不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中小粗隆骨折的处理

目的探讨股骨粗隆间骨折治疗中对小粗隆骨折的处理。方法用动力髋螺钉内固定治疗33例伴有小粗隆骨折的不稳定型股骨粗隆间骨折患者,均对小粗隆骨折进行固定。结果股骨粗隆间骨折得到较好固定,并随诊6个月～3年（平均18个月）,无一例出现髋内翻畸形。结论对不稳定型股骨粗隆间骨折中小粗隆骨折进行固定,可以有效地防止髋内翻的发生。     

百色市农村生活饮用水卫生现况调查分析

目的为了解百色市农村生活饮用水卫生现况,对农村介水传染病发生和流行风险进行预测和预警。方法按水源类型、供水规模、水处理方式和覆盖人口等进行分层,按分层随机抽样的方法抽取百色市12县（区）范围内有代表性的农村集中式供水工程209座、分散式供水取水点80个进行水质卫生状况调查,分别在枯水期（3月）和丰水期（7—8月）各采样监测1次。结果百色市农村生活饮用水以集中式供水为主,占总人口的56．05％;水源类型以地表水为主,占74．94％;生活饮用水综合合格率低,为19．71％,集中式供水出厂水合格率为21．05％,在检测的19项指标中,合格率较低的是总大肠菌群、耐热大肠茵群,分别为29．37％、43．00％。结论百色市农村生活饮用水水质合格率低,主要是受到粪便和生活污水污染严重,存在介水传染病发生和流行的风险。     

精眯对脾虚大鼠肠黏膜损伤的修复及葡萄糖吸收的影响

目的 研究精眯对脾虚大鼠肠黏膜损伤的修复及葡萄糖吸收的影响.方法 将利血平造模成功的SD大鼠随机分为模型组,精眯低、中、高剂量组,阳性药表皮生长因子(EGF)组及健康SD大鼠作为正常组,每组6只,通过在体单向肠灌流检测对葡萄糖吸收的影响及制作病理切片观察肠黏膜损伤修复情况,利用实时定量PCR(RT-PCR)及免疫组化检测相关钠依赖性葡萄糖转运载体(SGLT-1)mRNA、易化性葡萄糖转运载体(GLUT-2)mRNA及SGLT-1、GLUT-2表达差异.结果 根据吸收速率常数Ka和有效渗透系数Papp结果显示,与正常组相比,模型组对葡萄糖的吸收显著减少;与模型组相比,精眯各给药组随剂量增加吸收增大;与正常组相比,模型组肠黏膜明显变薄受损,腺体数目减少,SGLT-1,SGLT-1 mRNA,GLUT-2,GLUT-2 mRNA明显下调;与模型组相比,给药组肠黏膜得到修复,SGLT-1、SGLT-1 mRNA、GLUT-2、GLUT-2 mRNA上调,其中以精眯高剂量组与EGF组最为显著.结论 精眯通过肠黏膜的修复促进葡萄糖的吸收.     

2004～2007年百色市城区个体诊所医疗消毒质量监测分析

目的了解百色市城区个体诊所消毒质量和存在的问题,防止医源性感染的发生,提高个体诊所的消毒质量。方法采用现场抽样检测方法进行调查。结果共检测446家诊所,合格率为40.13%;检测2803份样品,合格率为87.73%;医务人员手消毒合格率最低,仅为65.29%;最高合格率为使用中的消毒液,为99.40%;牙科诊所检测样品合格率明显低于普通诊所,仅为83.75%。不同年份诊所合格率及普通诊所与牙科诊所检测样品合格率比较差异均有高度显著性。结论百色市城区个体诊所消毒质量处于较低水平,以牙科门诊及医护人员手消毒为显著,距规范要求甚远。     

1334例艾滋病患者流行病学及临床特征分析

[目的]了解医疗单位收治的艾滋病患者(AIDS)流行病学及临床特征.为制定艾滋病预防控制措施,提高临床诊断水平提供科学依据.[方法]对1998～2007年6月1334例AIDS住院及门诊患者的临床流行病学、临床资料及相关资科进行分析.[结果]1998～2001年仅诊治13例(0.97%),2002～2004年诊治163例(12.21%),2005～2007年6月诊治1158例(86.81%).病例主要集中在柳州市区及相邻的柳江县、鹿寨县及柳城县,占77.29%,来宾市155例(11.62%).男女比例为2.63:1.20～40岁占70.46%,以吸毒及异性性接触为主要传播途径.临床表现为卡氏肺孢子虫阳性率43.78%(160/386).858例CD4淋巴细胞计数<50/mm3 463例(53.96%)、50～200/ram3 220例(25.64%)、>200/mm3 173例(20.16%).TCB阳性率36.99% (145/392).马尔尼菲青霉菌阳性率46.34% (123/264).[结论]本地区艾滋病疫情星加速上升趋势,疫情严重地域相对集中于柳州市区及相邻县.吸毒感染和性传播比例相近.患者初诊多因机会性感染就诊,其临床表现症状多为机会性感染体征,易误诊漏诊,故提高医生对早期诊断的警觉和识别,早诊断,及时进行防治工作有重要意义.     

