实验室与临床加强交流与沟通的重要性体会

几年来，我们观察了几例多发性骨髓瘤等患者，由于初诊时首发症状不一，而就诊科室主要依首发症状而定，首发症状又往往掩盖主要病症，很难让年轻的临床医师在最短的时间内做出正确诊断。此时，实验室相关检查的重要性也愈发显得突出。如果临床医师没有在初诊时选对实验检查项目，那么，有关实验人员对异常结果的综合分析与提示也愈为重要。     

壳聚糖对大肠埃希菌生物被膜耐药性的影响

目的探讨壳聚糖对大肠埃希菌生物被膜(BF)细菌耐药性的影响。方法应用改良培养法建立大肠埃希菌BF。表型法检测ESBLs、AmpC、超超广谱β内酰胺酶(SSBL),K-B法做药敏试验。结果空白组、对照组、实验组产ESBLs分别为16.7%、50%、41.7%;产AmpC分别为0、25%、25%;产SSBL分别为0、16.7%、16.7%。对照组和实验组中各酶的检出率均明显高于空白组(P<0.05),对照组和实验组酶的检出率无差异(P>0.05)。大肠埃希菌除亚胺培南全部敏感外,对其他抗生素的耐药率均较高。结论生物被膜的形成增加了细菌耐药性;壳聚糖对生物被膜细菌的耐药性没有影响。     

医院实验室生物安全柜的消毒

目的观察实验室生物安全柜基因污染情况,采取消毒措施及其消毒效果。方法采用棉拭涂抹采样方法对生物安全柜消毒效果进行评价。结果在消毒前生物安全柜内台面、侧壁和柜内空气采集的样本中经HBV-DNA荧光定量PCR检测显示均有阳性出现。经对柜体内外喷洒75%医用酒精,紫外灯照射消毒30 m in等消毒处理后立即采样检测未出现阳性结果;工作结束后采样,也检测出阳性结果。结论医院实验室生物安全柜内进行乙型肝炎病人标本PCR试验后会造成污染,经过喷洒酒精消毒液和紫外线照射可以有效消除污染。     

新喋呤水平反映慢性乙型肝炎患者细胞免疫状态

目的 通过测定患者血液新喋呤（neopterin，Np）水平，反映慢性乙型肝炎患者细胞免疫活化状态。     

嵌合DNA疫苗的研究与应用前景

从1979年WHO宣布天花在世界绝迹以来,相继出现一些预防效果较好的疫苗,如脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等,大大地降低了许多常见传染性疾病的发病率和死亡率。随着分子生物学细胞生物学等相关学科的飞速发展,各种新型疫苗也不断地被研制和开发,这必将伴随一系列问题出现,儿童接种次     

离心甩片法检测脑脊液中抗酸杆菌的应用价值

目的：评价离心甩片法检测脑脊液抗酸杆菌（AFB）的应用价值。方法：应用离心甩片法和常规方法对167例结核性脑膜炎患者（结脑组）和68例非结脑患者（对照组）的脑脊液检测AFB,比较两种方法阳性率的差别。结果：结脑组AFB的阳性率,离心甩片法为62.9%、常规方法为12.6%,两种方法的阳性率有统计学差异（P〈0.01）。68例对照组的脑脊液均未查出AFB阳性结果。结论：离心甩片法检测脑脊液AFB的特异性与常规方法一致而阳性率远高于常规方法,可替代常规方法开展应用。     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药分析

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是机械通气的最主要并发症之一,是导致死亡增加,其诊治和转归均有别于普通肺炎,属于难治性肺炎性。将近3年报告的VAP患者进行回顾分析,了解其病原菌种类及其药敏情况,为合理选用抗生素提供依据。     

中国汉族人群CRP＋1444C／T基因多态性与颅内动脉粥样硬化程度的关系

目的 研究中国汉族人群C反应蛋白(CRP)+1444C/T基因多态性与颅内动脉粥样硬化程度的关联.方法 应用PCR-RFLP方法检测来自北京天坛医院的246例单独颅内动脉狭窄患者CRP +1444C/T基因多态性,同时测定血清hs-CRP浓度.根据颅内狭窄血管数的第50百分位数把病人分为两组:较低和较高程度组.结果 较高与较低程度组比较,血清hs-CRP浓度差异无统计学意义,而CRP+1444C/T基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(CC vs. CT+TT).与T等位基因携带者比较,CC基因型个体发生较高程度动脉粥样硬化的风险增加(OR:4.040;95%CI:1.150～14.195;P=0.029).结论 CRP+1444 C/T基因多态性与颅内脑动脉粥样硬化程度有关,而血清CRP浓度与之无关.     

非淋菌性尿道炎患者支原体感染及耐药性分析

目的探讨非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况及耐药情况。方法对2002—2008年1 235例标本支原体培养情况及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果1 235例标本支原体培养阳性452例,阳性率为36.6%,其中解脲支原体(Uu)阳性率为28.5%,人型支原体(Mh)阳性率为1.1%,Uu+Mh阳性率为7.0%。女性培养阳性率为44.7%,男性培养阳性率为20.6%,男女阳性率相比有显著性差异(2=16.11,P<0.01)。在支原体感染患者中,以20~30岁患者为主,Uu为主要病原体,在对9种药物进行的药敏试验结果中,Uu对交沙霉素、美满霉素及强力霉素敏感率较高。结论对于Uu和Mh感染,临床医生应当结合药敏试验合理应用抗生素。