培菲康胶囊对轻中度溃疡性结肠炎患者血清中IL-18和IL-4的影响

目的观察柳氮磺胺吡啶联合培菲康胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择66例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分为联合治疗组（A组）34例,单药治疗组（B组）32例,健康对照组（C组）30例,A组口服柳氮磺胺吡啶同时加服培菲康胶囊,B组口服柳氮磺胺吡啶,疗程4周。2组患者治疗前后的临床症状、结肠镜检查情况进行比较。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组患者治疗前后和30名健康志愿者（C组）血清中白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果A组显效率明显高于B组（P〈0.05）;A和B组治疗前IL-18水平明显高于C组,A组治疗后IL-18的水平与C组无显著差异,而B组仍高与C组;2组患者治疗前IL-4水平与C组差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后A组与C组比较IL-4水平明显升高（P〈0.05）;B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论柳氮磺胺吡啶联合培菲康胶囊比单独使用柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结炎具有更好的临床疗效,其可能机制是通过下调IL-18,上调IL-4水平,发挥其治疗作用。     

果糖胺联合白蛋白/球蛋白比值在IgA 型多发性骨髓瘤诊断中的价值

探讨果糖胺（FMN）联合白蛋白（ALB）/球蛋白（GLB）（A/G）比值在免疫球蛋白A（IgA）型多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法选取IgA 型MM 患者（IgA型组）64 例、免疫球蛋白G（IgG）型MM 患者（IgG 型组）70 例、免疫球蛋白M（IgM）型MM 患者（IgM 型组）7 例、自身免疫病患者（AID 组）60 例和健康体检者（对照组）50 例。采用硝基四氮唑蓝比色法测定FMN,双缩脲法测定总蛋白（TP）,溴甲酚绿法测定ALB,并计算A/G比值。所有纳入患者排除糖尿病。分析FMN与各检验指标的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对IgA 型MM的诊断价值。结果IgA型组FMN与其他组比较,差异有统计学意义（p <0.05）;直线相关分析表明,血清FMN 与IgA 型组的TP、GLB 呈正相关（r =0.831 和0.869,均p=0.000）,与ALB、A/G呈负相关（r =-0.733 和-0.716,均p=0.000）;FMN、A/G 单独及联合检测诊断IgA 型MM 的ROC 曲线下面积分别为0.976、0.207 和0.980。单独检测时FMN 诊断的敏感性（98.4%）和特异性（74.9%）高于A/G（95.3%和44.4%）,联合检测时可以提高诊断的特异性（90.9%）,而敏感性（95.3%）未降低。结论FMN可以作为诊断IgA型MM 的参考指标之一。FMN 联合A/G 检测能提高诊断的特异性,同时仍具有较高敏感性,适合做IgA 型MM的筛查。     

已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素研究

目的探讨已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素。方法通过沧州市已婚育龄妇女的阴道分泌物检验，对生殖道感染者的就医、检查和治疗情况进行临床分析。结果904例已婚育龄妇女生殖道感染者中，有临床症状者88、3％（798／904）、到医院就医者41、2％（372／904）、阴道分泌物检验者23、9％（216／904）、药物治疗者83．1％（751／904）。不同生育状况和不同职业的已婚育龄妇女均表现为就医态度消极和治疗不规范，妇科医生的阴道分泌物检验意识淡薄。结论已婚育龄妇女生殖道感染后的危险因素主要为就医态度消极、治疗不规范和阴道分泌物检验意识淡薄。     

益精汤治疗气滞血瘀型少弱精症疗效观察

目的：探讨益精汤治疗少弱精症（气滞血瘀型）的机理,为中医药治疗少弱精症提供理论依据。方法：将60例少弱精患者随机分成两组。治疗组30例,予益精汤口服,每日1剂,早晚分服。对照组30例,予左卡尼汀口服液10 mL,口服,2次/d。两组均以4周为1个疗程,观察3个疗程。观察患者在治疗前后的精液量、精液密度及活动力等指标。结果：治疗后两组精子参数各项指标中精液量、密度、成活率和活力均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义。结论：益精汤对于少弱精症（气滞血瘀型）患者精液参数的各项指标均有较好的改善,总有效率及各项精液参数均优于左卡尼汀口服液组。     

乳腺癌组织中 BSP 表达及意义

目的：探讨骨唾液蛋白（BSP）在乳腺癌组织中的表达状况及与相关因素年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2的关系.方法：应用免疫组化SP法检测60例乳腺癌与60例正常乳腺组织中BSP的表达,以及在乳腺癌组织中的表达与年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2相关因素进行分析.结果：乳腺癌组织中BSP阳性表达率为78.3%,正常乳腺组织中BSP阳性表达率为15.0%,P＜0.05有统计学差异.BSP表达与年龄、骨转移相关（P＜0.05）.结论：BSP在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌浸润和骨转移密切相关,能指导判断乳腺癌侵袭、转移及预后.     