大理州1985-2005年白族学生生长发育指标变化趋势分析

目的 了解大理州7～18岁白族学生的生长发育状况,为青少年生长发育研究提供依据.方法 对大理州白族学生1985年、1991年、2000年和2005年4次体质调研数据指标进行动态分析.结果 1985,1991,2000,2005年体质调研结果表明,男生身高分别为(144.25± 6.03),(146.09± 5.68),(147.49±6.20),(149.00.±6.25)cm;女生分别为(141.33±5.61),(142.25 ±5.30),(143.96 ±5.70),(145.23±5.63)cm.体重男生分别为(35.55±4.19),(37.29±4.35),(38.36±5.26)和(39.38±6.34)kg;女生分别为(34.71±4.13),(35.14±4.37),(37.19±5.44)和(37.36±5.01)kg.胸围男生分别为(68.00 ±3.53),(70.99 ±3.82),(70.82 ±4.40)和(70.06±5.10)cm,女生分别为(66.42±3.41),(69.38±3.89),(68.99±5.01)和(67.16±4.66)cm.肺活量男生分别为(2 509±414),(2 359±423),(2 459±432)和(1 997±418)mL;女生分别为(2 036±342),(1 790±339),(1 884 4±40)和(1 486±269)mL.身高、体重呈现持续增长的趋势,而胸围并没有随身高、体重的增长而增长;肺活量男、女生均呈下降趋势.皮褶厚度除男生外,女生2005年较2000年下降.结论 应对白族学生采取相应干预措施,提高其身体素质水平.     

4种方法检验结核分枝杆菌的比较

目的评价直接涂片法、沉淀集菌法、罗氏培养法、Bactec法检查痰结核分枝杆菌对肺结核的诊疗价值。方法对临床送检的531例肺结核病人痰标本 ,用此4种方法进行平行检查。结果4种方法综合阳性257例中 ,各方法检出率分别为 :直接涂片65.4 %、沉淀集菌77.4 %、罗氏培养78.2 %、Bactec91.4 %。Bactec法高于其它3种方法(P<0.01) ,罗氏培养法与沉淀集菌法相同(P>0.05) ,均高于直接涂片法(P<0.01)。Bactec法平均阳性时间为12.5天 ,罗氏培养法为24.2天 ,Bactec法比罗氏培养法提前11.7天。在涂片阳性病例中 ,罗氏培养法有46例阴性、Bactec法有22例阴性 ,总的涂阳培阴率为10.68 %。结论Bactec法具有敏感性高 ,快速省时等特点 ,如与沉淀集菌法联用可进一步提高结核分枝杆菌的检出率 ,对结核病的快速诊断和治疗具有重要意义。     

艾滋病病毒载量检测质量分析

目的了解2010年广西HIV-1病毒载量检测质量,分析各种检测方法常见问题,探讨提高病毒载量检测质量而采取的措施和方法。方法查阅广西5家实验室2010年HIV-1病毒载量的检测资料并收集出现无效结果的信息,访谈相关工作人员,了解病毒载量检测过程中存在问题。结果 2010年广西5家实验室共计检测病毒载量17 995人次,检测结果有效数为17 092人次,有效率为95.0%,检测结果无效数为903人次,无效率为5.0%。不同检测方法均出现无效结果,它们的无效率分别为:ROCHE real time PCR为1.2%(55/4 440),ABBOTT real time PCR为2.3%(80/3 408),bDNA为6.7%(300/4 492),EASYQ为8.3%(468/5 656)。不同实验室的无效率分别为:柳州CDC 0%(0/2 096),广西CDC 1.5%(181/12 148),龙潭医院15.3%(266/1 736),贺州CDC 16.6%(160/930),梧州CDC 28.1%(296/1 052)。结论广西病毒载量网络实验室病毒载量检测质量总体上是良好的,但各检测方法和各实验室也出现不同程度的无效结果,需在实验室设备配套及环境条件、提高检测人员技能等方面加大力度,进一步完善、建设和培训。     

吸取安瓿及密闭瓶药液操作细节改进

护士在准备注射用药过程中如细节不到位,可能导致微生物和微粒污染.鉴此,笔者于2010年3月改进常规操作,并在本病区(80张床位)采用改进后的方法配药,有效避免了微生物及微粒污染,抽吸无余液,且明显提高了配液速度,具体方法介绍如下.     

大理州男男性行为人群艾滋病病毒抗体阴性队列调查

目的了解大理州男男性行为人群(MSM)艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒(HIV)抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据。方法采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM 200人,每6个月随访调查一次,项目期共完成两次随访调查。结果 6个月随访调查180人,保持率90.00%;12个月随访调查179人,保持率89.50%。艾滋病防治知识知晓率从招募时的80.00%提高到100.00%;最近六个月与同性的商业性行为比例,从招募时的9.00%下降到1.12%;最近六个月与同性肛交时每次都使用安全套的比例,从招募时的47.42%上升到83.24%;最近一次与同性肛交时使用安全套的比例,从招募时的89.69%上升到96.09%;异性性行为在50.00%左右,与异性性行为时每次都使用安全套的比例在10.00%～20.00%之间,最近一次与异性性行为使用安全套的比例在40.00%左右。研究期间有1人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转。结论艾滋病知识知晓率提高,危险性行为降低,安全套使用率提高,异性性行为普遍存在,干预措施有效。