胃癌组织中PDCD4基因的表达和甲基化水平及其临床意义

目的 观察胃癌组织中抑癌基因PDCD4启动子区甲基化状态及其对PDCD4表达水平的影响并探讨其临床意义。方法 通过免疫组织化学、Western blot法检测胃癌组织中PDCD4蛋白的表达；RT-PCR法检测PDCD4 mRNA的表达；甲基化特异性PCR（MSP）法检测PDCD4启动子区甲基化水平。分析PDCD4表达水平以及启动子甲基化水平与胃癌患者临床病理特征之间的相关性。结果 胃癌组织中PDCD4蛋白及mRNA表达水平均显著降低（P<0.05），甲基化作用显著增强（P<0.05）。PDCD4蛋白表达缺失与胃癌的分化、临床分期以及淋巴结转移密切相关（P<0.05）；PDCD4高甲基化与胃癌的淋巴结转移、临床分期密切相关（P<0.05）。PDCD4甲基化水平与PDCD4蛋白以及mRNA表达水平均呈负相关（P<0.05）。结论 胃癌组织中PDCD4表达水平显著降低，并与胃癌发展相关，启动子区高甲基化可能是PDCD4表达缺失的原因。     

启膈散对人食管癌EC9706细胞增殖、凋亡及miR-133a/Akt/mTOR信号通路的影响

目的 观察启膈散对EC9706细胞增殖、凋亡的影响和对微RNA-133a（miR-133a）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路的影响。方法 采用乙酸乙酯法提取启膈散有效部位；噻唑蓝（MTT）比色法筛选启膈散细胞用药剂量及检测启膈散对EC9706细胞增殖的影响；流式细胞仪检测启膈散对EC9706细胞凋亡的影响；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测启膈散对miR-133a及胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）mRNA表达的影响；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测启膈散对miR-133a/Akt/mTOR通路靶蛋白Akt，mTOR的表达。结果 与空白组比较，启膈散可抑制EC9706细胞的增殖（P<0.01），并呈剂量依赖性，筛选30%抑制浓度（IC₃₀）40 mg·L^-1和半抑制浓度（IC₅₀）80 mg·L^-1进行后续实验；与空白组比较，抑制剂组、抑制剂+启膈散组均可抑制EC9706细胞增殖（P<0.01），筛选抑制剂0.25 μmol·L^-1进行后续实验；与空白组比较，启膈散80 mg·L^-1组可明显促进EC9706细胞晚期凋亡率及总凋亡率（P<0.05），启膈散40 mg·L^-1组可促进EC9706细胞晚期凋亡率（P<0.05），与Akt/mTOR抑制剂联合用药后，可协同增效。与空白组比较，各组均能提高miR-133a表达（P<0.05），其中抑制剂与中药抑制剂+启膈散组促进作用明显。与空白组比较，各组均能够均可明显降低Akt，mTOR蛋白表达（P<0.05），与单独用药比较，抑制剂与中药联合应用组Akt，mTOR的蛋白表达有所降低。结论 启膈散能够抑制食管癌EC9706细胞的生长，促进EC9706细胞的凋亡，其抑制机制可能与调控miR-133a的表达，影响其下游Akt/mTOR信号通路有关。     

层面递进法激光腔内剜除高危前列腺增生的治疗体会

目的探讨1 470 nm激光剜除治疗高危前列腺增生的手术技巧及临床效果。 方法回顾分析2018年6月至2018年9月中山大学附属第三医院泌尿外科采用1 470 nm激光治疗共89例高危前列腺增生患者的临床资料，年龄平均（68±3）岁，前列腺体积（57.4±2.6）ml。所有患者均采用"寻找层面，先易后难，剜切结合"的层面递进法思路行激光腔内前列腺剜除术，比较患者术中及术后情况。 结果89例均顺利完成手术，与术前相比，术后3个月患者最大尿流率明显增加，[（6.9±2.1） ml/s vs（19.8±3.6） ml/s]。国际前列腺症状评分显著好转，[（24.6±1.7） vs（8.0±1.2）]。术中无输血、无电切综合征、无直肠和膀胱穿孔病例，无输尿管损伤、大出血、心脑血管意外等严重并发症发生。 结论层面递进法激光剜除技术构想对于高危前列腺增生外科包膜层面的寻找、减少术后并发症有独到优势，且易于掌握，或可为业界同行提供一个新的思路。     

