外伤性脾破裂的诊断与治疗

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则。方法:对68例外伤性脾破裂的诊断与治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者共68例,采用了两种治疗方法:56例接受手术治疗,12例接受非手术治疗,全部患者均痊愈出院,死亡例数是0例。结论:明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循"救命第一,保脾第二"的原则,认清及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键;如果患者生命体征没有异常,就可以采取非手术治疗方法,但是这个过程应该严格的监视体征变化,随时做好转成手术治疗的准备,以防出现病情恶化时能及时的进行手术治疗。     

缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效观察

探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性。采用随机法将收治的91例原发性高血压患者分为对照组(n=45例,予以硝苯地平缓释片降压治疗)和观察组(n=46例,在对照组基础上+缬沙坦降压治疗),观察治疗6周后两组血压变化、临床疗效及不良反应情况。观察组治疗6w后,SBP、DBP较治疗前显著降低(P0.05),并且降压效果明显优于对照组(t=12.4869,P=0.0000;t=16.9461,P=0.0000)。治疗总有效率优于对照组(χ2=4.5793,P=0.0324)。两组不良反应比较差异无显著性(χ2=0.0009,P=0.9759)。缬沙坦联合硝苯地平可显著提高原发性高血压治疗疗效,无明显不良反应,值得临床推广和应用。     

针刺对绝经后骨质疏松症伴腰椎压缩性骨折患者临床疗效及生活质量的影响 ——附180例临床资料

目的:观察骨质疏松常规治疗及联合唑来膦酸基础上加用针刺对绝经后骨质疏松症(PMO)伴腰椎压缩性骨折患者临床疗效及生活质量影响。方法:360例PMO伴腰椎压缩性骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组180例。对照组予骨质疏松常规西医治疗联合唑来膦酸,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗,2组疗程均为4周。观察并比较2组患者治疗前后L1～L5腰椎和股骨颈骨密度(BMD)值、骨代谢生化指标以及生活质量量表(SF-36)评分的变化,并评估临床疗效,记录不良反应发生率及治疗结束1个月后疼痛复发率。结果:治疗组总有效率为91.67%,明显优于对照组的80.56%(P0.05)。治疗组治疗后L1～L5腰椎和股骨颈BMD值、血清钙浓度、SF-36评分中身体疼痛评分、总体健康评分、活力评分、社会职能、精神健康评分均明显高于对照组(P0.05,P0.01),血清碱性磷酸酶浓度明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗期间不良反应及治疗结束1个月后疼痛复发率均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:在骨质疏松常规治疗及联合唑来膦酸治疗基础上加用针刺疗法治疗绝经后骨质疏松症伴腰椎压缩性骨折能改善患者骨质疏松症骨代谢,提高生活质量,减少不良反应发生,降低疼痛复发率,提高临床疗效。     

瘦素与肥胖相关疾病的关系研究进展

瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素,它可以通过调节能量代谢来保持体脂相对稳定。瘦素分泌有一定的节律性,其节律性改变可导致或加重肥胖。肥胖是一种重要的代谢疾病,可引发高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死以及某些肿瘤。本文对瘦素的主要生理功能及人体内瘦素抵抗现象与肥胖、肥胖相关疾病的关系方面的研究进展作一综述。     

认知功能障碍的帕金森病患者脑静息态功能连接

【摘要】帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病,其主要临床表现为运动症状（包括震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳）以及一些非运动症状（NMS）,其中以认知功能障碍（PD-CI）较为多见。PD伴轻度认知功能障碍（PD-MCI）进展为PD伴痴呆（PDD）的风险很高,由于PDD患者的残疾率、住院率和死亡率较高,因此充分认识PD-CI对了解PD患者的病情进展至关重要。静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）是研究脑功能连接（FC）的有效工具,可应用于健康人群及有神经或精神疾病的患者。最新证据显示PD-CI患者脑功能连接发生了改变。本文就静息态功能连接在PD-CI患者中的应用和研究进展予以综述。     

以岗位胜任力为导向的超声医学住院医师培训体系构建

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式。在超声医师规范化培养中,以岗位胜任力为导向,探索培养目标、教学管理、教学方法、教学模式、考核手段等。通过坚持导师负责制,横向采用多模块教学、纵向采用阶梯式教学,因地制宜制订学习计划,完善考核制度等措施,从而构建规范化、实用性强的超声住院医师培训体系。     

大环内脂类药物对哮喘大鼠肺组织窖蛋白-1、细胞增殖核抗原和Bax表达的影响

目的 研究大环内脂类药物对哮喘大鼠肺组织窖蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)、细胞增殖核抗原(PCNA)和Bax表达的影响,以及Cav-1与PCNA、Bax表达的关系.方法 以卵蛋白致敏制作大鼠哮喘模型,将大鼠分为5 组:对照组、哮喘模型组、干预组A1(红霉素)、干预组A2(地塞米松)及干预组A3(红霉素 + 地塞米松).应用量子点免疫荧光组织化学方法对Cav-1、PCNA和Bax蛋白表达进行定量检测.结果 模型组Cav-1蛋白表达与其他各组相比均显著下降(P ＜ 0.01),干预组A3上调Cav-1蛋白表达的效果显著优于干预组A1、A2(P ＜ 0.01).模型组与其他各组分别相比,PCNA蛋白阳性表达均显著增加(P ＝ 0.001);干预组A3与对照组相比,PCNA 蛋白阳性表达显著降低(P ＝ 0.006).干预组A1、A2、A3分别与对照组、模型组相比,Bax蛋白阳性表达的差异均有统计学意义(P ＝ 0.001),但干预组A1、A2、A3之间分别相比,差异均无统计学意义 (P ﹥0.05).Cav-1蛋白与 PCNA蛋白表达之间呈显著负相关(r ＝ -0.803,P ＝ 0.001);Cav-1和Bax蛋白表达之间呈显著正相关(r ＝ 0.837,P ＝ 0.001).结论 大环内脂类药物可单用或协同糖皮质激素通过上调肺组织Cav-1的表达来促进细胞凋亡和抑制增殖而发挥抗炎作用.     

糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化及凋亡的影响

背景:缺氧作为神经系统疾病发展过程中诸多病理因素中最常见的因素之一,对于内源性神经干细胞以及移植后外源性神经干细胞的存活、迁移、分化、凋亡发挥着诸多调控作用。目的:系统观察糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化、凋亡的影响。方法:从新生鼠嗅球分离培养出神经干细胞,建立糖氧剥夺模型,免疫荧光技术检测糖氧剥夺后神经干细胞分化能力,MTT法检测糖氧剥夺24,48 h后恢复正常条件培养对神经干细胞增殖能力的影响,Hochest33258荧光染色检测糖氧剥夺24,48 h后神经干细胞凋亡状况。结果与结论:第4代神经干细胞CD133免疫荧光鉴定结果呈阳性表达,MTT细胞增殖能力检测结果示:糖氧剥夺组增殖能力明显低于常氧组(P<0.05),糖氧剥夺48 h组增殖能力低于糖氧剥夺24 h组(P<0.05)。GFAP、β-TubulinⅢ细胞免疫荧光染色结果示糖氧剥夺48 h后神经干细胞分化为星形胶质细胞、神经元总数明显低于常氧组(P<0.05)。Hochest33258染色凋亡率检测结果示糖氧剥夺组细胞凋亡率明显高于常氧组(P<0.01),糖氧剥夺48 h组神经干细胞凋亡率显著高于糖氧剥夺24 h组(P<0.01)。上述结果表明糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化、凋亡造成不利影响,影响程度取决于缺氧浓度、缺氧时间及自身对于缺氧的耐受性。