2001-2005年云南省大理州性病报告资料分析

目的 为掌握云南省大理州2001-2005年性病发病趋势和流行特点,为主管部门制定性病防制对策提供科学依据.方法 用Excel软件分析大理州2001-2005年全州性病疫情报告资料.结果 2001-2005年全州共报告8种性病7145例,全州5年性病年平均总报告发病率为42.86/10万,年均增长75.74%,发病率呈增长趋势(趋势检验P＜0.01),其中以艾滋病病毒阳性增长幅度最大(148.28%)、其次为非淋病(84.86%)、再次为生殖器疱疹(35.28%)、尖锐湿疣(27.12%).淋病自2002年以来开始出现下降趋势,5年年平均下降4.91%.结论 大理州性病发病继续呈上升趋势,性病流行病谱在发生改变,提示防治措施和资源分配应作相应调整.     

吸取安瓿及密闭瓶药液操作细节改进

护士在准备注射用药过程中如细节不到位,可能导致微生物和微粒污染.鉴此,笔者于2010年3月改进常规操作,并在本病区(80张床位)采用改进后的方法配药,有效避免了微生物及微粒污染,抽吸无余液,且明显提高了配液速度,具体方法介绍如下.     

艾滋病病毒载量检测质量分析

目的了解2010年广西HIV-1病毒载量检测质量,分析各种检测方法常见问题,探讨提高病毒载量检测质量而采取的措施和方法。方法查阅广西5家实验室2010年HIV-1病毒载量的检测资料并收集出现无效结果的信息,访谈相关工作人员,了解病毒载量检测过程中存在问题。结果 2010年广西5家实验室共计检测病毒载量17 995人次,检测结果有效数为17 092人次,有效率为95.0%,检测结果无效数为903人次,无效率为5.0%。不同检测方法均出现无效结果,它们的无效率分别为:ROCHE real time PCR为1.2%(55/4 440),ABBOTT real time PCR为2.3%(80/3 408),bDNA为6.7%(300/4 492),EASYQ为8.3%(468/5 656)。不同实验室的无效率分别为:柳州CDC 0%(0/2 096),广西CDC 1.5%(181/12 148),龙潭医院15.3%(266/1 736),贺州CDC 16.6%(160/930),梧州CDC 28.1%(296/1 052)。结论广西病毒载量网络实验室病毒载量检测质量总体上是良好的,但各检测方法和各实验室也出现不同程度的无效结果,需在实验室设备配套及环境条件、提高检测人员技能等方面加大力度,进一步完善、建设和培训。     

大理州男男性行为人群艾滋病病毒抗体阴性队列调查

目的了解大理州男男性行为人群(MSM)艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒(HIV)抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据。方法采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM 200人,每6个月随访调查一次,项目期共完成两次随访调查。结果 6个月随访调查180人,保持率90.00%;12个月随访调查179人,保持率89.50%。艾滋病防治知识知晓率从招募时的80.00%提高到100.00%;最近六个月与同性的商业性行为比例,从招募时的9.00%下降到1.12%;最近六个月与同性肛交时每次都使用安全套的比例,从招募时的47.42%上升到83.24%;最近一次与同性肛交时使用安全套的比例,从招募时的89.69%上升到96.09%;异性性行为在50.00%左右,与异性性行为时每次都使用安全套的比例在10.00%～20.00%之间,最近一次与异性性行为使用安全套的比例在40.00%左右。研究期间有1人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转。结论艾滋病知识知晓率提高,危险性行为降低,安全套使用率提高,异性性行为普遍存在,干预措施有效。     

艾滋病抗病毒治疗对配偶间人类免疫缺陷病毒传播的影响分析

摘要：目的  了解艾滋病抗病毒治疗对单阳配偶间人类免疫缺陷病毒（HIV）传播的影响。方法  采取回顾性队列研究的方法,选择百色市2005～2014年797例艾滋病患者及其未感染HIV的配偶为研究对象,根据患者接受抗病毒治疗状态分为治疗组和未治疗组随访观察阴性配偶的HIV转归,按患者不同年随访时间和基线特征分别计算阴性配偶每100人年HIV阳转率,并运用COX比例风险模型来评估治疗的风险比,运用Kaplan-Meier分析HIV阴性配偶仍保持阴性的概率。结果  在HIV血清结果不一致的797例阳性配偶中,治疗组与未治疗组患者分别为487例和310例,平均年龄分别为（41.234±12.326）和（36.903±12.267）岁,基线CD4+ T淋巴细胞计数分别为（222.856±145.112）和（514.900±233.792）个/mm3,中位随访时间分别为29（IQR：15～46）和31个月（IQR：18～52）,两组均以男性、18～44岁、高中以下化程度、已婚、农民及农民工、壮族和异性性途径感染为主。随访期间共33例阴性配偶发生HIV阳转,阳转率为1.414/100人年,其中治疗组HIV阳转12例,阳转率为0.881/100人年,非治疗组HIV阳转21例,阳转率为2.159/100人年,经抗病毒治疗后配偶间HIV传播的危险性降低68.2%[AHR=0.318,（95%CI：0.125,0.807）],但抗病毒治疗对配偶间HIV传播的保护性作用有统计学意义仅是随访的第2年[AHR=0.157,（95%CI：0.031,0.786）]。结论  在当前社会环境下,抗病毒治疗对预防配偶间HIV传播作用显著,但这种保护作用的持久性在桂西少数民族山区乃至发展中国家仍需进一步观察和研究,才能更好地推广治疗即预防的公共卫生策略。

