Nephrin和WT1在原发性肾病综合征患者肾小球的表达及意义

目的探讨原发肾病综合征（NS）患者肾小球足细胞中裂孔隔膜蛋白nephrin、Wilm肿瘤蛋白1（WTl）的表达及分布特征。方法选择肾病综合患者80例（NS组）,根据其病理诊断水平分为微小病变（MCN）组、IgA肾病组、膜性肾病（MN）组、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）组,每组20例;另设正常对照组10名。采用免疫组织化学方法检测各组肾小球nephrin、WT1的表达指数（EI）,并进行组间比较。结果①正常对照组nephrin在肾小球毛细血管壁,呈均匀、线状分布;肾病综合征组患者nephrin在肾小球中分布不均,部分区域染色明显减弱,部分区域线性消失,呈颗粒状或者团块状。MN组和IgA肾病组与正常对照组比较显著降低（P〈0．05）。nephrin的表达水平与24h尿蛋白定量呈负相关（r=-0．216,P〈0．05）,与白蛋白呈正相关（r=0．300,P〈O．01）。②WT1在肾小球足细胞胞核内表达。MCN组、IgA肾病组及FSGS组与正常对照组比较表达下降（P〈0．05）。WT1的表达与24h尿蛋白定量呈负相关（r=-0．304,P〈0．05）,与血浆白蛋白呈正相关（r=0．338,P〈0．01）。结论NS早期即可出现肾小球足细胞中nephrin、WT1的表达和分布减少,而且随着病变的加重,这种变化愈发明显。足细胞病不仅导致大量蛋白尿发生,而且还可能与肾小球硬化的发生有关。     

血管内支架成形术在76例椎动脉开口狭窄患者中的临床观察与随访

目的通过观察血管内支架成形术在治疗椎动脉开口狭窄患者中的短期疗效,探讨其安全性与有效性。方法对76例经DSA或CTA证实椎动脉开口处狭窄并符合支架植入指征的患者实施血管内支架植入,观察血管狭窄程度在术前、术后和术后6个月的变化,以及相关并发症。术后随访6个月,行Malek评分。结果76例患者椎动脉开口狭窄率从术前平均82.3±14.2%下降至术后的11.5±9.8%,除3例出现穿刺点皮下血肿,未发生其它围手术期并发症。在6个月的临床随访中,69例患者症状明显改善,2例患者发生再狭窄,Malek评分显著改善。结论血管内支架成形术治疗椎动脉开口狭窄是一种安全有效的方法,但远期疗效仍需要前瞻性大规模的临床研究。     

棘突椎板连接处结构植骨在腰椎融合术中的应用

目的探讨棘突椎板连接处结构椎间植骨加后路椎弓根钉棒系统进行腰椎融合治疗腰椎不稳及退行性疾病的疗效及融合效果,为临床提供一种较为理想的椎间植骨选择。方法将手术病例随机分为两组,A组为椎间行棘突椎板连接结构植骨,B组为椎间行自体碎骨粒植骨,两组均采取后路椎弓根钉棒系统固定,于术后3个月～3年进行随访,观察两组的手术效果、植骨融合率、椎间隙高度,以及记录两组手术时间及出血量,并进行比较。结果两组术后症状均明显改善,手术时间、出血量、植骨融合时间及融合率均无明显差异,但在维持椎间隙高度方面,椎间行棘突椎板连接结构组明显高于植碎骨粒组。结论在腰椎融合术中行自体棘突椎板连接结构椎间植骨效果确切,能够有效的维持椎间隙高度,是一种良好的椎间植骨选择。     

检测妊娠期GD子代血清TRAb的临床价值

目的:探讨母妊娠合并Graves'病的新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与甲状腺功能关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测126例妊娠合并Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)产妇新生儿和40例健康产妇新生儿的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素(sTSH),采用电化学发光免疫分析(ECLIA)检测TRAb...     

