组病人近期疗效差异无显著性,而骨髓抑制和胃肠道不良反应差异有统计学意义（χ2=10.25、3.75,P〈0.05）。结论中晚期食管癌放疗并用替加氟增敏效果与顺铂相近,副作用轻微,病人耐受性较好。