用医学创新推进人类卫生健康共同体建设

21世纪是医学和生命科学的世纪,建设人类卫生健康共同体,不断强化团结合作是战胜新冠肺炎疫情有力的武器。中国医学科学院北京协和医学院是我国最高医学科研和教育机构,始终坚持服务国家卫生外交大局和健康中国战略,积极拓展利用国际资源,围绕国家重大战略需求,坚持创新引领,聚焦科技前沿,在医学科研、教育和医疗等领域开展全方位国际交流合作,不断推进人类卫生健康共同体建设。     

不同地区A组乙型溶血性链球菌T分型与耐药关系

目的　探讨我国 4个省市自然人群中学龄儿童A组乙型溶血性链球菌 (groupAofStreptococcus,GAS)T分型与耐药关系。方法　T凝集法将GAS进行T分型 ,再用Vitek微生物鉴定系统进行药敏试验。测试江陵 5 7株、丰满 95株、重庆 71株、广州 397株GAS。结果　不同T型的GAS对红霉素、氯林可霉素、四环素的耐药性有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,对红霉素耐药率高的菌型依序为T4、T1、T11、T6、T12 ;对氯林可霉素耐药率高的菌型为T1、T12、T6 ;对四环素耐药率高的菌型为T11、T3/B、T12、T4、T1。除广州农村外 ,各地的优势菌型为T1型 ,但不同地区T1型GAS的耐药率有差异 (P <0 .0 1)。结论　 4个省市自然人群儿童中携带的GAS对红霉素、氯林可霉素、四环素耐药率与T型有关 ,不同T型的GAS耐药率不同 ;同一T型GAS的耐药性有地区差异     

弱视儿童调节和隐斜的研究

目的研究远视性弱视儿童的调节和隐斜状态和矫正镜片对其调节和隐斜的影响。方法测定了30例远视性弱视儿童的调节幅度和裸眼及戴矫正镜片情况下看近的隐斜度,并与20名正视儿童进行对比。6月后重复检查其调节和隐斜情况,并进行比较和统计学分析。结果弱视组调节幅度为(12.35±1.30)D,正视组为(12.50±1.24)D,两者的差异无统计学意义(t=0.324,P>0.05)。弱视组裸眼隐斜度为(-1.37±4.77)△,戴矫正镜片时隐斜度为(-3.70±3.83)△,正视组隐斜度为(-3.95±3.30)△。经统计学分析,弱视组裸眼与戴矫正镜片时的隐斜度差异有统计学意义(t=3.675,P<0.01),弱视组裸眼与正视组隐斜度之间的差异有统计学意义(t=4.714,P<0.01),而弱视组戴矫正镜片时隐斜度与正视组隐斜度之间的差异无统计学意义(t=0.534,P>0.05)。6月后,弱视组调节幅度为(12.34±1.27)D,与6个月比较,前差异无统计学意义(t=0.376,P>0.05),裸眼的隐斜度为(-1.90±4.05)△,戴矫正眼镜的隐斜度为(-3.87±4.01)△,两者差异有统计学意义(t=4.308,P<0.01),但与6个月前相比较差异均无统计学意义。(裸眼t=1.859,P>0.05;戴镜t=1.526,P>0.05)。结论远视性弱视儿童戴矫正眼镜对调节功能没有明显影响,但可以使隐斜向外隐斜的方向偏移,有利于减少内隐斜。所以戴矫正眼镜不仅可以使视网膜成像清楚有利于弱视治疗,而且可以减少看近的内隐斜。     

低强度脉冲超声波对人骨膜细胞的生物学效应

目的：从细胞水平探讨低强度脉冲超声波对体外分离培养的人骨膜细胞的生物学效应，分析低强度脉冲超声波可能的作用途径，为合理化的临床应用提供实验依据。方法：实验于2002-05／11在香港中文大学矫形外科学系完成。选取香港中文大学威尔士亲王医院矫形外科收治的1例27岁尺骨骨不连患者，以其尺骨骨膜培养的传2代细胞用于实验。按低强度脉冲超声波（30mW／cm^2）作用于体外培养的人骨膜细胞的时间剂量分为4组：5min／d组，10min／d组，20min／d组，空白对照组。在超声波作用1，2，4d&;#183;后检测各组DNA合成量、四甲基偶氮唑蓝摄取情况、碱性磷酸酶活性及骨钙素分泌量。结果：与空白对照组比较，5min／d组，10min／d组，20min／d组给予低强度脉冲超声波后，骨膜细胞DNA合成及四甲基偶氮唑蓝摄取量无明显变化（P〉0．05）；10min／d组与20min／d组骨膜细胞单位质量蛋白中碱性磷酸酶活性显著升高（P〈0.05）；20min／d组骨膜细胞受1，25-二羟基维生素D3刺激后分泌骨钙素显著增加，形成钙结节能力显著增强（P〈0．01）。结论：20min／d以内剂量的低强度脉冲超声波对人骨膜细胞的生长增殖无明显影响，但能够增强人骨膜细胞碱性磷酸酶活性的表达，促进细胞分泌骨钙素及钙盐沉积，具有显著促进人骨膜细胞向成骨细胞分化的生物学作用。     