新生儿感染性肺炎危险因素分析

目的了解新生儿感染性肺炎相关危险因素,为制定相应的预防控制策略提供科学依据。方法通过回顾性调查,选取2017年5月—2018年5月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的2 128例新生儿为调查对象,收集其病案资料,采用SPSS 20.0统计软件对新生儿感染性肺炎相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果在2 128例受试者中,有192例发生肺炎,感染率为9.0%;真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌的感染分别占感染例数的2.1%、32.3%和65.6%。多因素logistic回归分析结果显示,气管插管、子宫内窘迫、胎膜早破、血清白蛋白过低、羊水污染、体质量过低为新生儿感染性肺炎的危险因素, OR值(95%CI)分别为2.40 (1.20-4.81)、 1.54 (1.10-2.18)、1.70 (1.20-2.41)、 1.85 (1.19-2.89)、 0.72 (0.54-0.96)和0.80 (0.67-1.01)。结论新生儿出现感染性肺炎的因素较多,应当针对其危险因素,及时采取对应的措施降低其发生率。     

偏头痛采用阿司匹林和尼莫地平治疗的临床比较

目的：探讨在治疗偏头痛方面阿司匹林和尼莫地平的效果。方法选取2012年5月—2014年5月来我院治疗的114例偏头痛患者，随机分为2组各57例，命名为试验组和对照组。对照组患者采用尼莫地平治疗，试验组患者采用阿司匹林治疗，记录2组患者的治疗效果、并发症发生情况及半年内的复发情况等，并进行对比分析。结果经过一段时间治疗后，试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），且并发症发生率、半年内复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论阿司匹林治疗偏头痛的效果显著，并发症发生率和复发率也都比较低，安全性高，值得在临床上推广使用。     

血清神经元特异性烯醇化酶在亚低温治疗儿童急性重症脑炎的作用及其意义

目的研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在亚低温治疗儿童重症脑炎的作用及其意义。方法将60例重症脑炎患儿随机分为观察组和对照组。每组均为30例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行亚低温治疗,于治疗的第3d、7d均抽取外周血进行NSE含量测定。结果治疗后两组NSE浓度对比,第3d亚低温组[(33.67±19.82)ng/ml],对照组[(43.68±18.75)ng/ml];第7d亚低温组[(28.34±24.02)ng/ml],对照组[((42.56±23.72)ng/ml]。亚低温组第3d和第7d的NSE含量均明显低于对照组。结论亚低温通过抑制NSE的释放,对重症脑炎患儿的神经元细胞有保护性作用,在临床上值得推广应用。     

郑州地区3～13岁6705名儿童体格发育的调查

目的调查郑州地区3~13岁儿童的身高、体重及超重、肥胖的患病情况。方法抽取了郑州地区6 705名学龄儿童,收集身高、体重及计算体重指数;以2005年九省市儿童体格发育调查数据的标准,计算超重、肥胖的检出率,并分析其特点。结果 1)男生和女生平均身高相同,男生体重明显高于女生。2)9岁组男生身高落后于全国参考值、13岁组男生身高与全国参考值相当外,余年龄组均高于全国参考值;3~7岁组女生身高均高于全国参考值,9岁、13岁组与全国水平相当,10~12岁组女生低于全国参考值。3~9岁组、12岁组男女生的体重均高于全国参考值,而10岁、11岁、13岁组男女生体重均与全国参考值相当。3.超重的总检出率为12.11%,肥胖的总检出率为4.50%,其中男生分别为11.58%和6.05%,女生分别为7.81%和2.64%;男生超重、肥胖的检出率均高于女生。结论该地区儿童存在身材偏低及超重、肥胖,因此建议相关部门重视儿童的体格发育,加强宣传教育,增强户外体育锻炼.促使其养成良好的生活习惯。     

早期预警评价系统用于基层医院的效果观察

目的探讨在基层医院采用改良早期预警评价系统(modified early warning score,MEWS)及早识别患者的病情变化,及时介入各项干预的效果。方法选择2012年8月—2014年8月我院收治的年龄≥16岁,能主动配合治疗护理的急诊患者及收住内、外科的高危个案住院患者,排除急诊直接收住ICU的患者。共纳入1 264例患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各632例,对照组患者不作预警评分,按疾病护理常规进行日常护理评估及施行相应的护理措施。观察组给予早期预警评价,根据患者不同的预警分值采取不同的护理干预。比较两组患者ICU入住率、转院率、住院时间、痊愈出院数、患者满意度等。结果观察组患者ICU入住率、转院率较低,住院时间较短,痊愈出院率和满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警评价系统简单、便捷、客观,不受医院设备、环境及条件的限制,适合基层区镇医院对高风险及危重患者的评估及管理,可推动基层医院医疗、护理质量的持续改进。     

"一材多用"方法教学设计

教学重难点:熟念掌握"一材多用"的方法 教学课时:两课时 教学过程: 大家都知道"一材多用"的妙处了,接下来我们来学习如何的"一材多用". 1、把已知材料尽量往话题上"拉一拉、靠一靠,甚至扭一扭"(但不是强扭!!) 其实,有些看起来与题目关联不大的生活素材,经过巧妙的艺术处理,就可以转化成高考作文的材料,为我所用.