凋亡抑制因子Livin在三阴性乳腺癌中的表达及其判断预后的价值

  目的  探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性乳腺癌中的表达及与预后的关系, 分析三阴性乳腺癌的独立预后影响因素。   方法  用免疫组织化学SP法检测90例三阴性乳腺癌、35例癌旁乳腺组织、10例正常乳腺组织中Livin的表达; 结合临床病理特征和随访资料, 建立Cox模型进行回归分析。   结果   Livin在三阴性乳腺癌中的表达率为57.8%, 在癌旁乳腺组织中的表达率为34.3%, 在正常乳腺组织中表达率为0, 三者之间差异有统计学意义(P < 0.05)。Livin的表达与临床分期、脉管癌栓及腋淋巴结转移均有显著性差异(P < 0.05), 而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著性差异(P > 0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示, Livin蛋白低表达组患者的无瘤生存时间及总生存时间明显优于Livin蛋白高表达组患者。多因素Cox回归分析显示, 年龄、临床分期、脉管癌栓及腋淋巴结转移情况是影响患者DFS的独立危险因素; 仅临床分期及腋淋巴结转移情况是影响患者总生存时间的独立危险因素; 而Livin均被剔除。   结论  Livin的异常高表达可能与三阴性乳腺癌的发生、发展及预后有相关性, 提示Livin的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标之一。       

校企（中心）合作订单培养急救人才的实践与探索

介绍与北京市红十字会急诊抢救中心合作,进行订单培养急救人才的实践。具体实施过程为：实地考察,争取与合作意愿强、需求量大、技术先进的企事业单位合作;签订订单培养协议,明确双方权利和义务,选拔合格学员,组建订单班;校企（中心）双方组建专业建设委员会,共同讨论制定切合实际的人才培养方案与专业发展规划,并严格执行;建设一支专兼结合,学历、年龄结构合理的高素质教师队伍;采取2+1人才培养模式;择优留用工作（留用率超过80%）。通过以上措施实现了学生、学校和急救中心的共赢。     

150例白癜风患者个性特征的调查分析

目的：探讨白癜风患者的个性特征。方法：应用艾森克个性问卷（Eysenck personality questionnaire,EPQ）（成人版）,对150例16～70岁的白癜风患者进行测试,并进一步与全国常模比较EPQ各量表粗分均值,T值及个性构成。结果：白癜风男性患者中P、E、N、L分值均高于常模（P分值P〈0.05,E、N、L分值P〈0.01）;女性患者中P、E分值均高于常模（P〈0.01）,但不同性别各组间无显著性差异。结论：白癜风患者具有外向、精神质的个性特征,提示白癜风患者的个性特征可能是疾病发生与复发的原因之一,建议在对白癜风病患者进行药物治疗的同时,应及时予以心理关注和干预。     

钙黏蛋白及环氧合酶-2在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

目的探讨上皮型钙黏蛋白（E—cadherin）及环氧合酶-2（COX-2）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学sP法检测妊娠期高血压组21例、子痫前期组17例和正常妊娠组20例胎盘组织E—cadherin及COX-2的表达情况。结果子痫前期组E—cadherin的表达较正常妊娠组显著升高（P〈0．01），COX-2的表达较正常妊娠组显著降低（P〈0．01）；妊娠期高血压疾病患者E—cadherin与COX-2的表达呈负相关（r=-0．371，P〈0．05）。结论胎盘组织局部E—cadherin及COX-2的改变与子痫前期的发生有关；E—cadherin的上调及COX-2的下调可能受同一因素的调控。     

探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎的关系

目的探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎(RA)的关系。方法试验组:72例活动性RA患者,予以双重滤过血浆置换2~3次,两次之间间隔1周。对照组:健康志愿者50名,其中10名予以双重滤过血浆置换,各1次。试验组根据首次双重滤过血浆置换血浆滤出液的颜色分为试验1组:血浆滤出液呈墨绿色;试验2组:血浆滤出液呈绿色和黄绿色。应用电喷雾质谱法、红外光谱法、电感耦合等离子体质谱法分析试验组血浆滤出液中与绿色物质相关的成分(结论表明绿色相关成分为铜的化合物)。应用电感耦合高频等离子体发射光谱法定量分析试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量。比较试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量;比较两试验组铜含量与疾病活动指数的关系。比较试验组和对照组血浆滤出液的颜色。结果①试验组首次血浆滤出液铜、血清铜含量分别为(3.61±1.12)mg/L,(2.46±0.75)mg/L,明显高于对照组[(1.51±0.21)mg/L,(0.72±0.19)mg/L](P<0.01)。试验1组疾病活动指数、铜含量分别为39±8,(3.9±0.9)mg/L,明显高于试验2组[26±6,(2.6±0.4)mg/L](P<0.01)。②试验组血浆滤出液呈绿色,对照组血浆滤出液呈黄色。③血浆滤出液中绿色物质为铜的化合物。结论体内微量元素铜的升高与RA的活动性密切相关。