     

照顾者参与的护理模式对子宫肌瘤患者的护理效果研究

目的 探讨照顾者参与的护理模式对子宫肌瘤患者的临床效果.方法 我院2021年1月至2022年12月收治的符合条件的106例子宫肌瘤患者,按照随机数字法分为对照组和观察组(n=53).对照组采用常规护理,观察组采用照顾者参与的护理模式.评估和比较两组患者的依从性、并发症、心理状态和护理满意度.结果 观察组患者的依从性为94.34％,对照组患者的依从性为79.25％,观察组明显高于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的SDS和SAS评分明显更低(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为7.55％     

1996—2013年百色市麻疹流行特征分析

目的了解百色市麻疹疫情长期变化趋势,为进一步控制和实现消除麻疹提供依据。方法麻疹发病资料来自法定传染病报告系统和麻疹监测信息报告系统(MSS),采用描述流行病学方法进行分析。结果百色市1996—2013年麻疹发病率总体呈下降趋势,2011年降至最低水平(0/10万)。2008年后的发病高峰后移2~3个月,发病年龄仍以1~14岁为主,但2013年发生的暴发疫情病例中1岁组和15岁组的发病占比增加,出现发病年龄双向位移的趋势。8月龄~14岁患者中无免疫史或免疫史不详者3 032例,占61.59%。结论麻疹疫苗接种免疫空白是麻疹发病的主要原因。近年采取的强化免疫和查漏补种等综合防制措施是有效的。应进一步提高含麻疹成分疫苗2剂次接种率达95%,提高监测质量和早期疫情应急处置能力以及控制医院内感染。     

异绿原酸A在大鼠体内的生物利用度和药物代谢动力学

目的:研究异绿原酸A在大鼠体内的生物利用度和药代动力学,为该制剂的临床应用提供参考。方法:建立大鼠血浆中异绿原酸A的HPLC检测,检测波长300 nm,流动相甲醇-0.1%磷酸水(50∶50)。考察大鼠经静脉注射(32 mg·kg-1)与灌胃(90 mg·kg-1)给予异绿原酸A后的血药浓度变化,利用3P97软件计算药动学参数,根据药时曲线下面积AUC0-∞和给药剂量,计算异绿原酸A的绝对生物利用度。结果:异绿原酸A在0.16~110.00 mg·L-1线性良好(R2=0.998);质量浓度分别为0.43,6.88,55.00 mg·L-1的异绿原酸A的提取回收率分别为(89.43±2.84)%,(93.16±3.95)%,(85.91±2.04)%;日内精密度RSD分别为11.8%,4.0%,4.0%,日间精密度RSD分别为6.5%,5.8%,5.8%。大鼠静脉注射和灌胃异绿原酸A后,异绿原酸A在大鼠体内的代谢过程均符合二室模型,消除半衰期分别为(29.49±0.75),(44.48±0.13)min,AUC0-∞分别为(355.40±32.58),(319.91±51.00)mg·min-1·L-1。异绿原酸A在大鼠体内的绝对生物利用度30.71%。结论:异绿原酸A在大鼠体内的过程符合线性动力学过程,且代谢快、半衰期短。     

艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的健康状况与卫生服务需求调查

目的:了解艾滋病疫情高发区艾滋病病毒感染者及病人的健康状况与卫生服务需要导向,明确无任何症状的HIV感染者与艾滋病病人之间的需求差异。方法:选择以吸毒传播和性传播为主的云南省大理州大理市作为艾滋病高发区样本地区,按照感染者及病人发现顺序,随机抽取感染者274例,病人187例,通过当地疾病预防控制中心及定点治疗医院的信息系统及回顾性随访展开调查。结果:PLWHA人群中艾滋病病人的两周患病率、严重程度(休工/学率)以及慢性病患病率分别为598.9‰、7.5%和508.0%,显著高于无症状的HIV感染者(489.1‰、4.4%和263.7%),均高于一般人群水平,PLWHA两周患病率较高的疾病多与艾滋病的毒副反应和机会性感染有关。结论:随病情发展,PLWHA卫生服务需要将急剧增加,尤其对慢性病卫生服务需求增加明显。除了针对其抗病毒治疗外,尚需针对不同病情阶段特征,完善保障政策,满足其卫生服务需要,缓解PLWHA人群的疾病负担。