二维超声结合三维超声诊断胎儿脐膨出的临床价值

目的：总结胎儿脐膨出的二维超声结合三维超声特征,提高胎儿脐膨出的检出率。方法采用飞利浦-HD11彩超仪、ALOKA-α-10、及GE Voluson 730 Expert三维彩色超声诊断仪,对7686例孕妇进行超声检查。结果检出脐膨出6例,检出率7．81／万,其中小型脐膨出2例,大型脐膨出4例,均未发现伴有其他畸形。6例均为剖宫产,经一期腹壁修补手术治疗,随访患儿生长、发育良好。结论二维彩超结合三维超声可以提高胎儿脐膨出的检出率。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中产妇呼吸困难的原因与对策

现在剖宫产术多采用腰硬联合麻醉,我们发现术中有部分产妇主诉胸闷憋气等呼吸困难症状,本文分析其原因,提出处理措施。报道如下:1临床资料1.1一般资料我院2011年1月至2014年1月在腰硬联合麻醉下行剖宫产术11 093例,其中术中主诉胸闷憋气、烦躁不适等呼吸困难症状的产妇共187例,发生率为1.7%。1 87例中年龄18~4 1岁;体重51~82 kg;术前     

志贺菌β-内酰胺酶基因型分布

细菌性痢疾由志贺菌引起,其发病率居我国传染病的第二位,严重威胁人类的健康.细菌性痢疾的高发病率在全球属于一个严重的公共卫生问题,主要集中在卫生条件较差的发展中国家和贫穷地区,据报道全球每年发病超过1.4亿例,导致大约60万例患者死亡,其中60％的死亡人数集中在5岁以下的儿童[1].近年来,由于抗菌药物的不合理使用,志贺菌耐药性逐渐增强,出现了对β-内酰胺类抗菌药物交叉耐药和严重耐药现象,给临床治疗带来很大困难.针对这一现象,本研究分析了济南地区分离到的志贺菌的耐药性及β-内酰胺酶的基因型分布,旨在为临床合理使用抗菌药物、控制产酶菌株的流行提供有效实验依据.     

口腔正畸治疗导致医院感染的相关因素分析

目的分析口腔正畸治疗导致医院感染的相关因素,探讨有效控制感染的方法。方法对口腔科进行牙齿正畸治疗的使用器械进行消毒前后的细菌情况进行检测,比较消毒前后医疗器械的细菌感染情况。结果口腔正畸治疗使用的器械在消毒后细菌大幅度减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范有效的器械消毒措施可以很好的降低医院感染情况,医护人员应该充分认识到相关医院的器械消毒措施,减少医院感染的发生情况。     

雌孕激素联用对于药物流产后阴道出血的疗效及对激素水平的影响分析

目的:探讨雌-孕激素序贯治疗药物流产后阴道出血的临床效果及对患者激素水平的影响分析。方法:采用随机数字表法将本院收治的87例行药物流产者随机分为雌孕激素组44例和对照组43例,两组均常规止血、消炎治疗,雌孕激素组加用雌孕激素治疗,观察两组患者的出血时间、出血量、流产结局及体内激素水平等指标的变化情况差异。结果:雌孕激素组患者的引导出血量少量的比例63.64%显著的高于对照组的32.56%,雌孕激素组的出血量、出血时间显著的低于对照组(P0.05)。两组患者在药流当天的E2、P水平差异不显著(P0.05),7d后两组的E2均显著的增高、P显著的降低(P0.05),雌孕激素组患者的E2均显著的增高、P显著的降低效果优于对照组(P0.05)。两组患者在药流当天的E2、P水平差异不显著(P0.05),7d后两组的E2均显著的增高、P显著的降低(P0.05),雌孕激素组患者的E2均显著的增高、P显著的降低效果优于对照组(P0.05)。雌孕激素组与对照组的完全流产率比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:雌-孕激素序贯治疗药物流产后阴道出血能显著的缩短出血时间、促进月经复潮、激素水平恢复。