山东省居民24小时尿钠钾比与代谢综合征的关系

目的 分析山东省居民24 h尿钠钾比与MS的关系。方法 2011年在山东省采用四阶段分层随机抽样方法抽取18~69岁居民作为研究对象, 测量其血糖、血脂四项、尿钠、尿钾和尿肌酐等指标。依据24 h尿钠钾比值将研究对象按照四分位数法分组, 采用二分类logistic分析钠钾比与MS的关系。结果 1 906名研究对象纳入分析, 其中男性1 003人, 女性903人。MS患病率为24.7%。经多因素logistic模型分析, 与24 h尿钠钾比值<4.3组相比, 4.3~5.6、5.7~8.1和≥8.1组MS患病风险OR值(95%CI)分别为1.27(0.93~1.71)、1.06(0.78~1.46)和1.45(1.06~1.97), 趋势检验显示, P<0.05。在MS各组分中, 中心性肥胖和血压升高风险与24 h尿钠钾比之间存在线性趋势(线性趋势检验P<0.05)。结论 随着24 h尿钠钾比增加, MS患病风险呈上升趋势。     

情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的探讨

目的探讨情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的应用效果。方法选取2016年1—12月入科的全科规范化培训学员为对照组(62名),采取传统教学法;2017年1—11月入科学员为实验组(54名),采取情景模拟视频教学法。并应用客观评价(理论、病史采集、体格检查考核成绩)及主观评价(满意度调查问卷)作为评价指标。结果实验组理论考试、病史采集及体格检查成绩高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),实验组较对照组更能激发学习兴趣、提高临床思维能力、自学能力、医患沟通能力、团队协作能力等,差异有统计学意义(P 0.05)。结论情景模拟视频教学在全科规范化培训中较传统教学法有更大优势。     

胃癌组织中PDCD4基因的表达和甲基化水平及其临床意义

目的 观察胃癌组织中抑癌基因PDCD4启动子区甲基化状态及其对PDCD4表达水平的影响并探讨其临床意义。方法 通过免疫组织化学、Western blot法检测胃癌组织中PDCD4蛋白的表达；RT-PCR法检测PDCD4 mRNA的表达；甲基化特异性PCR（MSP）法检测PDCD4启动子区甲基化水平。分析PDCD4表达水平以及启动子甲基化水平与胃癌患者临床病理特征之间的相关性。结果 胃癌组织中PDCD4蛋白及mRNA表达水平均显著降低（P<0.05），甲基化作用显著增强（P<0.05）。PDCD4蛋白表达缺失与胃癌的分化、临床分期以及淋巴结转移密切相关（P<0.05）；PDCD4高甲基化与胃癌的淋巴结转移、临床分期密切相关（P<0.05）。PDCD4甲基化水平与PDCD4蛋白以及mRNA表达水平均呈负相关（P<0.05）。结论 胃癌组织中PDCD4表达水平显著降低，并与胃癌发展相关，启动子区高甲基化可能是PDCD4表达缺失的原因。     

偏头痛采用阿司匹林和尼莫地平治疗的临床比较

目的：探讨在治疗偏头痛方面阿司匹林和尼莫地平的效果。方法选取2012年5月—2014年5月来我院治疗的114例偏头痛患者，随机分为2组各57例，命名为试验组和对照组。对照组患者采用尼莫地平治疗，试验组患者采用阿司匹林治疗，记录2组患者的治疗效果、并发症发生情况及半年内的复发情况等，并进行对比分析。结果经过一段时间治疗后，试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），且并发症发生率、半年内复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论阿司匹林治疗偏头痛的效果显著，并发症发生率和复发率也都比较低，安全性高，值得在临床上推广使用。     

"一材多用"方法教学设计

教学重难点:熟念掌握"一材多用"的方法 教学课时:两课时 教学过程: 大家都知道"一材多用"的妙处了,接下来我们来学习如何的"一材多用". 1、把已知材料尽量往话题上"拉一拉、靠一靠,甚至扭一扭"(但不是强扭!!) 其实,有些看起来与题目关联不大的生活素材,经过巧妙的艺术处理,就可以转化成高考作文的材料,为我所用.     

血清神经元特异性烯醇化酶在亚低温治疗儿童急性重症脑炎的作用及其意义

目的研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在亚低温治疗儿童重症脑炎的作用及其意义。方法将60例重症脑炎患儿随机分为观察组和对照组。每组均为30例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行亚低温治疗,于治疗的第3d、7d均抽取外周血进行NSE含量测定。结果治疗后两组NSE浓度对比,第3d亚低温组[(33.67±19.82)ng/ml],对照组[(43.68±18.75)ng/ml];第7d亚低温组[(28.34±24.02)ng/ml],对照组[((42.56±23.72)ng/ml]。亚低温组第3d和第7d的NSE含量均明显低于对照组。结论亚低温通过抑制NSE的释放,对重症脑炎患儿的神经元细胞有保护性作用,在临床上值得推广应用。     

早期预警评价系统用于基层医院的效果观察

目的探讨在基层医院采用改良早期预警评价系统(modified early warning score,MEWS)及早识别患者的病情变化,及时介入各项干预的效果。方法选择2012年8月—2014年8月我院收治的年龄≥16岁,能主动配合治疗护理的急诊患者及收住内、外科的高危个案住院患者,排除急诊直接收住ICU的患者。共纳入1 264例患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各632例,对照组患者不作预警评分,按疾病护理常规进行日常护理评估及施行相应的护理措施。观察组给予早期预警评价,根据患者不同的预警分值采取不同的护理干预。比较两组患者ICU入住率、转院率、住院时间、痊愈出院数、患者满意度等。结果观察组患者ICU入住率、转院率较低,住院时间较短,痊愈出院率和满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警评价系统简单、便捷、客观,不受医院设备、环境及条件的限制,适合基层区镇医院对高风险及危重患者的评估及管理,可推动基层医院医疗、护理质量的持续改进。