空气喷磨处理氟斑牙牙釉质对树脂粘接强度的影响

目的：检测空气喷磨处理对氟斑牙牙釉质与复合树脂间粘接强度影响。方法：根据Dean氏分类标准,选择15颗完整无龋坏的氟斑牙患者因正畸需要拔除的第一前磨牙为研究对象,随机分为A（单纯酸蚀）、B（单纯喷磨）、C（喷磨加酸蚀）三组进行釉质表面处理后粘接树脂,采用微拉伸粘接强度实验测定三组试件的微拉伸粘接强度。结果：A、B、C三组牙釉质粘接树脂后的微拉伸粘接强度分别为（23.48±5.71）MPa、（16.55±3.52）MPa、（29.24±4.61）MPa,各组微拉伸粘接强度平均值间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可以提高氟斑牙牙面与复合树脂的粘接力。     

苯巴比妥规范治疗农村地区癫痫患者疗效观察

目的在农村地区建立可行的癫痫患者管理模式和规范化治疗。方法对沧州献县、肃宁、沧县3个农村地区,筛选出全面强直-阵挛性发作或全面强直-阵挛性发作伴有其他类型发作的活动性癫痫患者1 036例,应用苯巴比妥单药治疗,剂量在30~240 mg/d,随访2年,观察疗效及不良反应事件。有176例患者退出随访,主要原因有依从性差、疗效差、不良反应及外出。结果苯巴比妥总有效率为77.0%,前3个月无发作比例为25.9%,至第12个月无发作比例达74.1%,第24个月无发作比例达95.3%。服药前3个月药物不良反应较多见（10.1%）,随服药时间延长不良反应明显减轻。结论苯巴比妥治疗全面强直-阵挛性发作具有良好效果,安全性高。农村地区癫痫治疗现状不容乐观,需要建立有效的多部门联合管理模式。     

抛锚式教学在产科护理个案训练中的应用

[目的]探讨建构主义教学模式在产科护理个案教学中的应用.[方法]将2008级护理专业1班～9班416名学生随机分为两组,在产科护理个案教学中一组应用建构主义学习理论指导教学(试验组);另一组作为对照组,应用传统教学.[结果]试验组护生个案训练技能考核评分优于对照组(P＜0.01);抛锚式教学效果优于传统教学效果.[结论]应用建构主义教学模式可以提高教学质量,有利于培养学生团结协作、自主学习和解决问题的能力,更有利于培养学生的职业能力.     

沧州市碘缺乏病高危地区监测报告

目的了解我市连续两年碘盐覆盖率低于80%地区的居民碘营养状况。方法根据《全国碘缺乏病监测方案（试行）》要求,B超法检测8～10岁儿童甲状腺容积;尿碘检测采用砷铈催化分光光度测定法;盐碘检测：现场进行半定量检测。结果 8～10岁儿童1 500人,甲状腺肿大45人,甲状腺肿大率3.00%;8～10岁儿童尿1 431份,尿碘中位数为206.77μg/L;育龄妇女采尿362份,尿碘中位数196.10μg/L。结论 2007年～2008年连续两年碘盐覆盖率低于80%的县,目前尚未造成人群碘营养不足。     

碘盐覆盖率较低地区的人群碘营养状况及影响因素分析

目的了解居民碘盐覆盖率低于80%地区的人群碘营养状况及影响因素,为制订今后的防治措施提供科学依据。方法根据《全国碘盐监测方案》,水碘和尿碘浓度检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘含量检测采用直接滴定法。结果居民碘盐覆盖率在29.86%～69.66%之间,8～10岁儿童尿碘中位数217.24μg/L,监测乡水碘中位数在5.51～527.08μg/L之间。结论沧州市碘盐覆盖率低于80%地区的8～10岁儿童碘营养从总体看略高于适宜水平,与饮用水碘含量较高有关,今后的食盐加碘措施,要因地制宜,不同地区不同对待。     

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的影像学表现(附一例报告并文献复习)

目的探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的影像学表现。资料与方法回顾性分析1例经病理证实的SNTHPC的CT及MRI表现并作文献复习。结果 SNTHPC表现为鼻腔、鼻窦内分叶状软组织肿块,其内可见囊变、坏死,受累骨质呈溶骨性破坏并有轻度膨胀。MRT2WI呈以等信号为主的混杂信号。增强扫描显著强化。结论 SNTHPC的影像学表现有一定的特征性,熟悉其表现有助于对该病的诊断。